Respiracijski monitoring je preduvjet za sigurnu primjenu neinvazivne ventilacije
Neinvazivna ventilacija (NIV) je učinkovit način respiracijske potpore za dio bolesnika sa zatajenjem disanja. Pravovremenom primjenom NIV-a kod dijela bolesnika može se izbjeći invazivna ventilacija i njezini neželjeni učinci, čime se skraćuje vrijeme provedeno u Jedinici intenzivnog liječenja (JIL...
| Main Authors: | , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Hrvatski liječnički zbor
2023-01-01
|
| Series: | Liječnički vjesnik |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://hrcak.srce.hr/file/443882 |
| _version_ | 1827281727424299008 |
|---|---|
| author | Jasminka Kopić Matija Jurjević Ivan Mirković Natalija Mrzljak Vučinić |
| author_facet | Jasminka Kopić Matija Jurjević Ivan Mirković Natalija Mrzljak Vučinić |
| author_sort | Jasminka Kopić |
| collection | DOAJ |
| description | Neinvazivna ventilacija (NIV) je učinkovit način respiracijske potpore za dio bolesnika sa zatajenjem disanja. Pravovremenom primjenom NIV-a kod dijela bolesnika može se izbjeći invazivna ventilacija i njezini neželjeni učinci, čime se skraćuje vrijeme provedeno u Jedinici intenzivnog liječenja (JIL). U zadnjih dvadeset godina bilježi se učestalija primjena NIV-a, a povećava se i broj indikacija kod kojih se NIV pokazao kao metoda izbora. Tijekom pandemije COVID-19 NIV je postao vrlo popularan i kod bolesnika sa zatajenjem disanja u sklopu infekcije COVID-19 primjenjivan je diljem svijeta. Cilj rada je istaknuti nužnost respiracijskog nadzora za sigurnu primjenu NIV-a te upozoriti kliničare koji primjenjuju NIV u svakodnevnom radu na važnost uočavanja ubrzanog disanja i velikoga inspiracijskog napora kao kliničkih pokazatelja velikoga dišnoga rada. Neovisno o primarnom uzroku plućnoga
oštećenja, veliki dišni rad dodatno pogoršava zatajenje disanja putem „samoozljeđivanja“ pluća (engl. patient self inflicted lung injury, P-SILI). Istaknuti su pokazatelji respiracijskog nadzora koji neizravno ukazuju na opasnost od P-SILI, a to su: veliki volumeni udisaja (engl. tidal volume, VT), negativni pomaci na krivulji alveolarnoga tlaka (engl. alveolar pressure, Paw), povećane vrijednosti okluzijskog tlaka u dišnome putu (P0.1) te visoke vrijednosti
„driving“ tlaka. Smanjenje i kontroliranje velikoga dišnoga rada izazov je u svim situacijama u kojima bolesnik spontano diše, neovisno je li na neinvazivnoj ili invazivnoj potpori disanja. Temeljem do sada objavljenih spoznaja, kao i iz osobnih iskustava stečenih dugogodišnjom primjenom NIV-a u različitim kliničkim indikacijama, nastojali smo sažeti moguće načine kontrole povećanoga dišnog rada. Samo striktnim nadzorom respiracijskih pokazatelja, kontrolom povećanoga dišnog rada i poznavanjem NIV-a kao metode potpore disanja njegova primjena postaje sigurna, a eventualni neuspjeh NIV-a i potreba za prijelazom na invazivnu ventilaciju bit će na vrijeme prepoznata. |
| first_indexed | 2024-04-24T09:06:05Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-580688397f1a482e9ab9fcd15529831d |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 0024-3477 1849-2177 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-04-24T09:06:05Z |
| publishDate | 2023-01-01 |
| publisher | Hrvatski liječnički zbor |
| record_format | Article |
| series | Liječnički vjesnik |
| spelling | doaj.art-580688397f1a482e9ab9fcd15529831d2024-04-15T18:50:38ZengHrvatski liječnički zborLiječnički vjesnik0024-34771849-21772023-01-011457-825225610.26800/LV-145-7-8-3Respiracijski monitoring je preduvjet za sigurnu primjenu neinvazivne ventilacijeJasminka Kopić0Matija Jurjević1Ivan Mirković2Natalija Mrzljak Vučinić3Odjel za anesteziju, reanimaciju i intenzivnu medicinu, Opća bolnica „Dr. Josip Benčević“, Slavonski BrodOdjel za anesteziju, reanimaciju i intenzivnu medicinu, Opća bolnica „Dr. Josip Benčević“, Slavonski BrodOdjel za anesteziju, reanimaciju i intenzivnu medicinu, Opća bolnica „Dr. Josip Benčević“, Slavonski BrodOdjel za anesteziju, reanimaciju i intenzivnu medicinu, Opća bolnica „Dr. Josip Benčević“, Slavonski BrodNeinvazivna ventilacija (NIV) je učinkovit način respiracijske potpore za dio bolesnika sa zatajenjem disanja. Pravovremenom primjenom NIV-a kod dijela bolesnika može se izbjeći invazivna ventilacija i njezini neželjeni učinci, čime se skraćuje vrijeme provedeno u Jedinici intenzivnog liječenja (JIL). U zadnjih dvadeset godina bilježi se učestalija primjena NIV-a, a povećava se i broj indikacija kod kojih se NIV pokazao kao metoda izbora. Tijekom pandemije COVID-19 NIV je postao vrlo popularan i kod bolesnika sa zatajenjem disanja u sklopu infekcije COVID-19 primjenjivan je diljem svijeta. Cilj rada je istaknuti nužnost respiracijskog nadzora za sigurnu primjenu NIV-a te upozoriti kliničare koji primjenjuju NIV u svakodnevnom radu na važnost uočavanja ubrzanog disanja i velikoga inspiracijskog napora kao kliničkih pokazatelja velikoga dišnoga rada. Neovisno o primarnom uzroku plućnoga oštećenja, veliki dišni rad dodatno pogoršava zatajenje disanja putem „samoozljeđivanja“ pluća (engl. patient self inflicted lung injury, P-SILI). Istaknuti su pokazatelji respiracijskog nadzora koji neizravno ukazuju na opasnost od P-SILI, a to su: veliki volumeni udisaja (engl. tidal volume, VT), negativni pomaci na krivulji alveolarnoga tlaka (engl. alveolar pressure, Paw), povećane vrijednosti okluzijskog tlaka u dišnome putu (P0.1) te visoke vrijednosti „driving“ tlaka. Smanjenje i kontroliranje velikoga dišnoga rada izazov je u svim situacijama u kojima bolesnik spontano diše, neovisno je li na neinvazivnoj ili invazivnoj potpori disanja. Temeljem do sada objavljenih spoznaja, kao i iz osobnih iskustava stečenih dugogodišnjom primjenom NIV-a u različitim kliničkim indikacijama, nastojali smo sažeti moguće načine kontrole povećanoga dišnog rada. Samo striktnim nadzorom respiracijskih pokazatelja, kontrolom povećanoga dišnog rada i poznavanjem NIV-a kao metode potpore disanja njegova primjena postaje sigurna, a eventualni neuspjeh NIV-a i potreba za prijelazom na invazivnu ventilaciju bit će na vrijeme prepoznata.https://hrcak.srce.hr/file/443882MEHANIČKA VENTILACIJA – metodeNEINVAZIVNA VENTILACIJA – neželjeni učinciOŠTEĆENJE PLUĆA – prevencijaFIZIOLOŠKO PRAĆENJE – metodeMEHANIKA DISANJA – fiziologijaRESPIRACIJSKA INSUFICIJENCIJA – etiologija, liječenje |
| spellingShingle | Jasminka Kopić Matija Jurjević Ivan Mirković Natalija Mrzljak Vučinić Respiracijski monitoring je preduvjet za sigurnu primjenu neinvazivne ventilacije Liječnički vjesnik MEHANIČKA VENTILACIJA – metode NEINVAZIVNA VENTILACIJA – neželjeni učinci OŠTEĆENJE PLUĆA – prevencija FIZIOLOŠKO PRAĆENJE – metode MEHANIKA DISANJA – fiziologija RESPIRACIJSKA INSUFICIJENCIJA – etiologija, liječenje |
| title | Respiracijski monitoring je preduvjet za sigurnu primjenu neinvazivne ventilacije |
| title_full | Respiracijski monitoring je preduvjet za sigurnu primjenu neinvazivne ventilacije |
| title_fullStr | Respiracijski monitoring je preduvjet za sigurnu primjenu neinvazivne ventilacije |
| title_full_unstemmed | Respiracijski monitoring je preduvjet za sigurnu primjenu neinvazivne ventilacije |
| title_short | Respiracijski monitoring je preduvjet za sigurnu primjenu neinvazivne ventilacije |
| title_sort | respiracijski monitoring je preduvjet za sigurnu primjenu neinvazivne ventilacije |
| topic | MEHANIČKA VENTILACIJA – metode NEINVAZIVNA VENTILACIJA – neželjeni učinci OŠTEĆENJE PLUĆA – prevencija FIZIOLOŠKO PRAĆENJE – metode MEHANIKA DISANJA – fiziologija RESPIRACIJSKA INSUFICIJENCIJA – etiologija, liječenje |
| url | https://hrcak.srce.hr/file/443882 |
| work_keys_str_mv | AT jasminkakopic respiracijskimonitoringjepreduvjetzasigurnuprimjenuneinvazivneventilacije AT matijajurjevic respiracijskimonitoringjepreduvjetzasigurnuprimjenuneinvazivneventilacije AT ivanmirkovic respiracijskimonitoringjepreduvjetzasigurnuprimjenuneinvazivneventilacije AT natalijamrzljakvucinic respiracijskimonitoringjepreduvjetzasigurnuprimjenuneinvazivneventilacije |