Uso da classificação ASA e concordância interobservador por médicos veterinários e estudantes no Brasil
A classificação ASA é um sistema amplamente utilizado para classificação de estado físico do paciente cirúrgico. Todavia, estudos encontraram fraca concordância inter e intraobservador tanto em pacientes humanos como, em menor escala, em pequenos animais. Este estudo teve como objetivo investigar o...
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|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Editora MV Valero
2021-12-01
|
| Series: | Pubvet |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.pubvet.com.br/artigo/8660/uso-da-classificaccedilatildeo-asa-e-concordacircncia-interobservador-por-meacutedicos-veterinaacuterios-e-estudantes-no-brasil |
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| author | Larissa Magalhães de Castro Sabrina Baldez Xavier Rodrigo Canedo de Magalhães Dias Bruna Pereira Gonçalves Andrei Nicolau da Costa Eduardo Butturini de Carvalho |
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| description | A classificação ASA é um sistema amplamente utilizado para classificação de estado físico do paciente cirúrgico. Todavia, estudos encontraram fraca concordância inter e intraobservador tanto em pacientes humanos como, em menor escala, em pequenos animais. Este estudo teve como objetivo investigar o perfil de uso e a variação interobservador desse sistema entre médicos veterinários e estudantes de graduação em medicina veterinária através de um questionário digital com informações demográficas, sobre a formação profissional e com cinco casos clínicos elaborados. O formulário foi respondido por 94 participantes de 13 estados brasileiros (predominantemente RJ e SP), sendo 48,9% profissionais graduados em 26 instituições diferentes – a maioria (70,4%) clínicos gerais – e 51,1% graduandos de 48 instituições de ensino diferentes. Entre profissionais e estudantes, 78,9% eram do sexo feminino e 20,1% do masculino, não havendo diferença na distribuição de gênero entre graduandos e graduados. Dentre os profissionais (67,4% apenas graduados e o 32,6% com especialização, mestrado ou doutorado), 76,1% relataram utilizar a classificação ASA “sempre” ou “às vezes”, apesar de apenas 19,6% relatarem atuar na anestesiologia, mostrando amplo uso do sistema. A quase totalidade dos participantes relataram ter aprendido a classificação na graduação (93,5% dos profissionais e 89,5% dos estudantes). Não foram encontradas correlações significativas entre “grau de formação” e “tempo de formado” com a utilização da classificação ASA, porém, veterinários atuantes na anestesiologia relataram uso mais frequente do sistema (p<0,0001). Não houve diferença entre os escores ASA atribuídos por profissionais ou estudantes para os casos A (p = 0,263), B (p = 0,121), C (p = 0,443), D (p = 0,939) e E (p = 0,849), porém foi encontrada fraca concordância interobservador entre os profissionais (k de Fleiss = 0,365, p<0,0001) e entre estudantes (k de Fleiss = 0,363, p<0,0001). Todos os cinco casos foram classificados em no mínimo três classes diferentes por profissionais e, no caso dos estudantes, quatro dos cinco casos foram alocados em pelo menos quatro classes diferentes, mostrando grande dispersão. Este estudo mostrou fraca concordância interobservador na classificação ASA entre médicos veterinários e entre graduandos, além de demonstrar a ampla difusão e uso desse sistema de classificação de estado físico. |
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| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1982-1263 |
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| publishDate | 2021-12-01 |
| publisher | Editora MV Valero |
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| spelling | doaj.art-6249214540ff4308b459a4a9bd0dd8252023-08-02T01:42:25ZengEditora MV ValeroPubvet1982-12632021-12-0115121710.31533/pubvet.v15n12a990.1-7Uso da classificação ASA e concordância interobservador por médicos veterinários e estudantes no BrasilLarissa Magalhães de Castro0https://orcid.org/0000-0002-5967-4793Sabrina Baldez Xavier1Rodrigo Canedo de Magalhães Dias2Bruna Pereira Gonçalves3Andrei Nicolau da Costa4Eduardo Butturini de Carvalho5https://orcid.org/0000-0002-6411-1215Discente da Universidade de Vassouras, Curso de Graduação em Medicina Veterinária. Vassouras –RJ Brasil. Discente da Universidade de Vassouras, Curso de Graduação em Medicina Veterinária. Vassouras –RJ Brasil. Discente da Universidade de Vassouras, Curso de Graduação em Medicina Veterinária. Vassouras –RJ Brasil. Discente da Universidade de Vassouras, Curso de Graduação em Medicina Veterinária. Vassouras –RJ Brasil. Docente da Universidade de Vassouras, Curso de Graduação em Medicina Veterinária. Vassouras –RJ Brasil.Docente da Universidade de Vassouras, Curso de Graduação em Medicina Veterinária. Vassouras –RJ Brasil.A classificação ASA é um sistema amplamente utilizado para classificação de estado físico do paciente cirúrgico. Todavia, estudos encontraram fraca concordância inter e intraobservador tanto em pacientes humanos como, em menor escala, em pequenos animais. Este estudo teve como objetivo investigar o perfil de uso e a variação interobservador desse sistema entre médicos veterinários e estudantes de graduação em medicina veterinária através de um questionário digital com informações demográficas, sobre a formação profissional e com cinco casos clínicos elaborados. O formulário foi respondido por 94 participantes de 13 estados brasileiros (predominantemente RJ e SP), sendo 48,9% profissionais graduados em 26 instituições diferentes – a maioria (70,4%) clínicos gerais – e 51,1% graduandos de 48 instituições de ensino diferentes. Entre profissionais e estudantes, 78,9% eram do sexo feminino e 20,1% do masculino, não havendo diferença na distribuição de gênero entre graduandos e graduados. Dentre os profissionais (67,4% apenas graduados e o 32,6% com especialização, mestrado ou doutorado), 76,1% relataram utilizar a classificação ASA “sempre” ou “às vezes”, apesar de apenas 19,6% relatarem atuar na anestesiologia, mostrando amplo uso do sistema. A quase totalidade dos participantes relataram ter aprendido a classificação na graduação (93,5% dos profissionais e 89,5% dos estudantes). Não foram encontradas correlações significativas entre “grau de formação” e “tempo de formado” com a utilização da classificação ASA, porém, veterinários atuantes na anestesiologia relataram uso mais frequente do sistema (p<0,0001). Não houve diferença entre os escores ASA atribuídos por profissionais ou estudantes para os casos A (p = 0,263), B (p = 0,121), C (p = 0,443), D (p = 0,939) e E (p = 0,849), porém foi encontrada fraca concordância interobservador entre os profissionais (k de Fleiss = 0,365, p<0,0001) e entre estudantes (k de Fleiss = 0,363, p<0,0001). Todos os cinco casos foram classificados em no mínimo três classes diferentes por profissionais e, no caso dos estudantes, quatro dos cinco casos foram alocados em pelo menos quatro classes diferentes, mostrando grande dispersão. Este estudo mostrou fraca concordância interobservador na classificação ASA entre médicos veterinários e entre graduandos, além de demonstrar a ampla difusão e uso desse sistema de classificação de estado físico.https://www.pubvet.com.br/artigo/8660/uso-da-classificaccedilatildeo-asa-e-concordacircncia-interobservador-por-meacutedicos-veterinaacuterios-e-estudantes-no-brasilanestesiacuidados pré-operatóriosveterinária |
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