| Summary: | ÖZ
Amaç: Kontrollü overyan hiperstimülasyon (KOH) tedavilerinde, Prematür Lüteinizasyon (PL) ve gebelik sonucunu saptamak için net bir progesteron (P) eşik değeri yoktur. Her kliniğin PL için P eşik değeri belirlemesi önerilmektedir. Çalışmamızda kliniğimizdeki PL nedeni olan P eşik değerini elde etmeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntemler: Tüp bebek merkezimize in vitro fertilizasyon (IVF) tedavisi için gelen 119 çiftimize ait tedavi protokolleri retrospektif olarak değerlendirildi. Human Koryonik Gonadotropini (HCG) günü serum P seviyelerinin 1,2 ng/mL konsantrasyonların üzerinde ve altındaki değerlerde olmasının IVF- İntrasitoplazmik Sperm Enjeksiyonu (ICSI) siklus parametrelerine etkisi incelendi. Parametre kriterleri olarak toplam oosit sayısı, metafaz II (M II) oosit sayısı, fertilize oosit sayısı, transfer günü grade 1 embriyo sayıları ve transfer sonrası saptanan HCG pozitiflikleri incelendi.
Bulgular: Serum P eşik seviyesi 1,2 ng/mL sınır olarak alındığında PL görülme oranı %28,6 di. Çalışma grubunun genel tedavi çıktıları incelendiğinde agonist (n:42) veya antagonist (n:77) protokolleri arasında, M II oosit sayısı ve endometriyum kalınlığı antagonist grupta agonist gruba kıyasla istatistiksel açıdan anlamlı olarak yüksek bulundu (sırasıyla; p=0.038; p=0,017). Siklus tipi dahil edilmeden P eşik değeri 1,2 ng/mL olarak kabul edildiğinde bu değerin altında(n:85) ve üstünde(n:34) bulunan sikluslar karşılaştırıldı. HCG günü Estardiol (E2) ve P değerleri ile fertilize oosit sayısı, Grade1 embriyo sayıları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklar görüldü. (sırasıyla p=0,041; p=0,000; p=0,041 ve p= 0,003).
Sonuç: Serum P eşiği 1,2 ng / mL alındığında, bu değerin altındaki ve üstündeki P değerlerinde gruplar karşılaştırıldığında, Serum P eşiği 1,2 ng / mL altında olan grup lehine fertilize oosit sayısı, transfer günü Grade1 embriyo sayıları ile E2 hormon düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklar görüldü. Bu bulgulara rağmen iki grubun gebelik oranları yönünden farklılık bulunamadı. Konu hakkında daha etkin sonuçlara ulaşmak için daha fazla hasta sayısıyla yapılan çalışma verilerine ihtiyaç duyulmaktadır.
|
|---|