Tratamento cirúrgico das dissecções agudas de aorta do tipo B: técnica da "tromba de elefante" modificada pelo emprego de prótese intraluminal sem sutura Acute type B aortic dissection: surgical treatment using the Elephant Trunk technique
Durante a última década, a cirurgia cardiovascular experimentou grande impulso, com o desenvolvimento de métodos de diagnóstico, técnicas de proteção miocárdica e cerebral, técnicas de sutura e circulação extracorpórea, que, somados à maior experiência dos cirurgiões, permitiu o questionamento da in...
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| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
1996-03-01
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| Series: | Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-76381996000100004 |
| Summary: | Durante a última década, a cirurgia cardiovascular experimentou grande impulso, com o desenvolvimento de métodos de diagnóstico, técnicas de proteção miocárdica e cerebral, técnicas de sutura e circulação extracorpórea, que, somados à maior experiência dos cirurgiões, permitiu o questionamento da indicação do tratamento clínico para as dissecções agudas de aorta do tipo B, procurando, com o tratamento cirúrgico, redução da alta taxa de mortalidade desta doença. A técnica da "tromba de elefante", descrita por Borst, foi adaptada por Palma e Buffolo para o tratamento das dissecções agudas de aorta do tipo B, oferecendo bons resultados, além de facilidade técnica por não manipular o tecido doente e friável da aorta durante o ato cirúrgico. No período de 31/6/92 a 20/2/95, 7 pacientes foram operados com esta técnica sendo 1 paciente do sexo feminino e 6 do sexo masculino. Tivemos 2 (28,5%) óbitos, que não podem ser relacionados à técnica cirúrgica. Neste trabalho, apresentamos modificação da técnica da "tromba de elefante", com o emprego do anel intraluminal, desenvolvido em nosso Serviço, dispensando qualquer tipo de sutura para anastomose, obtendo diminuição acentuada do tempo de parada circulatória total, permitindo dispensar a hipotermia profunda.<br>During the last decade, cardiovascular surgery has experienced an extraordinary impetus through the development of the diagnostic methods, techniques of myocardic and cerebral protection, suture and extracorporeal circulation techniques, which provided greater experience to surgeons and permitted them to question the medical therapy recommendations for acute type B aortic dissection. The surgical treatment seeks to reduce the high mortality rate of this pathology in a short and long run. The Elephant Trunk technique, discribed by Borst and adapted by Palma and Buffolo, for the treatment of acute type B aortic dissection offers good results as well as a simple technique that does not require handling the diseased and friable aortic tissue during the procedure. Between June 31, 1992 and February 20, 1995, 7 patients were operated on using this technique; 1 female patient and 6 male patients. There were 2 (28.5%) deaths but neither of them was related to the surgical technique. In this paper, we present a modification in the Elephant Trunk technique, using the intraluminal ring, developed at our hospital. |
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| ISSN: | 0102-7638 1678-9741 |