Efecto de los niveles séricos de vitamina D en el pronóstico del melanoma cutáneo
Resumen: Introducción: La vitamina D tiene un rol fundamental en múltiples vías metabólicas, incluidas vías implicadas en la proliferación celular y la respuesta inmune. Sus niveles han mostrado una asociación con el riesgo de desarrollar el melanoma cutáneo y su pronóstico. El objetivo de este est...
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|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Elsevier
2022-04-01
|
| Series: | Actas Dermo-Sifiliográficas |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0001731021004245 |
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| author | R. Moro A. Sánchez-Silva M. Aguerralde-Martin R. González-Cuevas L. Peruilh-Bagolini V. Traves E. Manrique-Silva C. Requena E. Nagore |
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| description | Resumen: Introducción: La vitamina D tiene un rol fundamental en múltiples vías metabólicas, incluidas vías implicadas en la proliferación celular y la respuesta inmune. Sus niveles han mostrado una asociación con el riesgo de desarrollar el melanoma cutáneo y su pronóstico. El objetivo de este estudio fue evaluar si los niveles séricos de vitamina D influyen en el pronóstico del melanoma. Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo, observacional, longitudinal y analítico en 286 pacientes con diagnóstico histológico de melanoma, en los que se midieron los niveles séricos de vitamina D en el momento del diagnóstico. Se analizó la relación entre los niveles de vitamina D y las características epidemiológicas, clínicas y patológicas de los pacientes, y el efecto de la vitamina D en la supervivencia global de los pacientes. Mediante un bucle iterativo se encontró el punto de corte de los niveles séricos de vitamina D de 9,25 ng/mL para su relación con la supervivencia. Resultados: Un nivel bajo de vitamina D (< 9,25 ng/mL) se relacionó con la ulceración en el análisis histológico. Tras una mediana de seguimiento de 39,4 meses, 24 pacientes (8,4%) fallecieron. Unos niveles de vitamina D < 9,25 ng/mL se asociaron con una menor supervivencia global, tanto en el análisis a través de curvas de Kaplan-Meier, como tras la regresión de Cox multivariada. Conclusión: Los niveles < 9,25 ng/mL de vitamina D se asocian a la presencia de ulceración histológica en el melanoma y son un factor pronóstico independiente para la supervivencia global en estos pacientes. Abstract: Introduction: Vitamin D plays a fundamental role in many metabolic pathways, including those involved in cell proliferation and the immune response. Serum levels of this vitamin have been linked to melanoma risk and prognosis. This study aimed to assess the prognostic value of vitamin D serum level in melanoma. Material and methods: Retrospective, observational, longitudinal, and analytical study of 286 patients with a histologic diagnosis of melanoma in whom serum levels of vitamin D were measured at the time of diagnosis. We analyzed associations between serum level and epidemiologic and clinical variables and pathology findings; we also analyzed the influence of vitamin D on overall survival. An iterative loop was used to identify a vitamin D serum level to test for its an association with survival. Results: A vitamin D level less than 9.25 ng/mL was associated with a histologic finding of ulceration. After a median follow-up period of 39.4 months, 24 patients (8.4%) had died. The cutoff of 9.25 ng/mL was associated with lower overall survival according to both the Kaplan-Meier curves and multivariate Cox regression analysis. Conclusion: Vitamin D levels less than 9.25 ng/mL are associated with ulceration in melanoma and serve as an independent prognostic factor for overall survival in this disease. |
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| spelling | doaj.art-4ef977eae5d44a77bc65337d53e167db2022-12-22T03:22:58ZengElsevierActas Dermo-Sifiliográficas0001-73102022-04-011134347353Efecto de los niveles séricos de vitamina D en el pronóstico del melanoma cutáneoR. Moro0A. Sánchez-Silva1M. Aguerralde-Martin2R. González-Cuevas3L. Peruilh-Bagolini4V. Traves5E. Manrique-Silva6C. Requena7E. Nagore8Escuela de Doctorado, Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir, Valencia, España; Clinica San Carlo, Paderno Dugnano, ItaliaFacultad de Medicina, Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir, Valencia, EspañaMáster de Ingeniería de Análisis de Datos, Toma de Decisiones y Mejora de Procesos, Universidad Politécnica de Valencia, Valencia, EspañaServicio de Dermatología, Hospital del Salvador, Santiago, Chile; Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, ChileFacultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile; Fundación Arturo López Pérez (FALP), Oncologic Institute, Santiago, ChileServicio de Anatomía Patológica, Instituto Valenciano de Oncología, Valencia, EspañaEscuela de Doctorado, Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir, Valencia, España; Servicio de Dermatología, Instituto Valenciano de Oncología, Valencia, EspañaServicio de Dermatología, Instituto Valenciano de Oncología, Valencia, EspañaMáster de Ingeniería de Análisis de Datos, Toma de Decisiones y Mejora de Procesos, Universidad Politécnica de Valencia, Valencia, España; Servicio de Dermatología, Instituto Valenciano de Oncología, Valencia, España; Autor para correspondencia.Resumen: Introducción: La vitamina D tiene un rol fundamental en múltiples vías metabólicas, incluidas vías implicadas en la proliferación celular y la respuesta inmune. Sus niveles han mostrado una asociación con el riesgo de desarrollar el melanoma cutáneo y su pronóstico. El objetivo de este estudio fue evaluar si los niveles séricos de vitamina D influyen en el pronóstico del melanoma. Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo, observacional, longitudinal y analítico en 286 pacientes con diagnóstico histológico de melanoma, en los que se midieron los niveles séricos de vitamina D en el momento del diagnóstico. Se analizó la relación entre los niveles de vitamina D y las características epidemiológicas, clínicas y patológicas de los pacientes, y el efecto de la vitamina D en la supervivencia global de los pacientes. Mediante un bucle iterativo se encontró el punto de corte de los niveles séricos de vitamina D de 9,25 ng/mL para su relación con la supervivencia. Resultados: Un nivel bajo de vitamina D (< 9,25 ng/mL) se relacionó con la ulceración en el análisis histológico. Tras una mediana de seguimiento de 39,4 meses, 24 pacientes (8,4%) fallecieron. Unos niveles de vitamina D < 9,25 ng/mL se asociaron con una menor supervivencia global, tanto en el análisis a través de curvas de Kaplan-Meier, como tras la regresión de Cox multivariada. Conclusión: Los niveles < 9,25 ng/mL de vitamina D se asocian a la presencia de ulceración histológica en el melanoma y son un factor pronóstico independiente para la supervivencia global en estos pacientes. Abstract: Introduction: Vitamin D plays a fundamental role in many metabolic pathways, including those involved in cell proliferation and the immune response. Serum levels of this vitamin have been linked to melanoma risk and prognosis. This study aimed to assess the prognostic value of vitamin D serum level in melanoma. Material and methods: Retrospective, observational, longitudinal, and analytical study of 286 patients with a histologic diagnosis of melanoma in whom serum levels of vitamin D were measured at the time of diagnosis. We analyzed associations between serum level and epidemiologic and clinical variables and pathology findings; we also analyzed the influence of vitamin D on overall survival. An iterative loop was used to identify a vitamin D serum level to test for its an association with survival. Results: A vitamin D level less than 9.25 ng/mL was associated with a histologic finding of ulceration. After a median follow-up period of 39.4 months, 24 patients (8.4%) had died. The cutoff of 9.25 ng/mL was associated with lower overall survival according to both the Kaplan-Meier curves and multivariate Cox regression analysis. Conclusion: Vitamin D levels less than 9.25 ng/mL are associated with ulceration in melanoma and serve as an independent prognostic factor for overall survival in this disease.http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0001731021004245Vitamin DMelanomaSurvival analysisPrognosis |
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