Рентгенендоваскулярна оклюзія судин наднирника як метод профілактики ускладнень при лапароскопічній адреналектомії з приводу феохромоцитоми
Мета. Оцінити результати застосування рентгенендоваскулярної селективної електрокоагуляційної оклюзії судин наднирника в лікуванні феохромоцитоми. Матеріали і методи. Проведено проспективне та ретроспективне дослідження результатів лікування 66 пацієнтів, яким виконали лапароскопічну адреналектом...
| Main Authors: | , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Liga-Inform ltd.
2019-04-01
|
| Series: | Клінічна хірургія |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://hirurgiya.com.ua/index.php/journal/article/view/646 |
| _version_ | 1797839462948929536 |
|---|---|
| author | A. V. Skums A. E. Kovalenko M. Yu. Bolgov O. M. Gulko V. A. Kondratiuk O. M. Symonov |
| author_facet | A. V. Skums A. E. Kovalenko M. Yu. Bolgov O. M. Gulko V. A. Kondratiuk O. M. Symonov |
| author_sort | A. V. Skums |
| collection | DOAJ |
| description | Мета. Оцінити результати застосування рентгенендоваскулярної селективної електрокоагуляційної оклюзії судин наднирника в лікуванні феохромоцитоми.
Матеріали і методи. Проведено проспективне та ретроспективне дослідження результатів лікування 66 пацієнтів, яким виконали лапароскопічну адреналектомію (ЛА) з приводу феохромоцитоми за період з 2008 по 2018 р. Для порівняльного аналізу пацієнтів розподілили на дві групи: 1-ша група - 36 пацієнтів, яким за 24 год до ЛА виконували рентгенедоваскулярну селективну електрокоагуляційну оклюзію (РЕВСЕО) судин наднирника, 2-га група - 30 пацієнтів, яким виконали тільки ЛА. Проаналізовано середню тривалість оперативного втручання, об’єм крововтрати, гемодинамічні параметри, рівень метанефрину в сечі та ускладнення.
Результати. За віком, статтю, локалізацією та розміром пухлини суттєвої різниці між обома групами хворих не було. Об’єм інтраопераційної крововтрати у пацієнтів 1-ї групи становив (50 ± 5,78) мл, 2-ї групи - (105,48 ± 84,41) мл (p < 0,00001). Під час госпіталізації середній рівень метанефрину в сечі у хворих 1-ї та 2-ї груп практично не відрізнялися - (1163,54 ± 931,5) мкг/24 год (153,0 - 4011,0 мкг/24 год) та (1097,69 ± 903,28) мкг/24 год (146,5 - 3350 мкг/24 год) відповідно (р=0,254), проте через 24 год після РЕВСЕО судин наднирників середній рівень метанефрину в сечі у пацієнтів 1-ї групи суттєво зменшився та становив (315,64 ± 111,51) мкг/24 год (108 - 614,51 мкг/24 год, р=0,00001). Тривалість оперативного втручання у хворих 1-ї та 2-ї груп була майже однаковою - відповідно (110,8 ± 44,88) та (113,3 ± 55,42) хв (p = 0,515). Гемодинамічну нестабільність спостерігали лише у 5 (16,7%) пацієнтів 2-ї групи. Ускладнення виникли у 4 (13,3%) пацієнтів 2-ї групи та у 1 (2,8%) пацієнті 1-ї групи. В обох групах жоден пацієнт не помер.
Висновки. У порівнянні з ЛА мультидисциплінарний підхід є більш безпечним, швидким та ефективним у лікуванні пацієнтів з феохромоцитомою. |
| first_indexed | 2024-04-09T15:58:36Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-61e8f83ca83c45a4b782d7cda31519d6 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 0023-2130 2522-1396 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2024-04-09T15:58:36Z |
| publishDate | 2019-04-01 |
| publisher | Liga-Inform ltd. |
| record_format | Article |
| series | Клінічна хірургія |
| spelling | doaj.art-61e8f83ca83c45a4b782d7cda31519d62023-04-25T13:54:34ZrusLiga-Inform ltd.Клінічна хірургія0023-21302522-13962019-04-01864162010.26779/2522-1396.2019.04.16646Рентгенендоваскулярна оклюзія судин наднирника як метод профілактики ускладнень при лапароскопічній адреналектомії з приводу феохромоцитомиA. V. Skums0A. E. Kovalenko1M. Yu. Bolgov2O. M. Gulko3V. A. Kondratiuk4O. M. Symonov5Національний інститут хірургії та трансплантології імені О. О. Шалімова НАМН України, м. КиївІнститут ендокринології та обміну речовин імені В. П. Комісаренка НАМН України, м. КиївІнститут ендокринології та обміну речовин імені В. П. Комісаренка НАМН України, м. КиївНаціональний інститут хірургії та трансплантології імені О. О. Шалімова НАМН України, м. КиївНаціональний інститут хірургії та трансплантології імені О. О. Шалімова НАМН України, м. КиївНаціональний інститут хірургії та трансплантології імені О. О. Шалімова НАМН України, м. КиївМета. Оцінити результати застосування рентгенендоваскулярної селективної електрокоагуляційної оклюзії судин наднирника в лікуванні феохромоцитоми. Матеріали і методи. Проведено проспективне та ретроспективне дослідження результатів лікування 66 пацієнтів, яким виконали лапароскопічну адреналектомію (ЛА) з приводу феохромоцитоми за період з 2008 по 2018 р. Для порівняльного аналізу пацієнтів розподілили на дві групи: 1-ша група - 36 пацієнтів, яким за 24 год до ЛА виконували рентгенедоваскулярну селективну електрокоагуляційну оклюзію (РЕВСЕО) судин наднирника, 2-га група - 30 пацієнтів, яким виконали тільки ЛА. Проаналізовано середню тривалість оперативного втручання, об’єм крововтрати, гемодинамічні параметри, рівень метанефрину в сечі та ускладнення. Результати. За віком, статтю, локалізацією та розміром пухлини суттєвої різниці між обома групами хворих не було. Об’єм інтраопераційної крововтрати у пацієнтів 1-ї групи становив (50 ± 5,78) мл, 2-ї групи - (105,48 ± 84,41) мл (p < 0,00001). Під час госпіталізації середній рівень метанефрину в сечі у хворих 1-ї та 2-ї груп практично не відрізнялися - (1163,54 ± 931,5) мкг/24 год (153,0 - 4011,0 мкг/24 год) та (1097,69 ± 903,28) мкг/24 год (146,5 - 3350 мкг/24 год) відповідно (р=0,254), проте через 24 год після РЕВСЕО судин наднирників середній рівень метанефрину в сечі у пацієнтів 1-ї групи суттєво зменшився та становив (315,64 ± 111,51) мкг/24 год (108 - 614,51 мкг/24 год, р=0,00001). Тривалість оперативного втручання у хворих 1-ї та 2-ї груп була майже однаковою - відповідно (110,8 ± 44,88) та (113,3 ± 55,42) хв (p = 0,515). Гемодинамічну нестабільність спостерігали лише у 5 (16,7%) пацієнтів 2-ї групи. Ускладнення виникли у 4 (13,3%) пацієнтів 2-ї групи та у 1 (2,8%) пацієнті 1-ї групи. В обох групах жоден пацієнт не помер. Висновки. У порівнянні з ЛА мультидисциплінарний підхід є більш безпечним, швидким та ефективним у лікуванні пацієнтів з феохромоцитомою.https://hirurgiya.com.ua/index.php/journal/article/view/646феохромоцитома; лапароскопія; рентгенендоваскулярна селективна електрокоагуляційна оклюзія; адреналектомія; гемодинамічна нестабільність |
| spellingShingle | A. V. Skums A. E. Kovalenko M. Yu. Bolgov O. M. Gulko V. A. Kondratiuk O. M. Symonov Рентгенендоваскулярна оклюзія судин наднирника як метод профілактики ускладнень при лапароскопічній адреналектомії з приводу феохромоцитоми Клінічна хірургія феохромоцитома; лапароскопія; рентгенендоваскулярна селективна електрокоагуляційна оклюзія; адреналектомія; гемодинамічна нестабільність |
| title | Рентгенендоваскулярна оклюзія судин наднирника як метод профілактики ускладнень при лапароскопічній адреналектомії з приводу феохромоцитоми |
| title_full | Рентгенендоваскулярна оклюзія судин наднирника як метод профілактики ускладнень при лапароскопічній адреналектомії з приводу феохромоцитоми |
| title_fullStr | Рентгенендоваскулярна оклюзія судин наднирника як метод профілактики ускладнень при лапароскопічній адреналектомії з приводу феохромоцитоми |
| title_full_unstemmed | Рентгенендоваскулярна оклюзія судин наднирника як метод профілактики ускладнень при лапароскопічній адреналектомії з приводу феохромоцитоми |
| title_short | Рентгенендоваскулярна оклюзія судин наднирника як метод профілактики ускладнень при лапароскопічній адреналектомії з приводу феохромоцитоми |
| title_sort | рентгенендоваскулярна оклюзія судин наднирника як метод профілактики ускладнень при лапароскопічній адреналектомії з приводу феохромоцитоми |
| topic | феохромоцитома; лапароскопія; рентгенендоваскулярна селективна електрокоагуляційна оклюзія; адреналектомія; гемодинамічна нестабільність |
| url | https://hirurgiya.com.ua/index.php/journal/article/view/646 |
| work_keys_str_mv | AT avskums rentgenendovaskulârnaoklûzíâsudinnadnirnikaâkmetodprofílaktikiuskladnenʹprilaparoskopíčníjadrenalektomíízprivodufeohromocitomi AT aekovalenko rentgenendovaskulârnaoklûzíâsudinnadnirnikaâkmetodprofílaktikiuskladnenʹprilaparoskopíčníjadrenalektomíízprivodufeohromocitomi AT myubolgov rentgenendovaskulârnaoklûzíâsudinnadnirnikaâkmetodprofílaktikiuskladnenʹprilaparoskopíčníjadrenalektomíízprivodufeohromocitomi AT omgulko rentgenendovaskulârnaoklûzíâsudinnadnirnikaâkmetodprofílaktikiuskladnenʹprilaparoskopíčníjadrenalektomíízprivodufeohromocitomi AT vakondratiuk rentgenendovaskulârnaoklûzíâsudinnadnirnikaâkmetodprofílaktikiuskladnenʹprilaparoskopíčníjadrenalektomíízprivodufeohromocitomi AT omsymonov rentgenendovaskulârnaoklûzíâsudinnadnirnikaâkmetodprofílaktikiuskladnenʹprilaparoskopíčníjadrenalektomíízprivodufeohromocitomi |