Los estudios longitudinales en la prevención de las enfermedades cardiovasculares
Los estudios longitudinales de cohortes bien definidas han contribuido a la identificación de los factores de riesgo de la cardiopatía coronaria y otras complicaciones clínicas de la aterosclerosis. Después de comentar las conclusiones de los estudios de la aterosclerosis experimental y los fact...
| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Ministerio de Sanidad y Consumo
2004-01-01
|
| Series: | Revista Española de Salud Pública |
| Online Access: | http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=17078203 |
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| author | Ignacio Balaguer Vintró |
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a la identificación de los factores de riesgo de la cardiopatía
coronaria y otras complicaciones clínicas de la aterosclerosis. Después
de comentar las conclusiones de los estudios de la aterosclerosis
experimental y los factores de riesgo sugeridos por el estudio de
una serie de infartos de miocardio en adultos jóvenes en comparación
con controles apareados, se expone la metodología, el desarrollo
y los resultados de los estudios longitudinales realizados en
Estados Unidos desde 1949: Twin Cities, Framingham, Pooling Project,
Western Collaborative, Puerto Rico, Evans County, NI-HONSAN,
San Francisco, Harvard, Bogalusa y CARDIA. Se presta especial
atención a las hipótesis propuestas al inicio del estudio de Framingham
y a los obstáculos y cambios para continuar el proyecto
después de los primeros veinticuatro años. A continuación se expone
el Seven Countries Study, ideado y dirigido por Ancel Keys y primer
estudio realizado con metodología centralizada en varios países, y
los estudios longitudinales realizados en diversos países de Europa:
Whitehall, Manresa, París, British Regional, Northwick Park, Caerphilly,
Speedwell, PROCAM. Se analiza el papel de los estudios
longitudinales en la metodología de los estudios posteriores: hijos e
hijas de los participantes en Framingham, estudios longitudinales
basados en cuestionarios, estudios de otros posibles factores de riesgo,
prevalencia de factores de riesgo en estudios retrospectivos,
ensayos de intervención primaria (MRFT, WHO European Collaborative
Trial y el de Goteburgo) y la participación de los equipos entrenados
en el Proyecto MONICA. Se señalan los temas todavía en
debate en relación con la metodología y los resultados de los estudios
longitudinales: exámenes periódicos de los participantes en las
cohortes de los estudios epidemiológicos, cambios en la definición
de nuevos casos de accidentes vasculares agudos, uso y selección de
funciones de riesgo basadas en cartas coronarias para calcular el riesgo
individual y factores de riesgo todavía desconocidos. |
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