Infección por citomegalovirus en pacientes con injerto renal
Se revisó el comportamiento clínico y terapéutico de las infecciones por citomegalovirus en 14 pacientes que tenían trasplantes renales. Se hizo el diagnóstico por la elevación de al menos 4 veces los títulos de IgG y los resultados positivos de la IgM, en presencia de un cuadro clínico compatible c...
| Main Authors: | , , |
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| Format: | Article |
| Language: | Spanish |
| Published: |
Editorial Ciencias Médicas
2003-08-01
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| Series: | Revista Cubana de Medicina |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232003000400005 |
| Summary: | Se revisó el comportamiento clínico y terapéutico de las infecciones por citomegalovirus en 14 pacientes que tenían trasplantes renales. Se hizo el diagnóstico por la elevación de al menos 4 veces los títulos de IgG y los resultados positivos de la IgM, en presencia de un cuadro clínico compatible con dicha infección. Se comprobó la aparición de la sepis en el período de 1 a 5 meses de evolución del trasplante, en 1 paciente (7,1 %), mientras que 6 (42,9 %), 4 (28,6 %), y 3 (21,4 %) se encontraban entre 6, 13 y 36 meses de vida del injerto, respectivamente. La fiebre y los síntomas generales fueron las manifestaciones clínicas más frecuentes, aparecieron en 14 pacientes (100 y 25 %), seguidas de la disfunción del injerto y los síntomas digestivos en 6 (42,9 y 10,6 %), la leucopenia en 5 (35,7 y 8,9 %), los síntomas respiratorios y la transaminitis en 4 (28,6 y 7,1 %), y la trombopenia en 3 (21,4 y 5,5 %); los porcentajes corresponden al total de pacientes y a los síntomas, respectivamente. Se tuvo en cuenta la concomitancia con otras enfermedades oportunista y la respuesta al tratamiento con ganciclovir, con el cual 8 enfermos evolucionaron satisfactoriamente (57,14 %), 2 (14,29 %) perdieron la función del injerto y 4 (28,57 %) fallecieron. Se concluyó que la infección por citomegalovirus es frecuente y peligrosa en los pacientes que tienen un injerto renal.<br>The clinical and therapeutical behavior of the infections due to cytomegaloviruses was reviewed in 14 patients with kidney transplants. The diagnosis was made taking into account the increase of at least 4 times of the IgG titers and the positive results of IgM in the presence of a clinical picture compatible with this infection. It was proved the appearance of sepsis in the period from 1 to 5 months of evolution of the transplant in 1 patient (7.1 %), whereas 6 (42.9 %), 4 (28.6 %) and 3 (21.4 %) were among 6, 13 and 36 months of graft life, respectively. Fever and general symptoms were the most frequent clinical manifestations, accounting for 14 (100 and 25 %); followed by graft dysfunction and the digestive symptoms in 6 patients (42.9 and 10.6 %); leukopenia, 5 (357 and 8.9 %); respiratory symptoms and transaminitis, 4 (28.6 and 7.1 %); and thrombopenia, 3 (21.4 and 5.5 %). The percentages corresponded to the total of patients and symptoms, respectively. The concomitance with other opportunistic diseases and the response to the treatment with ganciclovir, with which 8 patients evolved satisfactorily (57.14 %), 2 (14.29 %) lost the graft function and 4 (28.57 %) died, were considered. It was concluded that the infection due to cytomegalovirus is frequent and dangerous in patients with kidney graft. |
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| ISSN: | 0034-7523 1561-302X |