Craniectomia descompressiva para tratamento da hipertensão intracraniana traumática em crianças e adolescentes: análise de sete casos Decompressive craniectomy in children and adolescents with head injury: analysis of seven cases
INTRODUÇÃO: A craniectomia descompressiva (CD) é técnica utilizada para tratamento da hipertensão intracraniana (HIC) pós-traumática. Sua indicação ainda não está bem definida na população pediátrica. OBJETIVO: Relatar a utilização desta técnica em sete casos pediátricos. MÉTODO: Estudo retrospectiv...
| Main Authors: | , , , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Academia Brasileira de Neurologia (ABNEURO)
2006-09-01
|
| Series: | Arquivos de Neuro-Psiquiatria |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2006000500024 |
| _version_ | 1818267828519698432 |
|---|---|
| author | Rodrigo Moreira Faleiro Luiz Carlos Mendes Faleiro Marcelo Magaldi Oliveira Tiago Silva Elisa Costa Caetano Isabela Gomide Cristina Carneiro Pita Gustavo Lopes Sebastião Gusmão |
| author_facet | Rodrigo Moreira Faleiro Luiz Carlos Mendes Faleiro Marcelo Magaldi Oliveira Tiago Silva Elisa Costa Caetano Isabela Gomide Cristina Carneiro Pita Gustavo Lopes Sebastião Gusmão |
| author_sort | Rodrigo Moreira Faleiro |
| collection | DOAJ |
| description | INTRODUÇÃO: A craniectomia descompressiva (CD) é técnica utilizada para tratamento da hipertensão intracraniana (HIC) pós-traumática. Sua indicação ainda não está bem definida na população pediátrica. OBJETIVO: Relatar a utilização desta técnica em sete casos pediátricos. MÉTODO: Estudo retrospectivo de sete pacientes (2 a 17 anos) que receberam CD unilateral para tratamento de HIC. Todos tiveram monitorização pós-operatória da pressão intracraniana (PIC) e a CD foi classificada em ultra-precoce (<6h), precoce (6-12h) e tardia (>24h) de acordo com o seu tempo de realização após o trauma. O seguimento mínimo foi seis meses. RESULTADOS: Os pacientes foram seguidos por tomografia e quadro clínico, sendo classificados de acordo com a Escala de Outcome de Glasgow (GOS). Três pacientes faleceram (GOS1), um estava em estado vegetativo (GOS2), dois com déficit neurológico moderado (GOS3 e 4) e um com reabilitação funcional completa (GOS5) à época da alta hospitalar. Após período mínimo de seis meses, o paciente que estava em estado vegetativo e um dos que tinha déficit neurológico moderado melhoraram. Perdeu-se seguimento do paciente com alta em GOS4. Como complicação, ocorreram coleção subdural (2), hidrocefalia (1) e infecção superficial (1). Dos quatro que sobreviveram, dois receberam cranioplastia autóloga e os outros dois, heteróloga. CONCLUSÃO: A CD é método eficaz para redução da PIC, mas não é isenta de complicações. Sua aplicação ainda não está bem definida na população pediátrica, carecendo de estudos multicêntricos.<br>INTRODUCTION: Decompressive craniectomy (DC) is a surgical technique used to treat patients with elevated intracranial pressure often found in head injury. Its indication remains a controversial issue in the pediatric population. OBJECTIVE: To report seven cases managed with this technique. Method: Retrospective study of seven patients, aged from 2 to 17 years, treated with unilateral DC due to increased intracranial pressure (ICP) as a consequence of head injury. All patients had ICP monitored post operatively and the DC classified as ultra-early (<6h), early (6-12h) or late (>24h) according to the time of its application. The minimum follow-up was six months. RESULTS: Patients were evaluated with CT scans and clinical exams, and graded according the Glasgow Outcome Scale (GOS). Three patients deceased (GOS1), one was in vegetative state (GOS2), two recovered but still requiring nursing care (GOS3 and 4), and one had a full recovery (GOS5) at hospital discharge. After six months the GOS2 and a GOS3 patients achieved full recovery (GOS5). Subdural collection (2), hydrocephalus (1) and superficial infection (1) occurred as complication. Two patients had autologous cranioplasty and the other two heterologous cranioplasty. CONCLUSION: Decompressive craniectomy remains a feasible treatment method to lower the ICP, but is not safe from complications. A multicentric study should be done for appropriate protocol treatment of pediatric patients. |
| first_indexed | 2024-12-12T20:28:48Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-5f4f4bd9229f4df4839aae64c9b7a02c |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 0004-282X 1678-4227 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-12-12T20:28:48Z |
| publishDate | 2006-09-01 |
| publisher | Academia Brasileira de Neurologia (ABNEURO) |
| record_format | Article |
| series | Arquivos de Neuro-Psiquiatria |
| spelling | doaj.art-5f4f4bd9229f4df4839aae64c9b7a02c2022-12-22T00:13:05ZengAcademia Brasileira de Neurologia (ABNEURO)Arquivos de Neuro-Psiquiatria0004-282X1678-42272006-09-01643b83984410.1590/S0004-282X2006000500024Craniectomia descompressiva para tratamento da hipertensão intracraniana traumática em crianças e adolescentes: análise de sete casos Decompressive craniectomy in children and adolescents with head injury: analysis of seven casesRodrigo Moreira FaleiroLuiz Carlos Mendes FaleiroMarcelo Magaldi OliveiraTiago SilvaElisa Costa CaetanoIsabela GomideCristina Carneiro PitaGustavo LopesSebastião GusmãoINTRODUÇÃO: A craniectomia descompressiva (CD) é técnica utilizada para tratamento da hipertensão intracraniana (HIC) pós-traumática. Sua indicação ainda não está bem definida na população pediátrica. OBJETIVO: Relatar a utilização desta técnica em sete casos pediátricos. MÉTODO: Estudo retrospectivo de sete pacientes (2 a 17 anos) que receberam CD unilateral para tratamento de HIC. Todos tiveram monitorização pós-operatória da pressão intracraniana (PIC) e a CD foi classificada em ultra-precoce (<6h), precoce (6-12h) e tardia (>24h) de acordo com o seu tempo de realização após o trauma. O seguimento mínimo foi seis meses. RESULTADOS: Os pacientes foram seguidos por tomografia e quadro clínico, sendo classificados de acordo com a Escala de Outcome de Glasgow (GOS). Três pacientes faleceram (GOS1), um estava em estado vegetativo (GOS2), dois com déficit neurológico moderado (GOS3 e 4) e um com reabilitação funcional completa (GOS5) à época da alta hospitalar. Após período mínimo de seis meses, o paciente que estava em estado vegetativo e um dos que tinha déficit neurológico moderado melhoraram. Perdeu-se seguimento do paciente com alta em GOS4. Como complicação, ocorreram coleção subdural (2), hidrocefalia (1) e infecção superficial (1). Dos quatro que sobreviveram, dois receberam cranioplastia autóloga e os outros dois, heteróloga. CONCLUSÃO: A CD é método eficaz para redução da PIC, mas não é isenta de complicações. Sua aplicação ainda não está bem definida na população pediátrica, carecendo de estudos multicêntricos.<br>INTRODUCTION: Decompressive craniectomy (DC) is a surgical technique used to treat patients with elevated intracranial pressure often found in head injury. Its indication remains a controversial issue in the pediatric population. OBJECTIVE: To report seven cases managed with this technique. Method: Retrospective study of seven patients, aged from 2 to 17 years, treated with unilateral DC due to increased intracranial pressure (ICP) as a consequence of head injury. All patients had ICP monitored post operatively and the DC classified as ultra-early (<6h), early (6-12h) or late (>24h) according to the time of its application. The minimum follow-up was six months. RESULTS: Patients were evaluated with CT scans and clinical exams, and graded according the Glasgow Outcome Scale (GOS). Three patients deceased (GOS1), one was in vegetative state (GOS2), two recovered but still requiring nursing care (GOS3 and 4), and one had a full recovery (GOS5) at hospital discharge. After six months the GOS2 and a GOS3 patients achieved full recovery (GOS5). Subdural collection (2), hydrocephalus (1) and superficial infection (1) occurred as complication. Two patients had autologous cranioplasty and the other two heterologous cranioplasty. CONCLUSION: Decompressive craniectomy remains a feasible treatment method to lower the ICP, but is not safe from complications. A multicentric study should be done for appropriate protocol treatment of pediatric patients.http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2006000500024craniectomia descompressivapressão intracranianatraumatismo cranio-encefálicodecompressive craniectomyintracranial pressurehead injury |
| spellingShingle | Rodrigo Moreira Faleiro Luiz Carlos Mendes Faleiro Marcelo Magaldi Oliveira Tiago Silva Elisa Costa Caetano Isabela Gomide Cristina Carneiro Pita Gustavo Lopes Sebastião Gusmão Craniectomia descompressiva para tratamento da hipertensão intracraniana traumática em crianças e adolescentes: análise de sete casos Decompressive craniectomy in children and adolescents with head injury: analysis of seven cases Arquivos de Neuro-Psiquiatria craniectomia descompressiva pressão intracraniana traumatismo cranio-encefálico decompressive craniectomy intracranial pressure head injury |
| title | Craniectomia descompressiva para tratamento da hipertensão intracraniana traumática em crianças e adolescentes: análise de sete casos Decompressive craniectomy in children and adolescents with head injury: analysis of seven cases |
| title_full | Craniectomia descompressiva para tratamento da hipertensão intracraniana traumática em crianças e adolescentes: análise de sete casos Decompressive craniectomy in children and adolescents with head injury: analysis of seven cases |
| title_fullStr | Craniectomia descompressiva para tratamento da hipertensão intracraniana traumática em crianças e adolescentes: análise de sete casos Decompressive craniectomy in children and adolescents with head injury: analysis of seven cases |
| title_full_unstemmed | Craniectomia descompressiva para tratamento da hipertensão intracraniana traumática em crianças e adolescentes: análise de sete casos Decompressive craniectomy in children and adolescents with head injury: analysis of seven cases |
| title_short | Craniectomia descompressiva para tratamento da hipertensão intracraniana traumática em crianças e adolescentes: análise de sete casos Decompressive craniectomy in children and adolescents with head injury: analysis of seven cases |
| title_sort | craniectomia descompressiva para tratamento da hipertensao intracraniana traumatica em criancas e adolescentes analise de sete casos decompressive craniectomy in children and adolescents with head injury analysis of seven cases |
| topic | craniectomia descompressiva pressão intracraniana traumatismo cranio-encefálico decompressive craniectomy intracranial pressure head injury |
| url | http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2006000500024 |
| work_keys_str_mv | AT rodrigomoreirafaleiro craniectomiadescompressivaparatratamentodahipertensaointracranianatraumaticaemcriancaseadolescentesanalisedesetecasosdecompressivecraniectomyinchildrenandadolescentswithheadinjuryanalysisofsevencases AT luizcarlosmendesfaleiro craniectomiadescompressivaparatratamentodahipertensaointracranianatraumaticaemcriancaseadolescentesanalisedesetecasosdecompressivecraniectomyinchildrenandadolescentswithheadinjuryanalysisofsevencases AT marcelomagaldioliveira craniectomiadescompressivaparatratamentodahipertensaointracranianatraumaticaemcriancaseadolescentesanalisedesetecasosdecompressivecraniectomyinchildrenandadolescentswithheadinjuryanalysisofsevencases AT tiagosilva craniectomiadescompressivaparatratamentodahipertensaointracranianatraumaticaemcriancaseadolescentesanalisedesetecasosdecompressivecraniectomyinchildrenandadolescentswithheadinjuryanalysisofsevencases AT elisacostacaetano craniectomiadescompressivaparatratamentodahipertensaointracranianatraumaticaemcriancaseadolescentesanalisedesetecasosdecompressivecraniectomyinchildrenandadolescentswithheadinjuryanalysisofsevencases AT isabelagomide craniectomiadescompressivaparatratamentodahipertensaointracranianatraumaticaemcriancaseadolescentesanalisedesetecasosdecompressivecraniectomyinchildrenandadolescentswithheadinjuryanalysisofsevencases AT cristinacarneiropita craniectomiadescompressivaparatratamentodahipertensaointracranianatraumaticaemcriancaseadolescentesanalisedesetecasosdecompressivecraniectomyinchildrenandadolescentswithheadinjuryanalysisofsevencases AT gustavolopes craniectomiadescompressivaparatratamentodahipertensaointracranianatraumaticaemcriancaseadolescentesanalisedesetecasosdecompressivecraniectomyinchildrenandadolescentswithheadinjuryanalysisofsevencases AT sebastiaogusmao craniectomiadescompressivaparatratamentodahipertensaointracranianatraumaticaemcriancaseadolescentesanalisedesetecasosdecompressivecraniectomyinchildrenandadolescentswithheadinjuryanalysisofsevencases |