Akutno bubrežno oštećenje, nekontrolirana arterijska hipertenzija i posljedična kronična bubrežna bolest nakon teške infekcije COVID-19
Osobe s teškim oblikom COVID-19 najčešće se prezentiraju respiracijskom insuficijencijom i razvojem akutnoga plućnog distres sindroma (ARDS), ali su moguće i razne izvanplućne komplikacije. Prikazali smo četrdesetdevetogodišnjeg bolesnika s ranije poznatom arterijskom hipertenzijom koji je razvio te...
| Main Authors: | , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Hrvatski liječnički zbor
2023-01-01
|
| Series: | Liječnički vjesnik |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://hrcak.srce.hr/file/443245 |
| _version_ | 1797206378845044736 |
|---|---|
| author | Ozrenka Zlopaša Ana Vujaklija Brajković Martina Bešter Iva Košuta Nina Gubarev Vrdoljak Radovan Radonić |
| author_facet | Ozrenka Zlopaša Ana Vujaklija Brajković Martina Bešter Iva Košuta Nina Gubarev Vrdoljak Radovan Radonić |
| author_sort | Ozrenka Zlopaša |
| collection | DOAJ |
| description | Osobe s teškim oblikom COVID-19 najčešće se prezentiraju respiracijskom insuficijencijom i razvojem akutnoga plućnog distres sindroma (ARDS), ali su moguće i razne izvanplućne komplikacije. Prikazali smo četrdesetdevetogodišnjeg bolesnika s ranije poznatom arterijskom hipertenzijom koji je razvio teški oblik infekcije COVID-19 komplicirane akutnim bubrežnim oštećenjem i kasnije nekontroliranom arterijskom hipertenzijom. Pacijent je hospitaliziran desetog dana bolesti zbog pogoršanja plućne funkcije koja je progredirala do globalne respiracijske insuficijencije i potrebe za orotrahealnom intubacijom. Bolesnik je ispunjavao kriterije ARDS-a. U ranom tijeku liječenja razvio je treći stupanj akutnoga bubrežnog oštećenja prema smjernicama KDIGO. Bilo je potrebno dugotrajno nadomještanje bubrežne funkcije. Uz oporavak diureze zabilježena je značajna proteinurija
uz arterijsku hipertenziju, zbog čega je učinjena imunološka obrada i biopsija bubrega. Biopsija bubrega pokazala je akutno tubularno oštećenje bez značajnih promjena glomerula. Rezultati imunoloških testova bili su neupadljivi. Unatoč redovitoj procjeni volumnog statusa i nadomještanja bubrežne funkcije u bolesnika je perzistirala nekontrolirana arterijska hipertenzija koja je zahtijevala uvođenje niza antihipertenziva. Bolest je dodatno komplicirana krvarenjima iz probavnog i dišnog trakta te sekundarnim bolničkim infekcijama. Četiri mjeseca nakon izlječenja akutne bolesti bolesnik ima sniženu glomerularnu filtraciju (e-GFR 55 ml/min/1,73m2 ) bez albuminurije koja se može svrstati u 3A stadij kronične bubrežne bolesti. Cilj ovog rada bio je prikazati razvoj teškog oblika COVID-19 komplicirane akutnim bubrežnim oštećenjem i razvojem nekontrolirane arterijske hipertenzije u kasnijem
tijeku liječenja. Navedeni poremećaji prezentirali su se u relativno mlađeg, prethodno zdravog pacijenta te također ostavili kronične posljedice na bubrežnu funkciju. Navedeno bi trebalo potaknuti kliničare na razmatranje i uvrštenje redovite evaluacije bubrežne funkcije i arterijske hipertenzije kao sastavnog dijela praćenja bolesnika nakon COVID-19. |
| first_indexed | 2024-04-24T09:06:04Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-5392d8abd2124b449520f7ff7605ced1 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 0024-3477 1849-2177 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-04-24T09:06:04Z |
| publishDate | 2023-01-01 |
| publisher | Hrvatski liječnički zbor |
| record_format | Article |
| series | Liječnički vjesnik |
| spelling | doaj.art-5392d8abd2124b449520f7ff7605ced12024-04-15T18:47:57ZengHrvatski liječnički zborLiječnički vjesnik0024-34771849-21772023-01-011455-620421110.26800/LV-145-5-6-4Akutno bubrežno oštećenje, nekontrolirana arterijska hipertenzija i posljedična kronična bubrežna bolest nakon teške infekcije COVID-19Ozrenka Zlopaša0Ana Vujaklija BrajkovićMartina BešterIva KošutaNina Gubarev VrdoljakRadovan RadonićKlinički bolnički centar ZagrebOsobe s teškim oblikom COVID-19 najčešće se prezentiraju respiracijskom insuficijencijom i razvojem akutnoga plućnog distres sindroma (ARDS), ali su moguće i razne izvanplućne komplikacije. Prikazali smo četrdesetdevetogodišnjeg bolesnika s ranije poznatom arterijskom hipertenzijom koji je razvio teški oblik infekcije COVID-19 komplicirane akutnim bubrežnim oštećenjem i kasnije nekontroliranom arterijskom hipertenzijom. Pacijent je hospitaliziran desetog dana bolesti zbog pogoršanja plućne funkcije koja je progredirala do globalne respiracijske insuficijencije i potrebe za orotrahealnom intubacijom. Bolesnik je ispunjavao kriterije ARDS-a. U ranom tijeku liječenja razvio je treći stupanj akutnoga bubrežnog oštećenja prema smjernicama KDIGO. Bilo je potrebno dugotrajno nadomještanje bubrežne funkcije. Uz oporavak diureze zabilježena je značajna proteinurija uz arterijsku hipertenziju, zbog čega je učinjena imunološka obrada i biopsija bubrega. Biopsija bubrega pokazala je akutno tubularno oštećenje bez značajnih promjena glomerula. Rezultati imunoloških testova bili su neupadljivi. Unatoč redovitoj procjeni volumnog statusa i nadomještanja bubrežne funkcije u bolesnika je perzistirala nekontrolirana arterijska hipertenzija koja je zahtijevala uvođenje niza antihipertenziva. Bolest je dodatno komplicirana krvarenjima iz probavnog i dišnog trakta te sekundarnim bolničkim infekcijama. Četiri mjeseca nakon izlječenja akutne bolesti bolesnik ima sniženu glomerularnu filtraciju (e-GFR 55 ml/min/1,73m2 ) bez albuminurije koja se može svrstati u 3A stadij kronične bubrežne bolesti. Cilj ovog rada bio je prikazati razvoj teškog oblika COVID-19 komplicirane akutnim bubrežnim oštećenjem i razvojem nekontrolirane arterijske hipertenzije u kasnijem tijeku liječenja. Navedeni poremećaji prezentirali su se u relativno mlađeg, prethodno zdravog pacijenta te također ostavili kronične posljedice na bubrežnu funkciju. Navedeno bi trebalo potaknuti kliničare na razmatranje i uvrštenje redovite evaluacije bubrežne funkcije i arterijske hipertenzije kao sastavnog dijela praćenja bolesnika nakon COVID-19.https://hrcak.srce.hr/file/443245COVID-19 – komplikacijeTEŠKI AKUTNI PLUĆNI SINDROM – dijagnoza, etiologija, liječenjeMEHANIČKA VENTILACIJAAKUTNO BUBREŽNO OŠTEĆENJE – dijagnoza, etiologija, liječenjeBUBREG – patologijaHEMODIJALIZA |
| spellingShingle | Ozrenka Zlopaša Ana Vujaklija Brajković Martina Bešter Iva Košuta Nina Gubarev Vrdoljak Radovan Radonić Akutno bubrežno oštećenje, nekontrolirana arterijska hipertenzija i posljedična kronična bubrežna bolest nakon teške infekcije COVID-19 Liječnički vjesnik COVID-19 – komplikacije TEŠKI AKUTNI PLUĆNI SINDROM – dijagnoza, etiologija, liječenje MEHANIČKA VENTILACIJA AKUTNO BUBREŽNO OŠTEĆENJE – dijagnoza, etiologija, liječenje BUBREG – patologija HEMODIJALIZA |
| title | Akutno bubrežno oštećenje, nekontrolirana arterijska hipertenzija i posljedična kronična bubrežna bolest nakon teške infekcije COVID-19 |
| title_full | Akutno bubrežno oštećenje, nekontrolirana arterijska hipertenzija i posljedična kronična bubrežna bolest nakon teške infekcije COVID-19 |
| title_fullStr | Akutno bubrežno oštećenje, nekontrolirana arterijska hipertenzija i posljedična kronična bubrežna bolest nakon teške infekcije COVID-19 |
| title_full_unstemmed | Akutno bubrežno oštećenje, nekontrolirana arterijska hipertenzija i posljedična kronična bubrežna bolest nakon teške infekcije COVID-19 |
| title_short | Akutno bubrežno oštećenje, nekontrolirana arterijska hipertenzija i posljedična kronična bubrežna bolest nakon teške infekcije COVID-19 |
| title_sort | akutno bubrezno ostecenje nekontrolirana arterijska hipertenzija i posljedicna kronicna bubrezna bolest nakon teske infekcije covid 19 |
| topic | COVID-19 – komplikacije TEŠKI AKUTNI PLUĆNI SINDROM – dijagnoza, etiologija, liječenje MEHANIČKA VENTILACIJA AKUTNO BUBREŽNO OŠTEĆENJE – dijagnoza, etiologija, liječenje BUBREG – patologija HEMODIJALIZA |
| url | https://hrcak.srce.hr/file/443245 |
| work_keys_str_mv | AT ozrenkazlopasa akutnobubreznoostecenjenekontroliranaarterijskahipertenzijaiposljedicnakronicnabubreznabolestnakonteskeinfekcijecovid19 AT anavujaklijabrajkovic akutnobubreznoostecenjenekontroliranaarterijskahipertenzijaiposljedicnakronicnabubreznabolestnakonteskeinfekcijecovid19 AT martinabester akutnobubreznoostecenjenekontroliranaarterijskahipertenzijaiposljedicnakronicnabubreznabolestnakonteskeinfekcijecovid19 AT ivakosuta akutnobubreznoostecenjenekontroliranaarterijskahipertenzijaiposljedicnakronicnabubreznabolestnakonteskeinfekcijecovid19 AT ninagubarevvrdoljak akutnobubreznoostecenjenekontroliranaarterijskahipertenzijaiposljedicnakronicnabubreznabolestnakonteskeinfekcijecovid19 AT radovanradonic akutnobubreznoostecenjenekontroliranaarterijskahipertenzijaiposljedicnakronicnabubreznabolestnakonteskeinfekcijecovid19 |