Papel dos antidepressivos na fibromialgia
Introdução: A fibromialgia caracteriza-se por dor crónica generalizada de etiologia desconhecida, fadiga, rigidez, perturbação do sono, depressão, ansiedade, cefaleias, enxaqueca, alteração do trânsito intestinal, dor abdominal e urgência miccional. Os critérios de diagnóstico, segundo o Colégi...
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|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Associação Portuguesa de Medicina Geral e Familiar
2010-01-01
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| Series: | Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar |
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| Online Access: | https://rpmgf.pt/ojs/index.php/rpmgf/article/view/10708 |
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| author | Sofia Almeida Ângela Pimenta Diana Brigas Isabel Costa Luísa Santos |
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| author_sort | Sofia Almeida |
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Introdução: A fibromialgia caracteriza-se por dor crónica generalizada de etiologia desconhecida, fadiga, rigidez, perturbação do sono, depressão, ansiedade, cefaleias, enxaqueca, alteração do trânsito intestinal, dor abdominal e urgência miccional. Os
critérios de diagnóstico, segundo o Colégio Americano de Reumatologia (1990), são dor generalizada associada a hipersensibilidade em pelo menos 11 de 18 pontos músculotendinosos. A sua prevalência é de 2% nos Estados Unidos.
Objectivo: Revisão da evidência científica recente sobre o papel dos antidepressivos na fibromialgia.
Fontes de Dados: MedLine/Pubmed e Sites de Medicina Baseada na Evidência.
Métodos de Revisão: Pesquisa de meta-análises (MA) e revisões sistemáticas (RS), publicadas entre 2000 e Julho de 2008, em português e inglês, utilizando as palavras-chave fibromyalgia, antidepressants, fibromyalgia treatment. Foi utilizada a taxonomia SORT para apresentação dos resultados.
Resultados: Dos 10 artigos encontrados, foram seleccionadas 3 MA e 4 RS. Verificou-se que o efeito dos antidepressivos tricíclicos é moderado, sendo maior no sono e menor na dor e rigidez. A ciclobenzaprina, um fármaco com uma estrutura tricíclica que actua como miorrelaxante, demonstrou melhorar a função global, sono e, de forma modesta, a dor. Os inibidores da recaptação da serotonina e noradrenalina, duloxetina e milnacipram, são eficazes na dor e qualidade de vida, a venlafaxina parece efi caz em doses altas. Dos inibidores da recaptação da serotonina, a fluoxetina é eficaz na dor, bem-es tar e depressão, a paroxetina reduz o impacto da doença na qualidade de vida, sem efeito na dor, e o citalopram é ineficaz. Dos inibidores da monoaminaoxidase, o pirlindol melhora a dor e o bem-es tar, o moclobemide é ineficaz.
Conclusões: Os antidepressivos com benefício no tratamento da fibromialgia são amitriptilina, duloxetina, milnacipram (SORT A), fluoxetina, pirlindol (SORT B). A ciclobenzaprina, apesar de não actuar como antidepressivo, partilha da estrutura tricíclica da amitriptilina e demonstrou ser benéfico no tratamento da fibromialgia (SORT A). São necessários estudos de longa duração para determinar o benefício destes fármacos a longo prazo.
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| first_indexed | 2024-04-24T21:54:32Z |
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| institution | Directory Open Access Journal |
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| publishDate | 2010-01-01 |
| publisher | Associação Portuguesa de Medicina Geral e Familiar |
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| spelling | doaj.art-5ba0d039d47c4a359f14d5136e96c9f42024-03-20T14:08:07ZengAssociação Portuguesa de Medicina Geral e FamiliarRevista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar2182-51812010-01-0126110.32385/rpmgf.v26i1.10708Papel dos antidepressivos na fibromialgiaSofia Almeida0Ângela Pimenta1Diana Brigas2Isabel Costa3Luísa Santos4Interna 3.º ano de MGF, C.S. Soares dos Reis e Oliveira do Douro - USF Nova SalusInterna 3.º ano de MGF, C.S. Castelo da Maia - USF Viver MaisInterna 3.º ano de MGF, C.S. Soares dos Reis e Oliveira do Douro - Unidade de Oliveira do DouroInterna 3.º ano de MGF, C.S. Soares dos Reis e Oliveira do Douro - USF CaméliasInterna 3.º ano de MGF, USF Sete Caminhos - Gondomar Introdução: A fibromialgia caracteriza-se por dor crónica generalizada de etiologia desconhecida, fadiga, rigidez, perturbação do sono, depressão, ansiedade, cefaleias, enxaqueca, alteração do trânsito intestinal, dor abdominal e urgência miccional. Os critérios de diagnóstico, segundo o Colégio Americano de Reumatologia (1990), são dor generalizada associada a hipersensibilidade em pelo menos 11 de 18 pontos músculotendinosos. A sua prevalência é de 2% nos Estados Unidos. Objectivo: Revisão da evidência científica recente sobre o papel dos antidepressivos na fibromialgia. Fontes de Dados: MedLine/Pubmed e Sites de Medicina Baseada na Evidência. Métodos de Revisão: Pesquisa de meta-análises (MA) e revisões sistemáticas (RS), publicadas entre 2000 e Julho de 2008, em português e inglês, utilizando as palavras-chave fibromyalgia, antidepressants, fibromyalgia treatment. Foi utilizada a taxonomia SORT para apresentação dos resultados. Resultados: Dos 10 artigos encontrados, foram seleccionadas 3 MA e 4 RS. Verificou-se que o efeito dos antidepressivos tricíclicos é moderado, sendo maior no sono e menor na dor e rigidez. A ciclobenzaprina, um fármaco com uma estrutura tricíclica que actua como miorrelaxante, demonstrou melhorar a função global, sono e, de forma modesta, a dor. Os inibidores da recaptação da serotonina e noradrenalina, duloxetina e milnacipram, são eficazes na dor e qualidade de vida, a venlafaxina parece efi caz em doses altas. Dos inibidores da recaptação da serotonina, a fluoxetina é eficaz na dor, bem-es tar e depressão, a paroxetina reduz o impacto da doença na qualidade de vida, sem efeito na dor, e o citalopram é ineficaz. Dos inibidores da monoaminaoxidase, o pirlindol melhora a dor e o bem-es tar, o moclobemide é ineficaz. Conclusões: Os antidepressivos com benefício no tratamento da fibromialgia são amitriptilina, duloxetina, milnacipram (SORT A), fluoxetina, pirlindol (SORT B). A ciclobenzaprina, apesar de não actuar como antidepressivo, partilha da estrutura tricíclica da amitriptilina e demonstrou ser benéfico no tratamento da fibromialgia (SORT A). São necessários estudos de longa duração para determinar o benefício destes fármacos a longo prazo. https://rpmgf.pt/ojs/index.php/rpmgf/article/view/10708FibromialgiaAntidepressivosTratamento da Fibromialgia |
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