Pneumonia de hipersensibilidade crónica - dúvidas na etiologia e complicações no tratamento.
RESUMO: Doente de 69 anos de idade, raça caucasiana, casada, costureira, reformada, com exposição a pássaros e outros animals. Referendada à consulta de Doenças do intersÃcio pulmonar por quadro de cansaço, dispneia de esforço, tosse irritativa e episódios de sensção de aperto torácico,...
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|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Elsevier
2000-05-01
|
| Series: | Revista Portuguesa de Pneumologia |
| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0873215915308904 |
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|---|---|
| author | M. LuÃsa C.B. Soares De Oliveira M. Margarida Cancela de Abreu Tiago Saldanha Ana Cristina Mendes J.A. Sena Lino Ana Paula Martins |
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| author_sort | M. LuÃsa C.B. Soares De Oliveira |
| collection | DOAJ |
| description | RESUMO: Doente de 69 anos de idade, raça caucasiana, casada, costureira, reformada, com exposição a pássaros e outros animals. Referendada à consulta de Doenças do intersÃcio pulmonar por quadro de cansaço, dispneia de esforço, tosse irritativa e episódios de sensção de aperto torácico, com 2 anos de evolução. Exame objectivo: fervores crepitantes finos bi-basais, sem outras alteraçõ. Exames complementares de diagnóstico: avaliação laboratorial - elevação da VS e da IgA e IgG séricas; estudo funcional respiratório: ligeira dimÃnuição dos débitos a baixos volumes pulmonares; estudo imagiológico: padrão bilateral difuso em vidro despolido; LBA: alveolite linfocitária; biópsia pulmonar cirúrgica: pneumonia de hipersensibilida·de crónica.Por se tratar de uma doente diabética insulinonecessitante, hipertensa e com antecedentes de glaucoma iniciou corticoterapia em doses sub-terapêuticas. Registouse uma descompensação da diabetes e subida dos valores tensionais que justificaram a interrupção do tratamento.A reavaliação da situação, 3 meses depois, evidenciou agravamento signiticativo dos parâmetros funcionais respiratórios.REV PORT PNEUMOL 2000; VI (3): 239-246 ABSTRACT: A 69-year-old caucasian woman; retired seamstress; with a past history of exposure to birds and other animals. Refered to Egas Moniz Hospital (Out patients/Intersticial Lung Diseases) with fatigue, shortness of breath on exertion, chronic nonproductive cough and episodes of chest tightness, over the last 2 years. Physical examination revealed bilateral fine crackling rales, with no other abnormalities. Diagnostic exams: laboratory findings â elevated ESR and serum IgA and IgG; lung function tests â mild reduction of the FEF 75% of VC; chest X-ray and thoracic CT-bilateral diffuse 'ground-glass' pattern; BAL-lymphocytic alveolitis; lung biopsychronic hypersensitivity pneumonia. The patient had insulin-dependent diabetes, high blood pressure and had had glaucoma. Treatment was started with a low dose of corticosteroids. 4 weeks later steroids therapy had to be stopped due to poor control of diabetes and hypertension.3 months later the patient was re-evaluated and lung function tests showed significant worsening.REV PORT PNEUMOL 2000; VI (3): 239-246 Palavras chave: pneumonia de hipersensibilidade, corticoterapia, Key-words: hypersensitivity pneumonia, corticosteroids therapy |
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| spelling | doaj.art-59392222765a4b27b238ac3bfefb75872022-12-22T00:19:52ZengElsevierRevista Portuguesa de Pneumologia0873-21592000-05-0163239246Pneumonia de hipersensibilidade crónica - dúvidas na etiologia e complicações no tratamento.M. LuÃsa C.B. Soares De Oliveira0M. Margarida Cancela de Abreu1Tiago Saldanha2Ana Cristina Mendes3J.A. Sena Lino4Ana Paula Martins5Assistente Hospitalar de Pneumologia do Hospital Egas Moniz - Lisboa; Correspondência: M.a LuÃsa C. B. Soares de Oliveira Av. IIha da Madeira, nº 42, r/c Esq. 1400 - LisboaDirectora do Serviço de Pneumologia do Hospital Egas Moniz - Lisboa.Assistente Hospitalar de Radiologia do Hospital Egas Moniz - Lisboa.Assistente Hospitalar de Pneumologia do Hospital de St.a Maria·- Lisboa.Assistente Hospitalar de Cirurgia Torácica com o grau de Chefe de Serviço Cirurgia Torácica do Hospital de Sta Cruz - Lisboa.Directora do Serviço de Histopalologia do Hospital de Sta Cruz - Lisboa.RESUMO: Doente de 69 anos de idade, raça caucasiana, casada, costureira, reformada, com exposição a pássaros e outros animals. Referendada à consulta de Doenças do intersÃcio pulmonar por quadro de cansaço, dispneia de esforço, tosse irritativa e episódios de sensção de aperto torácico, com 2 anos de evolução. Exame objectivo: fervores crepitantes finos bi-basais, sem outras alteraçõ. Exames complementares de diagnóstico: avaliação laboratorial - elevação da VS e da IgA e IgG séricas; estudo funcional respiratório: ligeira dimÃnuição dos débitos a baixos volumes pulmonares; estudo imagiológico: padrão bilateral difuso em vidro despolido; LBA: alveolite linfocitária; biópsia pulmonar cirúrgica: pneumonia de hipersensibilida·de crónica.Por se tratar de uma doente diabética insulinonecessitante, hipertensa e com antecedentes de glaucoma iniciou corticoterapia em doses sub-terapêuticas. Registouse uma descompensação da diabetes e subida dos valores tensionais que justificaram a interrupção do tratamento.A reavaliação da situação, 3 meses depois, evidenciou agravamento signiticativo dos parâmetros funcionais respiratórios.REV PORT PNEUMOL 2000; VI (3): 239-246 ABSTRACT: A 69-year-old caucasian woman; retired seamstress; with a past history of exposure to birds and other animals. Refered to Egas Moniz Hospital (Out patients/Intersticial Lung Diseases) with fatigue, shortness of breath on exertion, chronic nonproductive cough and episodes of chest tightness, over the last 2 years. Physical examination revealed bilateral fine crackling rales, with no other abnormalities. Diagnostic exams: laboratory findings â elevated ESR and serum IgA and IgG; lung function tests â mild reduction of the FEF 75% of VC; chest X-ray and thoracic CT-bilateral diffuse 'ground-glass' pattern; BAL-lymphocytic alveolitis; lung biopsychronic hypersensitivity pneumonia. The patient had insulin-dependent diabetes, high blood pressure and had had glaucoma. Treatment was started with a low dose of corticosteroids. 4 weeks later steroids therapy had to be stopped due to poor control of diabetes and hypertension.3 months later the patient was re-evaluated and lung function tests showed significant worsening.REV PORT PNEUMOL 2000; VI (3): 239-246 Palavras chave: pneumonia de hipersensibilidade, corticoterapia, Key-words: hypersensitivity pneumonia, corticosteroids therapyhttp://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0873215915308904 |
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