Síndrome de Cushing Ectópica: Um Desafio Diagnóstico e Terapêutico
INTRODUÇÃO: A síndrome de Cushing ectópica é uma entidade rara e a identificação do tumor produtor de hor-mona adrenocorticotrópica (ACTH) pode ocorrer anos após o diagnóstico da síndrome de Cushing, dificultando a orientação terapêutica destes doentes. CASO CLÍNICO: Mulher de 78 anos referenciada à...
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| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
José de Mello Saúde
2018-05-01
|
| Series: | Gazeta Médica |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.gazetamedica.pt/index.php/gazeta/article/view/141 |
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| author | Vera Fernandes Ana Margarida Monteiro Maria Joana Santos Maria Lopes Pereira Olinda Marques |
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| description | INTRODUÇÃO: A síndrome de Cushing ectópica é uma entidade rara e a identificação do tumor produtor de hor-mona adrenocorticotrópica (ACTH) pode ocorrer anos após o diagnóstico da síndrome de Cushing, dificultando a orientação terapêutica destes doentes.
CASO CLÍNICO: Mulher de 78 anos referenciada à consulta de Endocrinologia por síndrome de Cushing. Apresenta-va sinais e sintomas de hipercortisolismo e a investigação demonstrou síndrome de Cushing ACTH dependente, com ressonância magnética hipofisária sem alterações, cateterismo dos seios petrosos negativo e nódulo pulmonar de 8 mm. A cintigrafia com recetores da somatostatina, a PET-68Ga-SRP, a broncofibroscopia e a citologia do aspirado brônquico não revelaram alterações. Por franco agravamento clínico, iniciou-se terapêutica com metirapona, com resposta clínica e analítica muito favorável.
DISCUSSÃO: Este caso revelou-se um desafio diagnóstico e terapêutico. Embora sem localização do tumor primário, atingiu-se o principal objetivo, o controlo do hipercortisolismo, com melhoria da qualidade de vida da doente. |
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| publishDate | 2018-05-01 |
| publisher | José de Mello Saúde |
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