Смена парадигмы при операциях на дуге аорты — «теплая голова – холодное тело»

<p><strong>Цель.</strong> Представить непосредственные результаты применения новой технологии протезирования дуги аорты и ее ветвей.<br /><strong>Методы.</strong> С января 2014 г. по июль 2016 г. 56 пациентам выполнили протезирование дуги аорты по новой технологии...

Full description

Bibliographic Details
Main Authors: Е. В. Россейкин, М. Е. Евдокимов, В. В. Базылев, П. А. Батраков, Е. Е. Кобзев, Т. В. Гебгарт
Format: Article
Language:English
Published: Meshalkin National Medical Research Center 2016-12-01
Series:Патология кровообращения и кардиохирургия
Subjects:
Online Access:http://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/413
_version_ 1797763777207205888
author Е. В. Россейкин
М. Е. Евдокимов
В. В. Базылев
П. А. Батраков
Е. Е. Кобзев
Т. В. Гебгарт
author_facet Е. В. Россейкин
М. Е. Евдокимов
В. В. Базылев
П. А. Батраков
Е. Е. Кобзев
Т. В. Гебгарт
author_sort Е. В. Россейкин
collection DOAJ
description <p><strong>Цель.</strong> Представить непосредственные результаты применения новой технологии протезирования дуги аорты и ее ветвей.<br /><strong>Методы.</strong> С января 2014 г. по июль 2016 г. 56 пациентам выполнили протезирование дуги аорты по новой технологии. Средний возраст составил от 23 до 73 лет (медиана 57,5). Показанием к протезированию дуги аорты являлись аневризма дуги аорты (32 пациента, 57%), острое (8 пациентов, 14%) и хроническое расслоение (16 пациентов, 29%) аорты 1-го и 2-го типов по Дебейки. Технология протезирования дуги аорты и ее ветвей включала 4 взаимосвязанных компонента: 1) тотальную индивидуальную антеградную перфузию головного мозга в нормотермическом режиме; 2) систему двух независимых контуров аппарата искусственного кровообращения; 3) технику первоначального протезирования ветвей дуги аорты в обратном порядке (Opposite Branch First Technique); 4) Пензенскую технику канюляции аорты (Penza Cannulation).<br /><strong>Результаты.</strong> Госпитальная летальность — 0. У 2 пациентов в ближайшем послеоперационном периоде возник неврологический дефицит, связанный с фибрилляцией предсердий. Время искусственного кровообращения составило 177,5 (92–312) мин, время антеградной перфузии головного мозга — 145 (78–220) мин, интраоперационная кровопотеря — 626,5 (300–3 200) мл. Пациенты экстубированы через 8,9 (3,6–106,8) ч после операции, а в отделении реанимации провели 3 (2–23) дня.<br /><strong>Заключение.</strong> Предложенная технология протезирования дуги аорты и ее ветвей является радикальной, универсальной и индивидуальной, имеет положительные клинические результаты без госпитальной летальности. Только она позволяет использовать технику «открытого дистального анастомоза» одновременно с нормотермической перфузией головного мозга.</p><p>Поступила в редакцию 26 октября 2016 г. Принята к печати 14 декабря 2016 г.</p><p><strong>Финансирование</strong><br />Исследование не имело спонсорской поддержки.<br /><strong>Конфликт интересов</strong><br />Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.<br /><strong>Вклад авторов</strong><br /> Концепция и дизайн исследования: Россейкин Е.В., Евдокимов М.Е., Базылев В.В. <br />Сбор и обработка материала: Евдокимов М.Е., Батраков П.А., Гебгарт Т.В.<br />Статистическая обработка данных: Евдокимов М.Е., Батраков П.А., Кобзев Е.Е.<br />Написание статьи: Евдокимов М.Е., Батраков П.А.<br />Редактирование статьи: Евдокимов М.Е., Россейкин Е.В., Базылев В.В.</p>
first_indexed 2024-03-12T19:46:10Z
format Article
id doaj.art-61d1dfc220684b41826f8a3ede02245c
institution Directory Open Access Journal
issn 1681-3472
2500-3119
language English
last_indexed 2024-03-12T19:46:10Z
publishDate 2016-12-01
publisher Meshalkin National Medical Research Center
record_format Article
series Патология кровообращения и кардиохирургия
spelling doaj.art-61d1dfc220684b41826f8a3ede02245c2023-08-02T03:31:34ZengMeshalkin National Medical Research CenterПатология кровообращения и кардиохирургия1681-34722500-31192016-12-01204263310.21688/1681-3472-2016-4-26-331072Смена парадигмы при операциях на дуге аорты — «теплая голова – холодное тело»Е. В. Россейкин0М. Е. Евдокимов1В. В. Базылев2П. А. Батраков3Е. Е. Кобзев4Т. В. Гебгарт5Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Минздрава России (г. Пенза), 440071, Пенза, Российская ФедерацияФедеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Минздрава России (г. Пенза), 440071, Пенза, Российская ФедерацияФедеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Минздрава России (г. Пенза), 440071, Пенза, Российская ФедерацияФедеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Минздрава России (г. Пенза), 440071, Пенза, Российская ФедерацияФедеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Минздрава России (г. Пенза), 440071, Пенза, Российская ФедерацияФедеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Минздрава России (г. Пенза), 440071, Пенза, Российская Федерация<p><strong>Цель.</strong> Представить непосредственные результаты применения новой технологии протезирования дуги аорты и ее ветвей.<br /><strong>Методы.</strong> С января 2014 г. по июль 2016 г. 56 пациентам выполнили протезирование дуги аорты по новой технологии. Средний возраст составил от 23 до 73 лет (медиана 57,5). Показанием к протезированию дуги аорты являлись аневризма дуги аорты (32 пациента, 57%), острое (8 пациентов, 14%) и хроническое расслоение (16 пациентов, 29%) аорты 1-го и 2-го типов по Дебейки. Технология протезирования дуги аорты и ее ветвей включала 4 взаимосвязанных компонента: 1) тотальную индивидуальную антеградную перфузию головного мозга в нормотермическом режиме; 2) систему двух независимых контуров аппарата искусственного кровообращения; 3) технику первоначального протезирования ветвей дуги аорты в обратном порядке (Opposite Branch First Technique); 4) Пензенскую технику канюляции аорты (Penza Cannulation).<br /><strong>Результаты.</strong> Госпитальная летальность — 0. У 2 пациентов в ближайшем послеоперационном периоде возник неврологический дефицит, связанный с фибрилляцией предсердий. Время искусственного кровообращения составило 177,5 (92–312) мин, время антеградной перфузии головного мозга — 145 (78–220) мин, интраоперационная кровопотеря — 626,5 (300–3 200) мл. Пациенты экстубированы через 8,9 (3,6–106,8) ч после операции, а в отделении реанимации провели 3 (2–23) дня.<br /><strong>Заключение.</strong> Предложенная технология протезирования дуги аорты и ее ветвей является радикальной, универсальной и индивидуальной, имеет положительные клинические результаты без госпитальной летальности. Только она позволяет использовать технику «открытого дистального анастомоза» одновременно с нормотермической перфузией головного мозга.</p><p>Поступила в редакцию 26 октября 2016 г. Принята к печати 14 декабря 2016 г.</p><p><strong>Финансирование</strong><br />Исследование не имело спонсорской поддержки.<br /><strong>Конфликт интересов</strong><br />Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.<br /><strong>Вклад авторов</strong><br /> Концепция и дизайн исследования: Россейкин Е.В., Евдокимов М.Е., Базылев В.В. <br />Сбор и обработка материала: Евдокимов М.Е., Батраков П.А., Гебгарт Т.В.<br />Статистическая обработка данных: Евдокимов М.Е., Батраков П.А., Кобзев Е.Е.<br />Написание статьи: Евдокимов М.Е., Батраков П.А.<br />Редактирование статьи: Евдокимов М.Е., Россейкин Е.В., Базылев В.В.</p>http://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/413аневризма аортырасслоение аортытотальная реконструкция дуги аортыселективная антеградная перфузия головного мозганормотермическая перфузия
spellingShingle Е. В. Россейкин
М. Е. Евдокимов
В. В. Базылев
П. А. Батраков
Е. Е. Кобзев
Т. В. Гебгарт
Смена парадигмы при операциях на дуге аорты — «теплая голова – холодное тело»
Патология кровообращения и кардиохирургия
аневризма аорты
расслоение аорты
тотальная реконструкция дуги аорты
селективная антеградная перфузия головного мозга
нормотермическая перфузия
title Смена парадигмы при операциях на дуге аорты — «теплая голова – холодное тело»
title_full Смена парадигмы при операциях на дуге аорты — «теплая голова – холодное тело»
title_fullStr Смена парадигмы при операциях на дуге аорты — «теплая голова – холодное тело»
title_full_unstemmed Смена парадигмы при операциях на дуге аорты — «теплая голова – холодное тело»
title_short Смена парадигмы при операциях на дуге аорты — «теплая голова – холодное тело»
title_sort смена парадигмы при операциях на дуге аорты теплая голова холодное тело
topic аневризма аорты
расслоение аорты
тотальная реконструкция дуги аорты
селективная антеградная перфузия головного мозга
нормотермическая перфузия
url http://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/413
work_keys_str_mv AT evrossejkin smenaparadigmyprioperaciâhnadugeaortyteplaâgolovaholodnoetelo
AT meevdokimov smenaparadigmyprioperaciâhnadugeaortyteplaâgolovaholodnoetelo
AT vvbazylev smenaparadigmyprioperaciâhnadugeaortyteplaâgolovaholodnoetelo
AT pabatrakov smenaparadigmyprioperaciâhnadugeaortyteplaâgolovaholodnoetelo
AT eekobzev smenaparadigmyprioperaciâhnadugeaortyteplaâgolovaholodnoetelo
AT tvgebgart smenaparadigmyprioperaciâhnadugeaortyteplaâgolovaholodnoetelo