Seguimiento del primer año de tratamiento antirretroviral en pacientes naive en un hospital de tercer nivel
Resumen Objetivo: El objetivo principal de este trabajo es determinar la tasa de fracaso virológico (FV) en pacientes naive que inician tratamiento antirretroviral (TAR) a 24 y 48 semanas en vida real en un hospital de tercer nivel. Material y método: Estudio retrospectivo de 3 años de duración....
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| Published: |
Asociación Colombiana de Infectología
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| Series: | Infectio |
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| author | Ana Gomez-Lobona Olga Delgado Sancheza Maria Peñaranda Vera Pedro Ventayol Bosch María Luisa Martin Pena Melchor Riera Jaume |
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| description | Resumen Objetivo: El objetivo principal de este trabajo es determinar la tasa de fracaso virológico (FV) en pacientes naive que inician tratamiento antirretroviral (TAR) a 24 y 48 semanas en vida real en un hospital de tercer nivel. Material y método: Estudio retrospectivo de 3 años de duración. Se seleccionaron pacientes adultos VIH naive que iniciaron TAR entre 2012 y 2014. Se registraron datos demográficos (edad, sexo y nacionalidad), clínicos (mecanismo de trasmisión y estadio clínico), de laboratorio (carga viral (CV), linfocitos CD4 basales y existencia de test de mutaciones previo) y TAR elegido. Tras 24 y 48 semanas se registraron: CV y CD4, adherencia, seguimiento, problemas relacionados con la medicación, cambios de TAR y motivos de cambio. Resultados: Se seleccionaron 253 pacientes. 244 y 226 contaban con datos analíticos a las 24 y 48 semanas respectivamente. 142 (58,23%) tenían CV<50 copias/ml y 204 (83,6%) CV<200 copias/ml tras 24 semanas. 198 (88,4%) tenían CV<50 copias/ml y 217 (96,0%) CV<200 copias/ml tras 48. La CV basal superior a 100.000 copias/ml y la mala adherencia se asociaron con un mayor riesgo de FV. Al 30,0% de pacientes se les cambió el TAR durante el primer año, principalmente por efectos secundarios (31,6%) y simplificación del tratamiento (23,7%). Discusión y Conclusiones: Un alto porcentaje de pacientes que inician TAR están indetectables o con menos de 200 copias/ml dentro del primer año de tratamiento. A pesar de tener fármacos altamente eficaces y cada vez mejor tolerados, los efectos secundarios siguen siendo el motivo mayoritario de cambio de TAR. |
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| series | Infectio |
| spelling | doaj.art-634b79d2004140b5baaab59dacf38ef52022-12-21T22:42:13ZengAsociación Colombiana de InfectologíaInfectio0123-939221316817510.22354/in.v21i3.674S0123-93922017000300168Seguimiento del primer año de tratamiento antirretroviral en pacientes naive en un hospital de tercer nivelAna Gomez-LobonaOlga Delgado SanchezaMaria Peñaranda VeraPedro Ventayol BoschMaría Luisa Martin PenaMelchor Riera JaumeResumen Objetivo: El objetivo principal de este trabajo es determinar la tasa de fracaso virológico (FV) en pacientes naive que inician tratamiento antirretroviral (TAR) a 24 y 48 semanas en vida real en un hospital de tercer nivel. Material y método: Estudio retrospectivo de 3 años de duración. Se seleccionaron pacientes adultos VIH naive que iniciaron TAR entre 2012 y 2014. Se registraron datos demográficos (edad, sexo y nacionalidad), clínicos (mecanismo de trasmisión y estadio clínico), de laboratorio (carga viral (CV), linfocitos CD4 basales y existencia de test de mutaciones previo) y TAR elegido. Tras 24 y 48 semanas se registraron: CV y CD4, adherencia, seguimiento, problemas relacionados con la medicación, cambios de TAR y motivos de cambio. Resultados: Se seleccionaron 253 pacientes. 244 y 226 contaban con datos analíticos a las 24 y 48 semanas respectivamente. 142 (58,23%) tenían CV<50 copias/ml y 204 (83,6%) CV<200 copias/ml tras 24 semanas. 198 (88,4%) tenían CV<50 copias/ml y 217 (96,0%) CV<200 copias/ml tras 48. La CV basal superior a 100.000 copias/ml y la mala adherencia se asociaron con un mayor riesgo de FV. Al 30,0% de pacientes se les cambió el TAR durante el primer año, principalmente por efectos secundarios (31,6%) y simplificación del tratamiento (23,7%). Discusión y Conclusiones: Un alto porcentaje de pacientes que inician TAR están indetectables o con menos de 200 copias/ml dentro del primer año de tratamiento. A pesar de tener fármacos altamente eficaces y cada vez mejor tolerados, los efectos secundarios siguen siendo el motivo mayoritario de cambio de TAR.http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0123-93922017000300168&lng=en&tlng=enAdultAnti-HIV AgentsAntiretroviral Therapy, Highly ActiveHIV InfectionsTreatment OutcomeViral Load |
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