| Summary: | Objetivos: Analizar la morfología del arco aórtico en pacientes sometidos a cirugía híbrida por patología de arco y aorta torácica descendente, así como evaluar los resultados a corto y a medio plazo.
Pacientes y métodos: Catorce pacientes consecutivos (78,6% varones, con edad media de 61,9 ± 10,1 años y euroSCORE logístico medio 19,2 ± 9,6%) operados mediante cirugía híbrida (derivación carótido-subclavia izquierda, 7 casos; translocación de 2 troncos, 2 casos; translocación de 3 troncos, 5 casos) fueron incluidos en el estudio. Se analizaron los diámetros aórticos, la longitud de las zonas de anclaje, la distancia entre troncos supraaórticos, la angulación y el radio de curvatura del arco.
Resultados: La longitud media de la zona de anclaje proximal aumentó de 5,9 ± 5,3 a 36,3 ± 9,6 mm tras cirugía de troncos supraaórticos. El radio de curvatura medio del arco fue de 48,7 ± 19,9 mm con angulación media de 84,6 ± 29,1°. Cuatro pacientes presentaron un radio de curvatura < 40 mm. No hubo mortalidad intrahospitalaria ni complicaciones neurológicas. La supervivencia media fue del 100% a 1 y 2 años y del 83,3% a 4 años. La supervivencia libre de endofugas fue del 100% a un año y del 90,9% a 2 y 4 años. El diámetro aórtico máximo disminuyó de 65,2 ± 17,9 a 50,9 ± 14,2 mm.
Conclusiones: Una adecuada valoración morfológica del arco aórtico es fundamental para seleccionar la mejor estrategia híbrida y prevenir la aparición de complicaciones en el implante de endoprótesis a ese nivel. Una angulación < 70° y un radio de curvatura < 40 mm del arco aórtico recomienda incrementar la longitud de la zona de anclaje proximal a > 2,5 cm para evitar defectos de aposición en la curvatura menor del arco y endofugas tipo ia.
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