Novas perspetivas para a abordagem dos efeitos cardiovasculares dos inibidores da tirosinacinase em doentes com leucemia mieloide crónica
Resumo: O uso dos inibidores da tirosina cínase (ITC) para o tratamento da leucemia mieloide crónica alterou significativamente o prognóstico dessa doença e permitiu uma esperança de vida praticamente normal. Apesar dos seus inegáveis benefícios, o uso dos ITC está associado a um aumento do risco de...
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|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Elsevier
2019-01-01
|
| Series: | Revista Portuguesa de Cardiologia |
| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0870255117307047 |
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| author | Ana G. Almeida António Almeida Teresa Melo Lurdes Guerra Luís Lopes Patrícia Ribeiro Marta Duarte Alexandra Mota Ricardo Fontes‐Carvalho |
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| description | Resumo: O uso dos inibidores da tirosina cínase (ITC) para o tratamento da leucemia mieloide crónica alterou significativamente o prognóstico dessa doença e permitiu uma esperança de vida praticamente normal. Apesar dos seus inegáveis benefícios, o uso dos ITC está associado a um aumento do risco de efeitos colaterais sobre o sistema cardiovascular, nomeadamente no risco de eventos aterotrombóticos. Torna‐se por isso necessário conhecer e prevenir os efeitos adversos desses fármacos de modo a permitir a continuação da terapêutica antileucémica e minimizar a toxidade para os doentes. Este documento multidisciplinar, elaborado através de uma colaboração entre hematologistas e cardiologistas de vários serviços hospitalares portugueses, tem por objetivo rever a toxidade cardiovascular associada aos vários ITCs e estabelecer sugestões para o seguimento desses doentes. São ainda propostas medidas para a avaliação e redução do risco cardiovascular desses doentes, critérios de referenciação e discutidas interações medicamentosas relevantes. Abstract: The use of tyrosine kinase inhibitors (TKIs) for the treatment of chronic myeloid leukemia has significantly altered the prognosis of this disease, enabling close to normal life expectancy.Despite their undeniable benefits, the use of TKIs is associated with an increased risk of side effects on the cardiovascular system, particularly of atherothrombotic events. It is therefore necessary to understand and prevent the adverse effects of these drugs, in order to enable antileukemic therapy to continue and to minimize patients’ toxic exposure.This multidisciplinary consensus document, developed through a collaboration between hematologists and cardiologists, aims to review the cardiovascular toxicity associated with various TKIs and to establish recommendations for the follow‐up of these patients. Measures are also proposed for the assessment and reduction of cardiovascular risk in these patients and referral criteria, and relevant drug interactions are discussed. Palavras chave: Cardio‐oncologia, Quimioterapia, Inibidores da tirosinacinase, Cardiotoxicidade, Leucemia mieloide crónica, Keywords: Cardio‐oncology, Chemotherapy, Tyrosine kinase inhibitors, Cardiotoxicity, Chronic myeloid leukemia |
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| publishDate | 2019-01-01 |
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| spelling | doaj.art-512d57b87f644e168db5767298c902c32022-12-21T20:03:54ZengElsevierRevista Portuguesa de Cardiologia0870-25512019-01-0138119Novas perspetivas para a abordagem dos efeitos cardiovasculares dos inibidores da tirosinacinase em doentes com leucemia mieloide crónicaAna G. Almeida0António Almeida1Teresa Melo2Lurdes Guerra3Luís Lopes4Patrícia Ribeiro5Marta Duarte6Alexandra Mota7Ricardo Fontes‐Carvalho8Serviço de Cardiologia, Hospital Universitário de Santa Maria (CHLN), Centro Académico de Medicina de Lisboa e Centro Cardiovascular da Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina, Lisboa, Portugal; Autor para correspondência.Serviço de Hematologia, Instituto Português de Oncologia de Lisboa (IPOL FG), Lisboa, PortugalServiço de Hematologia, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, Vila Nova de Gaia, PortugalServiço de Hematologia, Assistente Hospitalar Senior de Hematologia, Lisboa, PortugalBarts Heart Centre, Barts Health NHS Trust, Institute of Cardiovascular Centre, University College Hospital, Londres, Inglaterra; Centro Cardiovascular da Universidade de Lisboa (CCUL), Lisboa, PortugalServiço de Hematologia Clínica, Hospital dos Capuchos (CHLC), Lisboa, PortugalServiço de Hematologia, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra, PortugalServiço de Hematologia, Hospital de Santo António, Centro Hospitalar e Universitário do Porto, Porto, PortugalServiço de Cardiologia, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, Vila Nova de Gaia, Portugal, Departamento de Cirurgia e Fisiologia, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto, PortugalResumo: O uso dos inibidores da tirosina cínase (ITC) para o tratamento da leucemia mieloide crónica alterou significativamente o prognóstico dessa doença e permitiu uma esperança de vida praticamente normal. Apesar dos seus inegáveis benefícios, o uso dos ITC está associado a um aumento do risco de efeitos colaterais sobre o sistema cardiovascular, nomeadamente no risco de eventos aterotrombóticos. Torna‐se por isso necessário conhecer e prevenir os efeitos adversos desses fármacos de modo a permitir a continuação da terapêutica antileucémica e minimizar a toxidade para os doentes. Este documento multidisciplinar, elaborado através de uma colaboração entre hematologistas e cardiologistas de vários serviços hospitalares portugueses, tem por objetivo rever a toxidade cardiovascular associada aos vários ITCs e estabelecer sugestões para o seguimento desses doentes. São ainda propostas medidas para a avaliação e redução do risco cardiovascular desses doentes, critérios de referenciação e discutidas interações medicamentosas relevantes. Abstract: The use of tyrosine kinase inhibitors (TKIs) for the treatment of chronic myeloid leukemia has significantly altered the prognosis of this disease, enabling close to normal life expectancy.Despite their undeniable benefits, the use of TKIs is associated with an increased risk of side effects on the cardiovascular system, particularly of atherothrombotic events. It is therefore necessary to understand and prevent the adverse effects of these drugs, in order to enable antileukemic therapy to continue and to minimize patients’ toxic exposure.This multidisciplinary consensus document, developed through a collaboration between hematologists and cardiologists, aims to review the cardiovascular toxicity associated with various TKIs and to establish recommendations for the follow‐up of these patients. Measures are also proposed for the assessment and reduction of cardiovascular risk in these patients and referral criteria, and relevant drug interactions are discussed. Palavras chave: Cardio‐oncologia, Quimioterapia, Inibidores da tirosinacinase, Cardiotoxicidade, Leucemia mieloide crónica, Keywords: Cardio‐oncology, Chemotherapy, Tyrosine kinase inhibitors, Cardiotoxicity, Chronic myeloid leukemiahttp://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0870255117307047 |
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