Применение методов неинвазивной кардиовизуализации при катетерной аблации желудочковых тахикардий
Несмотря на развитие технологий диагностики и интраоперационной навигации катетерная аблация желудочковых тахикардий у пациентов с ишемической болезнью сердца является нерешенной проблемой, что связано с электрической разнородностью миокарда, поврежденного вследствие ишемии, и, как результат, возни...
| Main Authors: | , , , , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Meshalkin National Medical Research Center
2020-09-01
|
| Series: | Патология кровообращения и кардиохирургия |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/859 |
| _version_ | 1797757528647401472 |
|---|---|
| author | А. Романов С. Минин С. Шаяхметова Н. Никитин А. Филиппенко И. Михеенко Е. Моржанаев И. Перегудов Д. Лосик В. Шабанов |
| author_facet | А. Романов С. Минин С. Шаяхметова Н. Никитин А. Филиппенко И. Михеенко Е. Моржанаев И. Перегудов Д. Лосик В. Шабанов |
| author_sort | А. Романов |
| collection | DOAJ |
| description |
Несмотря на развитие технологий диагностики и интраоперационной навигации катетерная аблация желудочковых тахикардий у пациентов с ишемической болезнью сердца является нерешенной проблемой, что связано с электрической разнородностью миокарда, поврежденного вследствие ишемии, и, как результат, возникновением циклов реентри. Представленный клинический случай является частью исследования, направленного на поиск персонифицированного подхода к аблации желудочковых тахикардий различных нозологий.
53-летний мужчина с ишемической болезнью сердца, постинфарктным кардиосклерозом, стентированием правой коронарной артерии и пароксизмальной желудочковой тахикардией поступил в кардиохирургическое отделение нарушений ритма сердца. За последнее время пароксизмы аритмии участились до нескольких раз в месяц, несмотря на антиаритмическую терапию. При поступлении пациент предъявлял жалобы на учащенное сердцебиение, слабость, дискомфорт в области грудной клетки. Медикаментозная терапия включала беталок, кардиомагнил, розувастатин. Пациенту предложили участвовать в исследовании по персонифицированному подходу к аблации желудочковых нарушений ритма сердца.
После включения в исследование пациенту выполнили однофотонную эмиссионную компьютерную томографию миокарда с перфузионным и нейротропным радиофармацевтическими препаратами, а также магнитно-резонансную томографию сердца с контрастированием. В процессе оперативного вмешательства осуществили таргетную аблацию с купированием тахикардии и невозможностью последующей индукции, а затем гомогенизацию субстрата до исчезновения патологических потенциалов.
Представленный клинический случай демонстрирует возможность применения методов неинвазивной визуализации для разработки персонифицированного подхода к аблации желудочковой тахикардии у пациентов с ишемической болезнью сердца. Однако диагностическая точность, прогностическая возможность и целесообразность использования методов требуют дальнейшего изучения.
Поступила в редакцию 8 апреля 2020 г. Исправлена 22 апреля 2020 г. Принята к печати 24 апреля 2020 г.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование
Работа выполнена при финансовой поддержке гранта Российского научного фонда (проект № 17-75-20118).
Вклад авторов
Написание статьи: А.Б. Романов, С.М. Минин, Н.А. Никитин
Обзор литературы: А.Г. Филиппенко, Е.А. Моржанаев, И.С. Перегудов
Оформление иллюстраций: А.Б. Романов, С.В. Шаяхметова, С.М. Минин, Н.А. Никитин, В.В. Шабанов
Исправление статьи: А.Б. Романов, С.В. Шаяхметова, С.М. Минин, Н.А. Никитин, И.Л. Михеенко, В.В. Шабанов, Д.В. Лосик
Выполнение операций: А.Б. Романов
Утверждение окончательной версии для публикации: все авторы
|
| first_indexed | 2024-03-12T18:17:05Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-59268fc28a114838a0c3513c5928dd13 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1681-3472 2500-3119 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-03-12T18:17:05Z |
| publishDate | 2020-09-01 |
| publisher | Meshalkin National Medical Research Center |
| record_format | Article |
| series | Патология кровообращения и кардиохирургия |
| spelling | doaj.art-59268fc28a114838a0c3513c5928dd132023-08-02T09:04:39ZengMeshalkin National Medical Research CenterПатология кровообращения и кардиохирургия1681-34722500-31192020-09-0124310.21688/1681-3472-2020-3-138-1441286Применение методов неинвазивной кардиовизуализации при катетерной аблации желудочковых тахикардийА. Романов0С. Минин1С. Шаяхметова2Н. Никитин3А. Филиппенко4И. Михеенко5Е. Моржанаев6И. Перегудов7Д. Лосик8В. Шабанов9Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, НовосибирскФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, НовосибирскФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, НовосибирскФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, НовосибирскФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, НовосибирскФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, НовосибирскФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, НовосибирскФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, НовосибирскФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, НовосибирскФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск Несмотря на развитие технологий диагностики и интраоперационной навигации катетерная аблация желудочковых тахикардий у пациентов с ишемической болезнью сердца является нерешенной проблемой, что связано с электрической разнородностью миокарда, поврежденного вследствие ишемии, и, как результат, возникновением циклов реентри. Представленный клинический случай является частью исследования, направленного на поиск персонифицированного подхода к аблации желудочковых тахикардий различных нозологий. 53-летний мужчина с ишемической болезнью сердца, постинфарктным кардиосклерозом, стентированием правой коронарной артерии и пароксизмальной желудочковой тахикардией поступил в кардиохирургическое отделение нарушений ритма сердца. За последнее время пароксизмы аритмии участились до нескольких раз в месяц, несмотря на антиаритмическую терапию. При поступлении пациент предъявлял жалобы на учащенное сердцебиение, слабость, дискомфорт в области грудной клетки. Медикаментозная терапия включала беталок, кардиомагнил, розувастатин. Пациенту предложили участвовать в исследовании по персонифицированному подходу к аблации желудочковых нарушений ритма сердца. После включения в исследование пациенту выполнили однофотонную эмиссионную компьютерную томографию миокарда с перфузионным и нейротропным радиофармацевтическими препаратами, а также магнитно-резонансную томографию сердца с контрастированием. В процессе оперативного вмешательства осуществили таргетную аблацию с купированием тахикардии и невозможностью последующей индукции, а затем гомогенизацию субстрата до исчезновения патологических потенциалов. Представленный клинический случай демонстрирует возможность применения методов неинвазивной визуализации для разработки персонифицированного подхода к аблации желудочковой тахикардии у пациентов с ишемической болезнью сердца. Однако диагностическая точность, прогностическая возможность и целесообразность использования методов требуют дальнейшего изучения. Поступила в редакцию 8 апреля 2020 г. Исправлена 22 апреля 2020 г. Принята к печати 24 апреля 2020 г. Конфликт интересов Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Финансирование Работа выполнена при финансовой поддержке гранта Российского научного фонда (проект № 17-75-20118). Вклад авторов Написание статьи: А.Б. Романов, С.М. Минин, Н.А. Никитин Обзор литературы: А.Г. Филиппенко, Е.А. Моржанаев, И.С. Перегудов Оформление иллюстраций: А.Б. Романов, С.В. Шаяхметова, С.М. Минин, Н.А. Никитин, В.В. Шабанов Исправление статьи: А.Б. Романов, С.В. Шаяхметова, С.М. Минин, Н.А. Никитин, И.Л. Михеенко, В.В. Шабанов, Д.В. Лосик Выполнение операций: А.Б. Романов Утверждение окончательной версии для публикации: все авторы https://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/859автономная нервная системажелудочковая тахикардиякатетерная аблацияклинический случаймагнитно-резонансная томография сердцаметайодбензилгуанидин |
| spellingShingle | А. Романов С. Минин С. Шаяхметова Н. Никитин А. Филиппенко И. Михеенко Е. Моржанаев И. Перегудов Д. Лосик В. Шабанов Применение методов неинвазивной кардиовизуализации при катетерной аблации желудочковых тахикардий Патология кровообращения и кардиохирургия автономная нервная система желудочковая тахикардия катетерная аблация клинический случай магнитно-резонансная томография сердца метайодбензилгуанидин |
| title | Применение методов неинвазивной кардиовизуализации при катетерной аблации желудочковых тахикардий |
| title_full | Применение методов неинвазивной кардиовизуализации при катетерной аблации желудочковых тахикардий |
| title_fullStr | Применение методов неинвазивной кардиовизуализации при катетерной аблации желудочковых тахикардий |
| title_full_unstemmed | Применение методов неинвазивной кардиовизуализации при катетерной аблации желудочковых тахикардий |
| title_short | Применение методов неинвазивной кардиовизуализации при катетерной аблации желудочковых тахикардий |
| title_sort | применение методов неинвазивной кардиовизуализации при катетерной аблации желудочковых тахикардий |
| topic | автономная нервная система желудочковая тахикардия катетерная аблация клинический случай магнитно-резонансная томография сердца метайодбензилгуанидин |
| url | https://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/859 |
| work_keys_str_mv | AT aromanov primeneniemetodovneinvazivnojkardiovizualizaciiprikateternojablaciiželudočkovyhtahikardij AT sminin primeneniemetodovneinvazivnojkardiovizualizaciiprikateternojablaciiželudočkovyhtahikardij AT sšaâhmetova primeneniemetodovneinvazivnojkardiovizualizaciiprikateternojablaciiželudočkovyhtahikardij AT nnikitin primeneniemetodovneinvazivnojkardiovizualizaciiprikateternojablaciiželudočkovyhtahikardij AT afilippenko primeneniemetodovneinvazivnojkardiovizualizaciiprikateternojablaciiželudočkovyhtahikardij AT imiheenko primeneniemetodovneinvazivnojkardiovizualizaciiprikateternojablaciiželudočkovyhtahikardij AT emoržanaev primeneniemetodovneinvazivnojkardiovizualizaciiprikateternojablaciiželudočkovyhtahikardij AT iperegudov primeneniemetodovneinvazivnojkardiovizualizaciiprikateternojablaciiželudočkovyhtahikardij AT dlosik primeneniemetodovneinvazivnojkardiovizualizaciiprikateternojablaciiželudočkovyhtahikardij AT všabanov primeneniemetodovneinvazivnojkardiovizualizaciiprikateternojablaciiželudočkovyhtahikardij |