Dificultăţi de diagnostic diferenţial între mieloza funiculară cu evoluţie atipică şi mielita idiopatică
Introducere. Mieloza funiculară presupune degenerare medulară de tip demielinizant, fiind asociată în majoritatea cazurilor cu anemie pernicioasă, aclorhidrie gastrică și manifestările neurologice (parestezii). Mielita reprezintă o afecțiune neurologică polietiologică caracterizată prin inflamație l...
| Main Authors: | , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Academy of Sciences of Moldova
2019-05-01
|
| Series: | Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei: Ştiinţe Medicale |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://bulmed.md/bulmed/article/view/3043 |
| _version_ | 1797952912448552960 |
|---|---|
| author | Livia Nogai Stela Lungu Tatiana Batin |
| author_facet | Livia Nogai Stela Lungu Tatiana Batin |
| author_sort | Livia Nogai |
| collection | DOAJ |
| description | Introducere. Mieloza funiculară presupune degenerare medulară de tip demielinizant, fiind asociată în majoritatea cazurilor cu anemie pernicioasă, aclorhidrie gastrică și manifestările neurologice (parestezii). Mielita reprezintă o afecțiune neurologică polietiologică caracterizată prin inflamație localizată strict la nivelul măduvei spinării manifestându-se prin slăbiciuni sau paralizie musculară rapid progresive dependente de zona afectată. Prezentare de caz. Pacient, bărbat de 56 ani, este internat în secția Terapie cu diagnosticul de pneumonie comunitară, acuzând febră 39°C, frisoane, tuse uscată, cefalee, tremor cu senzație de hiperestezie toracală, astenie generală. Atât pe parcursul aflării sale în staționar, cât și ambulator pacientul a fost amplu investigat, consultat de medicul reumatolog, hematolog, neurolog suspectându-se o afectare medulară cervicală de geneză carenţială și recomandată inițierea tratamentului de substituție cu Vit B12. În dinamică s-a constatat avansarea simptomatologiei neurologice, ceea ce a sugerat suspectarea asocierii unui proces demielinizant, însă benzile oligoclonale în lichidul cefalorahidian s-au dovedit a fi negative. A fost decis tratament cu plasmafereză şi pulsterapie hormonală. S-a atestat o ușoară dinamică pozitivă neurologică: ameliorarea motilității și diminuarea paresteziilor. Concluzii. Mieloza funiculară poate să apară și să evolueze fără manifestări anemice, dar obligatoriu se determină dereglări sfincteriene, în special, incontinență urinară. |
| first_indexed | 2024-04-10T22:54:38Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-51f3e3fd4d754fbf856ea74a9ff1a2a5 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1857-0011 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-04-10T22:54:38Z |
| publishDate | 2019-05-01 |
| publisher | Academy of Sciences of Moldova |
| record_format | Article |
| series | Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei: Ştiinţe Medicale |
| spelling | doaj.art-51f3e3fd4d754fbf856ea74a9ff1a2a52023-01-14T14:03:51ZengAcademy of Sciences of MoldovaBuletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei: Ştiinţe Medicale1857-00112019-05-0162293953043Dificultăţi de diagnostic diferenţial între mieloza funiculară cu evoluţie atipică şi mielita idiopaticăLivia NogaiStela LunguTatiana BatinIntroducere. Mieloza funiculară presupune degenerare medulară de tip demielinizant, fiind asociată în majoritatea cazurilor cu anemie pernicioasă, aclorhidrie gastrică și manifestările neurologice (parestezii). Mielita reprezintă o afecțiune neurologică polietiologică caracterizată prin inflamație localizată strict la nivelul măduvei spinării manifestându-se prin slăbiciuni sau paralizie musculară rapid progresive dependente de zona afectată. Prezentare de caz. Pacient, bărbat de 56 ani, este internat în secția Terapie cu diagnosticul de pneumonie comunitară, acuzând febră 39°C, frisoane, tuse uscată, cefalee, tremor cu senzație de hiperestezie toracală, astenie generală. Atât pe parcursul aflării sale în staționar, cât și ambulator pacientul a fost amplu investigat, consultat de medicul reumatolog, hematolog, neurolog suspectându-se o afectare medulară cervicală de geneză carenţială și recomandată inițierea tratamentului de substituție cu Vit B12. În dinamică s-a constatat avansarea simptomatologiei neurologice, ceea ce a sugerat suspectarea asocierii unui proces demielinizant, însă benzile oligoclonale în lichidul cefalorahidian s-au dovedit a fi negative. A fost decis tratament cu plasmafereză şi pulsterapie hormonală. S-a atestat o ușoară dinamică pozitivă neurologică: ameliorarea motilității și diminuarea paresteziilor. Concluzii. Mieloza funiculară poate să apară și să evolueze fără manifestări anemice, dar obligatoriu se determină dereglări sfincteriene, în special, incontinență urinară.https://bulmed.md/bulmed/article/view/3043mieloza funicularăevoluție atipicămielita idiopatică |
| spellingShingle | Livia Nogai Stela Lungu Tatiana Batin Dificultăţi de diagnostic diferenţial între mieloza funiculară cu evoluţie atipică şi mielita idiopatică Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei: Ştiinţe Medicale mieloza funiculară evoluție atipică mielita idiopatică |
| title | Dificultăţi de diagnostic diferenţial între mieloza funiculară cu evoluţie atipică şi mielita idiopatică |
| title_full | Dificultăţi de diagnostic diferenţial între mieloza funiculară cu evoluţie atipică şi mielita idiopatică |
| title_fullStr | Dificultăţi de diagnostic diferenţial între mieloza funiculară cu evoluţie atipică şi mielita idiopatică |
| title_full_unstemmed | Dificultăţi de diagnostic diferenţial între mieloza funiculară cu evoluţie atipică şi mielita idiopatică |
| title_short | Dificultăţi de diagnostic diferenţial între mieloza funiculară cu evoluţie atipică şi mielita idiopatică |
| title_sort | dificultati de diagnostic diferential intre mieloza funiculara cu evolutie atipica si mielita idiopatica |
| topic | mieloza funiculară evoluție atipică mielita idiopatică |
| url | https://bulmed.md/bulmed/article/view/3043 |
| work_keys_str_mv | AT livianogai dificultatidediagnosticdiferentialintremielozafunicularacuevolutieatipicasimielitaidiopatica AT stelalungu dificultatidediagnosticdiferentialintremielozafunicularacuevolutieatipicasimielitaidiopatica AT tatianabatin dificultatidediagnosticdiferentialintremielozafunicularacuevolutieatipicasimielitaidiopatica |