Guía para el Manejo Quirúrgico del Cáncer de Páncreas.
<p>El cáncer del páncreas representa un formidable desafío quirúrgico: es difícil de diagnosticar, difícil de tratar y difícil de curar. Su incidencia está en aumento, y en algunos países llega a ser el segundo en frecuencia entre los cánceres del tracto gastrointestinal. Es altamente...
| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Spanish |
| Published: |
Editorial Kimpres
1987-12-01
|
| Series: | Medicina |
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| Online Access: | http://revistamedicina.net/ojsanm/index.php/Revistamedicina/article/view/1058 |
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| author | José Felix Patiño Restrepo |
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| description | <p>El cáncer del páncreas representa un formidable desafío quirúrgico: es difícil de diagnosticar, difícil de tratar y difícil de curar. Su incidencia está en aumento, y en algunos países llega a ser el segundo en frecuencia entre los cánceres del tracto gastrointestinal. Es altamente letal y la tasa de supervivencia a 5 años es apenas de 1 a 2%. Su incidencia es 2 1/2 mayor en fumadores que en no fumadores (1). Varios estudios han señalado una mayor incidencia en pacientes diabéticos, y se reconoce la presencia de intolerancia a la glucosa en más del 30%de los casos, en tanto que 30%son francamente diabéticos (2). El 25% presenta colelitiasis asociada (1).</p><p>El adenocarcinoma es la forma más común y representa 90-95% de los casos; éste se origina en las células ductales, pero el de origen en células acinares también ocurre en forma esporádica. Con frecuencia es multifocal o multicéntrico. Otros neoplasmas del páncreas menos comunes son el cistadenocarcinoma, ellinfoma, el carcinoma escamocelular y los tumores endocrinos de células insulares. Esta guía se refiere al manejo quirúrgico del adenocarcinoma del páncreas exocrino.</p><p>El 60% de los adenocarcinomas de origen ductal se presenta en la cabeza del páncreas, 25%en el cuerpo y 15% en la cola (2). Los cánceres de la cabeza del páncreas exhiben el peor pronóstico entre los carcinomas de la región periampular, pero se han informado tasas de curación hasta de 10%para tumores pequeños. Los otros tipos de cáncer periampular no pancreático exhiben mejores tasas de supervivencia. Los adenocarcinomas del cuerpo y la cola del páncreas tienen pésimo pronóstico y son verdaderamente excepcionales los pacientes que llegan a sobrevivir 5 años con cualquier tipo de tratamiento... </p> |
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