Etiología viral de las infecciones respiratorias agudas graves en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos
Objetivos. Identificar los principales agentes etiológicos virales en pacientes con infección respiratoria aguda grave (IRAG) hospitalizados en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) y analizar sus características clínicas. Materiales y métodos. Estudio longitudinal prospectivo en meno...
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| Format: | Article |
| Language: | Spanish |
| Published: |
Instituto Nacional de Salud
2019-06-01
|
| Series: | Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública |
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| Online Access: | https://rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/4081 |
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| author | María Becerra Victor Fiestas José Tantaleán Gabriela Mallma Margarita Alvarado Victoria Gutiérrez Maribel Huaringa Nancy Rojas |
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| description | Objetivos. Identificar los principales agentes etiológicos virales en pacientes con infección respiratoria aguda grave (IRAG) hospitalizados en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) y analizar sus características clínicas. Materiales y métodos. Estudio longitudinal prospectivo en menores de cinco años hospitalizados por IRAG en la UCIP del Instituto Nacional de Salud del Niño en Lima, Perú. Se realizaron pruebas de inmunofluorescencia directa y RT-PCR en tiempo real para el diagnóstico de virus respiratorios en muestras de aspirado traqueal o hisopado nasofaríngeo. Resultados. Se incluyeron 117 pacientes. La mediana de edad fue cuatro meses, el 66% presentaron comorbilidad y el 91% requirieron ventilación mecánica. Se identificó monoinfección por virus respiratorios en el 47% y coinfección viral en el 2,6%, siendo el virus sincicial respiratorio subtipo A (VSR-A) el más frecuente. La mediana del tiempo de hospitalización fue de 21 días y 20 (17%) pacientes fallecieron. Se encontró asociación entre el antecedente de enfermedad pulmonar crónica y la infección por el VSR-A (p=0,045) y entre el síndrome de Down y la infección por virus influenza A (p=0,01). Después de controlar por potenciales factores de confusión, se halló que la cardiopatía congénita (RR: 3,1; IC 95%: 1,3-5,8; p=0,002) y la infección nosocomial (RR: 2,6; IC 95%: 1,0-5,3; p=0,01) incrementaron el riesgo de muerte en pacientes con IRAG. Conclusiones. El VSR-A fue la etiología viral más frecuente en menores de cinco años hospitalizados por IRAG en la UCIP. No se encontró asociación entre la infección viral y la sobrevida del paciente. |
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| publishDate | 2019-06-01 |
| publisher | Instituto Nacional de Salud |
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| series | Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública |
| spelling | doaj.art-4eb271ddbd6048f1a8f07697d648fad82022-12-22T01:29:32ZspaInstituto Nacional de SaludRevista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública1726-46341726-46422019-06-01362231810.17843/rpmesp.2019.362.40812200Etiología viral de las infecciones respiratorias agudas graves en una Unidad de Cuidados Intensivos PediátricosMaría Becerra0Victor Fiestas1José Tantaleán2Gabriela Mallma3Margarita Alvarado4Victoria Gutiérrez5Maribel Huaringa6Nancy Rojas7Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, Instituto Nacional de Salud del Niño. Lima, Perú. Médico pediatraCentro Nacional de Salud Pública, Instituto Nacional de Salud. Lima, Perú. médico infectólogoUnidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, Instituto Nacional de Salud del Niño. Lima, Perú. Universidad Nacional Federico Villarreal. Lima, Perú. Médico pediatraUnidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, Instituto Nacional de Salud del Niño. Lima, Perú. fisioterapista cardiorrespiratórioUnidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, Instituto Nacional de Salud del Niño. Lima, Perú. enfermeraCentro Nacional de Salud Pública, Instituto Nacional de Salud. Lima, Perú. biólogaCentro Nacional de Salud Pública, Instituto Nacional de Salud. Lima, Perú. tecnólogo médicoCentro Nacional de Salud Pública, Instituto Nacional de Salud. Lima, Perú. biólogaObjetivos. Identificar los principales agentes etiológicos virales en pacientes con infección respiratoria aguda grave (IRAG) hospitalizados en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) y analizar sus características clínicas. Materiales y métodos. Estudio longitudinal prospectivo en menores de cinco años hospitalizados por IRAG en la UCIP del Instituto Nacional de Salud del Niño en Lima, Perú. Se realizaron pruebas de inmunofluorescencia directa y RT-PCR en tiempo real para el diagnóstico de virus respiratorios en muestras de aspirado traqueal o hisopado nasofaríngeo. Resultados. Se incluyeron 117 pacientes. La mediana de edad fue cuatro meses, el 66% presentaron comorbilidad y el 91% requirieron ventilación mecánica. Se identificó monoinfección por virus respiratorios en el 47% y coinfección viral en el 2,6%, siendo el virus sincicial respiratorio subtipo A (VSR-A) el más frecuente. La mediana del tiempo de hospitalización fue de 21 días y 20 (17%) pacientes fallecieron. Se encontró asociación entre el antecedente de enfermedad pulmonar crónica y la infección por el VSR-A (p=0,045) y entre el síndrome de Down y la infección por virus influenza A (p=0,01). Después de controlar por potenciales factores de confusión, se halló que la cardiopatía congénita (RR: 3,1; IC 95%: 1,3-5,8; p=0,002) y la infección nosocomial (RR: 2,6; IC 95%: 1,0-5,3; p=0,01) incrementaron el riesgo de muerte en pacientes con IRAG. Conclusiones. El VSR-A fue la etiología viral más frecuente en menores de cinco años hospitalizados por IRAG en la UCIP. No se encontró asociación entre la infección viral y la sobrevida del paciente.https://rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/4081virus sincitial respiratorio humanoreacción en cadena en tiempo real de la polimerasaunidades de cuidado intensivo pediátricoperú |
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