Penatalaksanaan Pasien Cedera Kepala Berat dengan Evakuasi Perdarahan Subdural yang Tertunda
Cedera kepala traumatik merupakan masalah kesehatan serius karena merupakan pemicu kematian di seluruh dunia. Sekitar 1–1,5 juta jiwa di Eropa dan Amerika Serikat mengalami cedera kepala tiap tahunnya. Perdarahan subdural akut (PSDA) adalah salah satu kelainan yang menyertai cedera kepala berat. Ins...
| Main Authors: | , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Indonesian |
| Published: |
Indonesian Society of Neuroanesthesia & Critical Care (INA-SNACC)
2015-10-01
|
| Series: | Jurnal Neuroanestesi Indonesia |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://inasnacc.org/ojs2/index.php/jni/article/view/125 |
| _version_ | 1798018467778002944 |
|---|---|
| author | Sandhi Christanto Bambang Suryono Siti Chasnak Saleh |
| author_facet | Sandhi Christanto Bambang Suryono Siti Chasnak Saleh |
| author_sort | Sandhi Christanto |
| collection | DOAJ |
| description | Cedera kepala traumatik merupakan masalah kesehatan serius karena merupakan pemicu kematian di seluruh dunia. Sekitar 1–1,5 juta jiwa di Eropa dan Amerika Serikat mengalami cedera kepala tiap tahunnya. Perdarahan subdural akut (PSDA) adalah salah satu kelainan yang menyertai cedera kepala berat. Insidennya mencapai 12–30% dari pasien yang masuk dengan cedera kepala berat. PSDA merupakan tantangan yang berat karena angka morbiditas dan mortalitasnya yang tinggi (55–70%). Waktu antara trauma dan evakuasi perdarahan merupakan faktor paling penting dalam menentukan luaran pasien dengan PSDA. Interval waktu evakuasi lebih dari empat jam pascatrauma meningkatkan angka kematian sampai 85% dibandingkan bila dilakukan dibawah empat jam (30%). Disamping itu, penundaan tindakan evakuasi bekuan darah menambah pelik permasalahan yang ada. Laki-laki 29 tahun, 75 kg diagnosa cedera kepala berat, perdarahan subdural akut fronto-temporo-parietal kiri, dan direncanakan evakuasi hematoma segera. Setelah stabilisasi didapatkan jalan napas potensial obstruksi, tekanan darah 160–170/90 mmHg, laju nadi 65–70 x/menit irregular, GCS 1–1–2 , pupil anisokor 3mm/4mm, hemiparese kanan. Pasien diintubasi, pernapasan di kontrol dan dirawat sementara di ICU karena penundaan evakuasi hematoma. Operasi dilakukan setelah 7 jam pasca pasien tidak sadar. Interval waktu evakuasi lebih dari empat jam pascatrauma menyebabkan peningkatan angka kematian sampai 85% dibandingkan bila dilakukan dibawah empat jam (30%). Beberapa cara dapat dilakukan selama waktu penundaan evakuasi untuk mencegah herniasi sehingga klinisi memiliki harapan dalam pengelolaan PSDA yang mengalami penundaan evakuasi. Tujuan dari laporan kasus ini adalah membahas tindakan-tindakan tersebut dengan harapan mendapat masukan sehingga pengelolaan pasien cedera kepala dengan PSDA menjadi lebih baik. |
| first_indexed | 2024-04-11T16:24:32Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-64c2634f278e444cb979675b522b0fe0 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2088-9674 2460-2302 |
| language | Indonesian |
| last_indexed | 2024-04-11T16:24:32Z |
| publishDate | 2015-10-01 |
| publisher | Indonesian Society of Neuroanesthesia & Critical Care (INA-SNACC) |
| record_format | Article |
| series | Jurnal Neuroanestesi Indonesia |
| spelling | doaj.art-64c2634f278e444cb979675b522b0fe02022-12-22T04:14:13ZindIndonesian Society of Neuroanesthesia & Critical Care (INA-SNACC)Jurnal Neuroanestesi Indonesia2088-96742460-23022015-10-01431778610.24244/jni.vol4i3.125Penatalaksanaan Pasien Cedera Kepala Berat dengan Evakuasi Perdarahan Subdural yang TertundaSandhi Christanto0Bambang Suryono1Siti Chasnak Saleh2Department of Anesthesiology and Intensive Care, Mitra Keluarga Hospital SidoarDepartment of Anesthesiology and Intensive Care, Faculty of Medicine Universitas Gadjah Mada/Dr. Sardjito General Hospital Yogyakarta, IndonesiaDepartment of Anesthesiology and Reanimation Faculty of Medicine Universitas Airlangga Dr. Soetomo General Hospital Surabaya, IndonesiaCedera kepala traumatik merupakan masalah kesehatan serius karena merupakan pemicu kematian di seluruh dunia. Sekitar 1–1,5 juta jiwa di Eropa dan Amerika Serikat mengalami cedera kepala tiap tahunnya. Perdarahan subdural akut (PSDA) adalah salah satu kelainan yang menyertai cedera kepala berat. Insidennya mencapai 12–30% dari pasien yang masuk dengan cedera kepala berat. PSDA merupakan tantangan yang berat karena angka morbiditas dan mortalitasnya yang tinggi (55–70%). Waktu antara trauma dan evakuasi perdarahan merupakan faktor paling penting dalam menentukan luaran pasien dengan PSDA. Interval waktu evakuasi lebih dari empat jam pascatrauma meningkatkan angka kematian sampai 85% dibandingkan bila dilakukan dibawah empat jam (30%). Disamping itu, penundaan tindakan evakuasi bekuan darah menambah pelik permasalahan yang ada. Laki-laki 29 tahun, 75 kg diagnosa cedera kepala berat, perdarahan subdural akut fronto-temporo-parietal kiri, dan direncanakan evakuasi hematoma segera. Setelah stabilisasi didapatkan jalan napas potensial obstruksi, tekanan darah 160–170/90 mmHg, laju nadi 65–70 x/menit irregular, GCS 1–1–2 , pupil anisokor 3mm/4mm, hemiparese kanan. Pasien diintubasi, pernapasan di kontrol dan dirawat sementara di ICU karena penundaan evakuasi hematoma. Operasi dilakukan setelah 7 jam pasca pasien tidak sadar. Interval waktu evakuasi lebih dari empat jam pascatrauma menyebabkan peningkatan angka kematian sampai 85% dibandingkan bila dilakukan dibawah empat jam (30%). Beberapa cara dapat dilakukan selama waktu penundaan evakuasi untuk mencegah herniasi sehingga klinisi memiliki harapan dalam pengelolaan PSDA yang mengalami penundaan evakuasi. Tujuan dari laporan kasus ini adalah membahas tindakan-tindakan tersebut dengan harapan mendapat masukan sehingga pengelolaan pasien cedera kepala dengan PSDA menjadi lebih baik.http://inasnacc.org/ojs2/index.php/jni/article/view/125cedera kepala traumatikperdarahan subdural akut |
| spellingShingle | Sandhi Christanto Bambang Suryono Siti Chasnak Saleh Penatalaksanaan Pasien Cedera Kepala Berat dengan Evakuasi Perdarahan Subdural yang Tertunda Jurnal Neuroanestesi Indonesia cedera kepala traumatik perdarahan subdural akut |
| title | Penatalaksanaan Pasien Cedera Kepala Berat dengan Evakuasi Perdarahan Subdural yang Tertunda |
| title_full | Penatalaksanaan Pasien Cedera Kepala Berat dengan Evakuasi Perdarahan Subdural yang Tertunda |
| title_fullStr | Penatalaksanaan Pasien Cedera Kepala Berat dengan Evakuasi Perdarahan Subdural yang Tertunda |
| title_full_unstemmed | Penatalaksanaan Pasien Cedera Kepala Berat dengan Evakuasi Perdarahan Subdural yang Tertunda |
| title_short | Penatalaksanaan Pasien Cedera Kepala Berat dengan Evakuasi Perdarahan Subdural yang Tertunda |
| title_sort | penatalaksanaan pasien cedera kepala berat dengan evakuasi perdarahan subdural yang tertunda |
| topic | cedera kepala traumatik perdarahan subdural akut |
| url | http://inasnacc.org/ojs2/index.php/jni/article/view/125 |
| work_keys_str_mv | AT sandhichristanto penatalaksanaanpasiencederakepalaberatdenganevakuasiperdarahansubduralyangtertunda AT bambangsuryono penatalaksanaanpasiencederakepalaberatdenganevakuasiperdarahansubduralyangtertunda AT sitichasnaksaleh penatalaksanaanpasiencederakepalaberatdenganevakuasiperdarahansubduralyangtertunda |