Histoplasmosis e infección por SARS-CoV-2 en un paciente críticamente enfermo
Introducción: La histoplasmosis es causada por el hongo dimórfico Histoplasma capsulatum, cuyas manifestaciones clínicas varían desde un cuadro asintomático hasta una enfermedad diseminada y altamente mortal. Objetivo: Presentar el caso de un paciente con diagnóstico de histoplasmosis diseminada e i...
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ECIMED
2023-01-01
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| Series: | Revista Cubana de Medicina Militar |
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| author | Isasio Serna Luisa Cabezas Samuel Benitez Caraballo Eduardo Tuta-Quintero Yesid Mantilla Damian Ochoa Guette Estefania Collazos Dianny Carolina Vergara Melendez Angelica Vanesa Mora Barrero Sergio Román León |
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| description | Introducción: La histoplasmosis es causada por el hongo dimórfico Histoplasma capsulatum, cuyas manifestaciones clínicas varían desde un cuadro asintomático hasta una enfermedad diseminada y altamente mortal.
Objetivo: Presentar el caso de un paciente con diagnóstico de histoplasmosis diseminada e infección por SARS-CoV-2.
Caso clínico: Se presenta el caso de un hombre de 79 años con antecedentes de hipertensión arterial sistémica y diabetes mellitus tipo 2. Ingresa por tos no productiva de una semana de evolución, disnea y fatiga de medianos esfuerzos; refiere tener prueba de antígeno positivo para infección por SARS-CoV-2. Durante la hospitalización presenta un deterioro clínico, dado por necesidad de ventilación mecánica, por infección respiratoria asociada a la COVID-19. Además, presenta adenopatías, hepatoesplenomegalia y pápulas umbilicadas del color de la piel sugestivas de infección fúngica diseminada. Ante la sospecha de coinfección, se confirma la infección por Histoplasma capsulatum por medio de minilavado broncoalveolar e inicia tratamiento antifúngico; sin embargo, el paciente presenta deterioro clínico persistente y fallece.
Conclusión: Los casos de coinfecciones con la COVID-19 en pacientes sin enfermedades crónicas o estados de inmunosupresión son escasos, es un reto para el personal médico su diagnóstico y requiere tener en cuenta infecciones micóticas pulmonares como la criptococosis o la histoplasmosis en la insuficiencia respiratoria asociada a la infección por el SARS-CoV-2. |
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| publishDate | 2023-01-01 |
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| series | Revista Cubana de Medicina Militar |
| spelling | doaj.art-5ed993614c7a4eba861b653be2cc01262023-03-15T22:06:37ZspaECIMEDRevista Cubana de Medicina Militar1561-30462023-01-01521e02302225e02302225708Histoplasmosis e infección por SARS-CoV-2 en un paciente críticamente enfermoIsasio Serna0Luisa Cabezas1Samuel Benitez Caraballo2Eduardo Tuta-Quintero3Yesid Mantilla4Damian Ochoa Guette5Estefania Collazos6Dianny Carolina Vergara Melendez7Angelica Vanesa Mora Barrero8Sergio Román León9Universidad de La SabanaUniversidad de La SabanaUniversidad de La SabanaUniversidad de La SabanaUniversidad de La SabanaUniversidad LibreUniversidad de La SabanaUniversidad de La SabanaUniversidad de La SabanaUniversidad de La SabanaIntroducción: La histoplasmosis es causada por el hongo dimórfico Histoplasma capsulatum, cuyas manifestaciones clínicas varían desde un cuadro asintomático hasta una enfermedad diseminada y altamente mortal. Objetivo: Presentar el caso de un paciente con diagnóstico de histoplasmosis diseminada e infección por SARS-CoV-2. Caso clínico: Se presenta el caso de un hombre de 79 años con antecedentes de hipertensión arterial sistémica y diabetes mellitus tipo 2. Ingresa por tos no productiva de una semana de evolución, disnea y fatiga de medianos esfuerzos; refiere tener prueba de antígeno positivo para infección por SARS-CoV-2. Durante la hospitalización presenta un deterioro clínico, dado por necesidad de ventilación mecánica, por infección respiratoria asociada a la COVID-19. Además, presenta adenopatías, hepatoesplenomegalia y pápulas umbilicadas del color de la piel sugestivas de infección fúngica diseminada. Ante la sospecha de coinfección, se confirma la infección por Histoplasma capsulatum por medio de minilavado broncoalveolar e inicia tratamiento antifúngico; sin embargo, el paciente presenta deterioro clínico persistente y fallece. Conclusión: Los casos de coinfecciones con la COVID-19 en pacientes sin enfermedades crónicas o estados de inmunosupresión son escasos, es un reto para el personal médico su diagnóstico y requiere tener en cuenta infecciones micóticas pulmonares como la criptococosis o la histoplasmosis en la insuficiencia respiratoria asociada a la infección por el SARS-CoV-2.https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/2225covid-19sars-cov-2histoplasmosisinmunocompetente. |
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