Alterações Hepáticas Causadas pelo Sars-CoV-2
Com a endemia do vírus Sars-CoV-2, muitos indivíduos acometidos de doenças hepáticas preexistentes como cirrose hepática e as hepatopatias crônicas se tornaram expostos à descompensação do quadro pela virulência da exposição e à suscetibilidade individual pela infecção do novo coronavírus. A citot...
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| Published: |
Associação Brasileira de Transplante de Órgãos
2022-02-01
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| Series: | Brazilian Journal of Transplantation |
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| author | Fidel Benaia Moro do Nascimento Artur Kiesqui Zattar Matthew Silvestre de Castro Gabriela Miranda Fabris Vitória Carolina Bitencourt da Silva Maria Eduarda Costa Oliveira Lucas de Oliveira Rodrigues Marina Zanatta Pessoa de Lima Rafaela Buri Fernanda Gonçalves Souza Victor Nogueira de Jesus Vitória Silveira da Silva |
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Com a endemia do vírus Sars-CoV-2, muitos indivíduos acometidos de doenças hepáticas preexistentes como cirrose hepática e as hepatopatias crônicas se tornaram expostos à descompensação do quadro pela virulência da exposição e à suscetibilidade individual pela infecção do novo coronavírus. A citotoxicidade direta do vírus Sars-CoV-2 ocorre pela sua replicação nas células hepáticas, dada pela ligação do agente às células-alvo pela expressão da enzima conversora de angiotensina 2 (ECA2), que é a principal mediadora da replicação viral nos pacientes infectados pela Covid-19. Como consequência, as citocinas pró-inflamatórias aumentam e podem provocar hipóxia e isquemia sistêmica. Em associação à linfopenia e à diminuição dos níveis de células T-CD4+, os pacientes podem evoluir para descompensação ou piora do quadro infeccioso, com a insuficiência hepática crônica agudizada desde a primeira semana e, assim, diminuição de sobrevida. Os pacientes pré-diagnosticados com cirrose e infectados pelo vírus da Covid-19 possuem maior acometimento hepático e pior prognóstico e, portanto, merecem acompanhamento especial, sendo cuidadosamente avaliados a fim de possibilitar a redução das lesões hepáticas causadas pela infecção.
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| publisher | Associação Brasileira de Transplante de Órgãos |
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