ИНФЕКЦИЯ CLOSTRIDIUM DIFFICILE: АКТУАЛЬНЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ
Цель этой статьи - ознакомить врачей с современными научными знаниями об инфекции Clostridium difficile (CDI), включая новые подходы к лечению антибиотиками, иммунопрепаратами, а также трансплантации фекальной микробиоты (ТФМ). Частота и тяжесть инфекции CDI с начала XXI века постоянно возрастают,...
| Main Authors: | , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Saint-Petersburg State Pediatric Medical University
2023-03-01
|
| Series: | University Therapeutic Journal |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://ojs3.gpmu.org/index.php/Un-ther-journal/article/view/5545 |
| Summary: | Цель этой статьи - ознакомить врачей с современными научными знаниями об инфекции Clostridium difficile (CDI), включая новые подходы к лечению антибиотиками, иммунопрепаратами, а также трансплантации фекальной микробиоты (ТФМ). Частота и тяжесть инфекции CDI с начала XXI века постоянно возрастают, и в настоящее время CDI является одной из самых распространенных нозокомиальных инфекций. Более половины случаев CDI вызывается эпидемическими гипервирулентными штаммами. Заболевание передается контактным путем от зараженного пациента. К основным факторам риска CDI относят возраст старше 65 лет, госпитализацию и лечение антибиотиками. Патогенез обусловлен продукцией микроорганизмом энтеро - и цитотоксинов. Степень диареи при CDI варьирует. Бессимптомное носительство и легкие формы диареи встречаются часто. Псевдомембранозный колит является тяжелым жизнеугрожающим вариантом течения заболевания. Для подтверждения диагноза CDI чаще всего используется определение глютаматдегидрогеназы и токсинов Clostridium difficile в кале иммуноферментным методом. Молекулярно - генетические и прямые бактериологические методы используются реже. Диагноз CDI не может быть подтвержден на основании одного теста. Он базируется на положительных результатах как минимум двух разных тестов. Препаратами выбора в лечении являются ванкомицин, фидаксомицин и метронидазол. Пробиотики, препарат моноклональных антител, инактивирующих токсин В (безлотоксумаб), и ТФМ рассматриваются как дополнительные средства, снижающие риск рецидивирования CDI.
|
|---|---|
| ISSN: | 2713-1912 2713-1920 |