Metaplasia mieloide agnogénica expresada como fiebre de origen desconocido Agnogenic myeloid metaplasia expressed as fever of unknown origin
Se expuso el caso de un paciente masculino de 63 años que comenzó a presentar, desde 4 meses atrás, fiebre de 38-39 ° C, diaria, sin escalofríos, motivo por el cual ingresa en el Hospital "Camilo Cienfuegos" de Sancti Spíritus donde se le realizaron múltiples investigaciones sin que se pud...
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| Format: | Article |
| Language: | Spanish |
| Published: |
Editorial Ciencias Médicas
2004-12-01
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| Series: | Revista Cubana de Medicina |
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| author | Manuel A Fenández Arias Héctor Rodríguez Silva Emilio Buchaca Faxas Isidro Machado Puerto |
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| description | Se expuso el caso de un paciente masculino de 63 años que comenzó a presentar, desde 4 meses atrás, fiebre de 38-39 ° C, diaria, sin escalofríos, motivo por el cual ingresa en el Hospital "Camilo Cienfuegos" de Sancti Spíritus donde se le realizaron múltiples investigaciones sin que se pudiera precisar el diagnóstico. Fue remitido al Hospital "Hermanos Ameijeiras" con el diagnóstico de una fiebre de origen desconocido (FOD). En el interrogatorio se precisó que había perdido unas 20 lib de peso; el examen físico muestra mucosas pálidas y hepatomegalia de 4 cm. Después de múltiples investigaciones, que incluyeron biopsia de médula ósea en 2 oportunidades, se sospechó la posibilidad de un síndrome mieloproliferativo crónico sin mielofibrosis, con ligero aumento de la reticulina. Se decidió realizar laparotomía con esplenectomía y biopsia en cuña de hígado, que mostró metaplasia mieloide megacariopoyética en ambos órganos. Se concluyó el diagnóstico de una metaplasia mieloide agnogénica en etapa prefibrótica que se presentó por una FOD.<br>The case of a 63-year-old male patient that began to have fever of 38- 39°C every day without chills four months ago is reported. He was admitted in “Camilo Cienfuegos” Hospital, in Sancti Spiritus, where he underwent multiple investigations, but the diagnosis could not be defined. He was referred to “Hermanos Ameijeiras” Hospital with the diagnosis of fever of unknown origin (FUO). During the interwiew, it was found that he had lost 20 pounds of weight. The physical examination showed pale mucosas and hepatomegalia of 4 cm . After several investigations that included bone marrow biopsy on two occasions, it was suspected a chronic myeloproliferative syndrome without myelofibrosis, with a slight increase of the reticulin. It was decided to perform laparotomy with splenectomy and wedge liver biopsy that showed megakaryopoietic myeloid metaplasia in both organs. It was concluded the diagnosis of agnogenic myeloid metaplasia in a prefibrotic stage that presented itself by a fever of unknown origin. |
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