DIAGNOSIS DAN PENATALAKSANAAru LIMFOMA ORtsITA
<p>Limfoma orbita merujuk pada limfoma yang terjadi di konjungtiva, kelenjar lakrimal, palpebra<br />dan otot-otot ekstraokular. Limfoma primer non-Hodgkin (NHL) dari orbita dapat ditemukan<br />pada hanya 1o/o dari semua limforna non-Hodgkin. Anaiisis mutasi somatik pada regio<...
| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Universitas Andalas
2014-12-01
|
| Series: | Majalah Kedokteran Andalas |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://jurnalmka.fk.unand.ac.id/index.php/art/article/view/212 |
| _version_ | 1818350847197708288 |
|---|---|
| author | Ardizal Rahman |
| author_facet | Ardizal Rahman |
| author_sort | Ardizal Rahman |
| collection | DOAJ |
| description | <p>Limfoma orbita merujuk pada limfoma yang terjadi di konjungtiva, kelenjar lakrimal, palpebra<br />dan otot-otot ekstraokular. Limfoma primer non-Hodgkin (NHL) dari orbita dapat ditemukan<br />pada hanya 1o/o dari semua limforna non-Hodgkin. Anaiisis mutasi somatik pada regio<br />variabel (V) dari immunoglobulin (ig) dan segmen gen rantai berat (H) telah menunjukkan<br />peran dari stimulasi antigen kronik pada patogenesis limfoma /nucosa-associated lymphoid<br />flssue (MALT). Patogen mikroba seperti Helicobacter pylaridan Chlamydia pneumonia dapai<br />mendasari proses inflamasi dan pada akhirnya memicu akuisisi MALT juga memainkan<br />peran penting dalam tranformasi maligna dan ekspansi klonal lanjutan limfoma. Penentuan<br />stadium kanker sangat penting karena akan menentukan terapi apa yang akan diberikan dan<br />kemungkinan remisi dan prognosisnya. Berdasarkan sistem stadium Ann-Arbor, limfoma yang<br />terbatas di orbita disebut sebagai stadium l, keterlibatan struktur sekitar (sinus paranasal,<br />tonsil, dan hidung) menjadikannya stadium ll. Stadium lll adalah penyakit nodal abdominal<br />dibawah diafragma dan stadium lV merujuk pada keterlibatan yang tersebar dari satu atau<br />lebih lokasi ekstranodal (hepar, sum-sum tulang atau sistem saraf pusat). Mayoritas pasien<br />datang dengan keluhan massa konjungtiva berwarna pink (91%), diikuti hiperemis konjungtiva<br />(32%), propiosis (27%), massa palpebra atau orbita (19"fi, penurunan visus dan ptosis (6%),<br />dan diplopia(2%). Bilateralitas terjadi pada 10% hingga 15% kasus dimana 80 % terjadisecara<br />simultan sedangkan 20% merupakan kondisi yang berurutan. Penilaian lanjut untuk staging<br />yang akurat dan perencanaan terapitermasuk anamnesis yang lengkap dan pemeriksaan fisik,<br />pemeriksaan laboratorium rutin, elektroforesis protein sei-um, LDH serum, Fr-mikroglobulin,<br />rontgen thoraks, CT scan thoraks, abdornen, dan pelvis, dan biopsisum-sum tulang. Diagnosa<br />positif harus berdasarkan pada perneriksaan histologik dari sampeltumor yang memadai yang<br />diperoleh dengan biopsiorbita. Beberapa kriteria mayor harus dipertimbangkan pada penilaian<br />awal penyakit untuk menentukan ierapi optimal secara jelas, yaitu : (1) subtipe histopatolcgik<br />limfoma, menurut klasifikasiWHO; (2) perluasan penyakit, clidalam dan di luar regio periokuiar;<br />(3) faktor prognostik yang berhubungan dengan penyakit dan pasien; dan (4) dampak limfoma<br />orbita pada mata dan fungsi visual. Berbagai modalitas terapi konvensiona! dapat diterapkan<br />untuk iimfoma orbita, termasuk agen tunggal atau kombinasi regimen kemoterapi, radioterapi,<br />dan antibodi anti-CD20 monoklonal atau imunoterapi interferon.<br /><br /></p> |
| first_indexed | 2024-12-13T18:28:21Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-4f88b9a9d491407a8d32af9755b255b2 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 0126-2092 2442-5230 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-12-13T18:28:21Z |
| publishDate | 2014-12-01 |
| publisher | Universitas Andalas |
| record_format | Article |
| series | Majalah Kedokteran Andalas |
| spelling | doaj.art-4f88b9a9d491407a8d32af9755b255b22022-12-21T23:35:33ZengUniversitas AndalasMajalah Kedokteran Andalas0126-20922442-52302014-12-01370303710.22338/mka.v37i7.212210DIAGNOSIS DAN PENATALAKSANAAru LIMFOMA ORtsITAArdizal Rahman<p>Limfoma orbita merujuk pada limfoma yang terjadi di konjungtiva, kelenjar lakrimal, palpebra<br />dan otot-otot ekstraokular. Limfoma primer non-Hodgkin (NHL) dari orbita dapat ditemukan<br />pada hanya 1o/o dari semua limforna non-Hodgkin. Anaiisis mutasi somatik pada regio<br />variabel (V) dari immunoglobulin (ig) dan segmen gen rantai berat (H) telah menunjukkan<br />peran dari stimulasi antigen kronik pada patogenesis limfoma /nucosa-associated lymphoid<br />flssue (MALT). Patogen mikroba seperti Helicobacter pylaridan Chlamydia pneumonia dapai<br />mendasari proses inflamasi dan pada akhirnya memicu akuisisi MALT juga memainkan<br />peran penting dalam tranformasi maligna dan ekspansi klonal lanjutan limfoma. Penentuan<br />stadium kanker sangat penting karena akan menentukan terapi apa yang akan diberikan dan<br />kemungkinan remisi dan prognosisnya. Berdasarkan sistem stadium Ann-Arbor, limfoma yang<br />terbatas di orbita disebut sebagai stadium l, keterlibatan struktur sekitar (sinus paranasal,<br />tonsil, dan hidung) menjadikannya stadium ll. Stadium lll adalah penyakit nodal abdominal<br />dibawah diafragma dan stadium lV merujuk pada keterlibatan yang tersebar dari satu atau<br />lebih lokasi ekstranodal (hepar, sum-sum tulang atau sistem saraf pusat). Mayoritas pasien<br />datang dengan keluhan massa konjungtiva berwarna pink (91%), diikuti hiperemis konjungtiva<br />(32%), propiosis (27%), massa palpebra atau orbita (19"fi, penurunan visus dan ptosis (6%),<br />dan diplopia(2%). Bilateralitas terjadi pada 10% hingga 15% kasus dimana 80 % terjadisecara<br />simultan sedangkan 20% merupakan kondisi yang berurutan. Penilaian lanjut untuk staging<br />yang akurat dan perencanaan terapitermasuk anamnesis yang lengkap dan pemeriksaan fisik,<br />pemeriksaan laboratorium rutin, elektroforesis protein sei-um, LDH serum, Fr-mikroglobulin,<br />rontgen thoraks, CT scan thoraks, abdornen, dan pelvis, dan biopsisum-sum tulang. Diagnosa<br />positif harus berdasarkan pada perneriksaan histologik dari sampeltumor yang memadai yang<br />diperoleh dengan biopsiorbita. Beberapa kriteria mayor harus dipertimbangkan pada penilaian<br />awal penyakit untuk menentukan ierapi optimal secara jelas, yaitu : (1) subtipe histopatolcgik<br />limfoma, menurut klasifikasiWHO; (2) perluasan penyakit, clidalam dan di luar regio periokuiar;<br />(3) faktor prognostik yang berhubungan dengan penyakit dan pasien; dan (4) dampak limfoma<br />orbita pada mata dan fungsi visual. Berbagai modalitas terapi konvensiona! dapat diterapkan<br />untuk iimfoma orbita, termasuk agen tunggal atau kombinasi regimen kemoterapi, radioterapi,<br />dan antibodi anti-CD20 monoklonal atau imunoterapi interferon.<br /><br /></p>http://jurnalmka.fk.unand.ac.id/index.php/art/article/view/212LimfomaMALTstadiurn Ann-Arborkemoterapiradioterapi |
| spellingShingle | Ardizal Rahman DIAGNOSIS DAN PENATALAKSANAAru LIMFOMA ORtsITA Majalah Kedokteran Andalas Limfoma MALT stadiurn Ann-Arbor kemoterapi radioterapi |
| title | DIAGNOSIS DAN PENATALAKSANAAru LIMFOMA ORtsITA |
| title_full | DIAGNOSIS DAN PENATALAKSANAAru LIMFOMA ORtsITA |
| title_fullStr | DIAGNOSIS DAN PENATALAKSANAAru LIMFOMA ORtsITA |
| title_full_unstemmed | DIAGNOSIS DAN PENATALAKSANAAru LIMFOMA ORtsITA |
| title_short | DIAGNOSIS DAN PENATALAKSANAAru LIMFOMA ORtsITA |
| title_sort | diagnosis dan penatalaksanaaru limfoma ortsita |
| topic | Limfoma MALT stadiurn Ann-Arbor kemoterapi radioterapi |
| url | http://jurnalmka.fk.unand.ac.id/index.php/art/article/view/212 |
| work_keys_str_mv | AT ardizalrahman diagnosisdanpenatalaksanaarulimfomaortsita |