«Tailored TAVI»: la importancia del mecanismo de liberación
Varón de 78 años, con antecedentes de hipertensión arterial, tromboembolia pulmonar, fibrilación auricular y cáncer de próstata. Se valoró por disnea y se detectó estenosis aórtica grave (gradiente med...
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| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Permanyer
2024-02-01
|
| Series: | REC: Interventional Cardiology |
| Online Access: | https://recintervcardiol.org/es/index.php?option=com_content&view=article&id=1148 |
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| author | Sergio López-Tejero Pablo Antúnez-Muiños Gilles Barreira-de Sousa Alejandro Diego-Nieto Javier Martín-Moreiras Ignacio Cruz-González |
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| description | Varón de 78 años, con antecedentes de hipertensión arterial, tromboembolia pulmonar, fibrilación auricular y cáncer de próstata. Se valoró por disnea y se detectó estenosis aórtica grave (gradiente medio 49 mmHg y área de 0,7 cm2), hipertrofia ventricular grave y función conservada. El equipo multidisciplinario decidió realizar un implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI). La tomografía computarizada mostró un anillo escasamente calcificado, con mayor distribución del calcio en las comisuras de los velos y un perímetro de 73,5 mm (figura 1). Figura 1. Se optó por implantar ALLEGRA 23 mm (New-Valve-Technology, Suiza), una prótesis autoexpandible, supraanular, recapturable no reposicionable. Se predilató con balón de 20 mm y se implantó, sufriendo pop-up y migración distal hacia el tracto de salida a pesar de la estimulación (figura 2A,B). Lo mismo ocurrió con una ALLEGRA 27 mm. Ante esta situación se decidió utilizar una CoreValve Evolut PRO+ 29 mm (Medtronic, Estados Unidos), por ser reposicionable, con igual comportamiento incluso con estimulación (figura 2C,D). Figura 2. El paciente se inestabilizó por insuficiencia aórtica grave secundaria a los implantes fallidos (vídeo 1 del material adicional). Considerando la distribución del calcio, se empleó una ACURATE-neo2 L (Boston Scientific, Estados Unidos), que es reposicionable, pero no recapturable, con arcos... |
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| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2604-7276 |
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| publishDate | 2024-02-01 |
| publisher | Permanyer |
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| spelling | doaj.art-5facdc24e3704e409cecd0d269cff44f2024-02-12T15:38:45ZengPermanyerREC: Interventional Cardiology2604-72762024-02-0161555610.24875/RECIC.M23000401«Tailored TAVI»: la importancia del mecanismo de liberaciónSergio López-Tejero0Pablo Antúnez-Muiños1Gilles Barreira-de Sousa2Alejandro Diego-Nieto3Javier Martín-Moreiras4Ignacio Cruz-González5Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL), Salamanca, España. Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), EspañaServicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL), Salamanca, España. Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), EspañaServicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL), Salamanca, España. Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), EspañaServicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL), Salamanca, España. Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), EspañaServicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL), Salamanca, España. Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), EspañaServicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL), Salamanca, España. Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), EspañaVarón de 78 años, con antecedentes de hipertensión arterial, tromboembolia pulmonar, fibrilación auricular y cáncer de próstata. Se valoró por disnea y se detectó estenosis aórtica grave (gradiente medio 49 mmHg y área de 0,7 cm2), hipertrofia ventricular grave y función conservada. El equipo multidisciplinario decidió realizar un implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI). La tomografía computarizada mostró un anillo escasamente calcificado, con mayor distribución del calcio en las comisuras de los velos y un perímetro de 73,5 mm (figura 1). Figura 1. Se optó por implantar ALLEGRA 23 mm (New-Valve-Technology, Suiza), una prótesis autoexpandible, supraanular, recapturable no reposicionable. Se predilató con balón de 20 mm y se implantó, sufriendo pop-up y migración distal hacia el tracto de salida a pesar de la estimulación (figura 2A,B). Lo mismo ocurrió con una ALLEGRA 27 mm. Ante esta situación se decidió utilizar una CoreValve Evolut PRO+ 29 mm (Medtronic, Estados Unidos), por ser reposicionable, con igual comportamiento incluso con estimulación (figura 2C,D). Figura 2. El paciente se inestabilizó por insuficiencia aórtica grave secundaria a los implantes fallidos (vídeo 1 del material adicional). Considerando la distribución del calcio, se empleó una ACURATE-neo2 L (Boston Scientific, Estados Unidos), que es reposicionable, pero no recapturable, con arcos...https://recintervcardiol.org/es/index.php?option=com_content&view=article&id=1148 |
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