Сравнительная эффективность и безопасность применения препаратов моноклональных антител к ИЛ-6 у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 тяжелого течения. Ретроспективное когортное исследование

Актуальность. Новая коронавирусная инфекция (Coronavirus disease 2019, COVID -19) характеризуется системной гипервоспалительной реакцией с повышением содержания провоспалительных цитокинов, что рассматривается как ведущий механизм патогенеза COVID -19. К настоящему времени накоплены данные о потенц...

Full description

Bibliographic Details
Main Authors:	С. С. Бобкова, Александр Александрович Жуков, Д. Н. Проценко, В. В. Самойленко, И. Н. Тюрин
Format:	Article
Language:	English
Published:	Practical Medicine Publishing House 2021-03-01
Series:	Вестник интенсивной терапии
Subjects:	новая коронавирусная инфекция SARS-CoV-2 COVID-19 цитокины ИЛ-6 моноклональные антитела
Online Access:	https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/234

_version_	1811164448388284416
author	С. С. Бобкова Александр Александрович Жуков Д. Н. Проценко В. В. Самойленко И. Н. Тюрин
author_facet	С. С. Бобкова Александр Александрович Жуков Д. Н. Проценко В. В. Самойленко И. Н. Тюрин
author_sort	С. С. Бобкова
collection	DOAJ
description	Актуальность. Новая коронавирусная инфекция (Coronavirus disease 2019, COVID -19) характеризуется системной гипервоспалительной реакцией с повышением содержания провоспалительных цитокинов, что рассматривается как ведущий механизм патогенеза COVID -19. К настоящему времени накоплены данные о потенциальной пользе противовоспалительной иммуномодулирующей терапии препаратами моноклональных антител к интерлейкину-6 (ИЛ-6) и его рецепторам у пациентов с тяжелым течением COVID-19. Цель исследования. Сравнение эффективности и безопасности препаратов моноклональных антител к ИЛ-6 у пациентов с COVID-19 тяжелого течения. Материалы и методы. В одноцентровое наблюдательное ретроспективное когортное исследование включены три группы пациентов с однократным введением тоцилизумаба (200 пациентов), левилимаба (100 пациентов) и олокизумаба (100 пациентов). Исходно оценивались содержание С-реактивного белка, объем поражения паренхимы легких по данным компьютерной томографии (КТ). Конечными точками выбраны развитие сепсиса и летальный исход. Результаты. Включенные в анализ пациенты всех трех групп сопоставимы по демографическим характеристикам и основным исходным параметрам. При сравнительном анализе клинических исходов в группах было выявлено статистически незначимое увеличение риска развития сепсиса и наступления летального исхода в группе левилимаба по сравнению с группами тоцилизумаба и олокизумаба. При сравнении числа летальных исходов в зависимости от препарата не удалось выявить значимых различий (p = 0,259, точный критерий Фишера), как и при сравнении частоты случаев сепсиса в зависимости от введенного препарата (p = 0,587, точный критерий Фишера). При анализе пациентов, получивших тоцилизумаб, не выявлено значимых различий при подкожном (п/к) и внутривенном (в/в) введении (p = 0,293, точный критерий Фишера). Шансы сепсиса в группе п/к введения тоцилизумаба были ниже в 2,28 раза по сравнению с группой в/в введения; различия шансов не были статистически значимыми: отношение шансов (ОШ) равнялось 0,44; 95%-й доверительный интервал (95% ДИ) составил 0,1–1,88. Заключение. Применение у пациентов с тяжелым течением COVID-19 разных препаратов моноклональных антител против ИЛ-6 не выявило достоверных различий в летальных исходах между тоцилизумабом, левилимабом и олокизумабом. Выявленные различия между препаратами в частоте развития сепсиса и летального исхода требуют дальнейших рандомизированных контролируемых исследований.
first_indexed	2024-04-10T15:21:34Z
format	Article
id	doaj.art-65a17b9e6b45469d90b5271f79c2d545
institution	Directory Open Access Journal
issn	1726-9806 1818-474X
language	English
last_indexed	2024-04-10T15:21:34Z
publishDate	2021-03-01
publisher	Practical Medicine Publishing House
record_format	Article
series	Вестник интенсивной терапии
spelling	doaj.art-65a17b9e6b45469d90b5271f79c2d5452023-02-14T14:03:54ZengPractical Medicine Publishing HouseВестник интенсивной терапии1726-98061818-474X2021-03-01110.21320/1818-474X-2021-1-69-76234Сравнительная эффективность и безопасность применения препаратов моноклональных антител к ИЛ-6 у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 тяжелого течения. Ретроспективное когортное исследованиеС. С. Бобкова0Александр Александрович Жуков1Д. Н. Проценко2В. В. Самойленко3И. Н. Тюрин4ГБУЗ «Городская клиническая больница № 40» ДЗМ, Москва, РоссияГБУЗ «Городская клиническая больница № 40» ДЗМ, Москва, РоссияГБУЗ «Городская клиническая больница № 40» ДЗМ, Москва, Россия; ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ, Москва, РоссияГБУЗ «Городская клиническая больница № 40» ДЗМ, Москва, РоссияГБУЗ «Городская клиническая больница № 40» ДЗМ, Москва, Россия; ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ, Москва, Россия Актуальность. Новая коронавирусная инфекция (Coronavirus disease 2019, COVID -19) характеризуется системной гипервоспалительной реакцией с повышением содержания провоспалительных цитокинов, что рассматривается как ведущий механизм патогенеза COVID -19. К настоящему времени накоплены данные о потенциальной пользе противовоспалительной иммуномодулирующей терапии препаратами моноклональных антител к интерлейкину-6 (ИЛ-6) и его рецепторам у пациентов с тяжелым течением COVID-19. Цель исследования. Сравнение эффективности и безопасности препаратов моноклональных антител к ИЛ-6 у пациентов с COVID-19 тяжелого течения. Материалы и методы. В одноцентровое наблюдательное ретроспективное когортное исследование включены три группы пациентов с однократным введением тоцилизумаба (200 пациентов), левилимаба (100 пациентов) и олокизумаба (100 пациентов). Исходно оценивались содержание С-реактивного белка, объем поражения паренхимы легких по данным компьютерной томографии (КТ). Конечными точками выбраны развитие сепсиса и летальный исход. Результаты. Включенные в анализ пациенты всех трех групп сопоставимы по демографическим характеристикам и основным исходным параметрам. При сравнительном анализе клинических исходов в группах было выявлено статистически незначимое увеличение риска развития сепсиса и наступления летального исхода в группе левилимаба по сравнению с группами тоцилизумаба и олокизумаба. При сравнении числа летальных исходов в зависимости от препарата не удалось выявить значимых различий (p = 0,259, точный критерий Фишера), как и при сравнении частоты случаев сепсиса в зависимости от введенного препарата (p = 0,587, точный критерий Фишера). При анализе пациентов, получивших тоцилизумаб, не выявлено значимых различий при подкожном (п/к) и внутривенном (в/в) введении (p = 0,293, точный критерий Фишера). Шансы сепсиса в группе п/к введения тоцилизумаба были ниже в 2,28 раза по сравнению с группой в/в введения; различия шансов не были статистически значимыми: отношение шансов (ОШ) равнялось 0,44; 95%-й доверительный интервал (95% ДИ) составил 0,1–1,88. Заключение. Применение у пациентов с тяжелым течением COVID-19 разных препаратов моноклональных антител против ИЛ-6 не выявило достоверных различий в летальных исходах между тоцилизумабом, левилимабом и олокизумабом. Выявленные различия между препаратами в частоте развития сепсиса и летального исхода требуют дальнейших рандомизированных контролируемых исследований. https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/234новая коронавирусная инфекцияSARS-CoV-2COVID-19цитокиныИЛ-6моноклональные антитела
spellingShingle	С. С. Бобкова Александр Александрович Жуков Д. Н. Проценко В. В. Самойленко И. Н. Тюрин Сравнительная эффективность и безопасность применения препаратов моноклональных антител к ИЛ-6 у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 тяжелого течения. Ретроспективное когортное исследование Вестник интенсивной терапии новая коронавирусная инфекция SARS-CoV-2 COVID-19 цитокины ИЛ-6 моноклональные антитела
title	Сравнительная эффективность и безопасность применения препаратов моноклональных антител к ИЛ-6 у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 тяжелого течения. Ретроспективное когортное исследование
title_full	Сравнительная эффективность и безопасность применения препаратов моноклональных антител к ИЛ-6 у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 тяжелого течения. Ретроспективное когортное исследование
title_fullStr	Сравнительная эффективность и безопасность применения препаратов моноклональных антител к ИЛ-6 у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 тяжелого течения. Ретроспективное когортное исследование
title_full_unstemmed	Сравнительная эффективность и безопасность применения препаратов моноклональных антител к ИЛ-6 у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 тяжелого течения. Ретроспективное когортное исследование
title_short	Сравнительная эффективность и безопасность применения препаратов моноклональных антител к ИЛ-6 у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 тяжелого течения. Ретроспективное когортное исследование
title_sort	сравнительная эффективность и безопасность применения препаратов моноклональных антител к ил 6 у пациентов с новой коронавирусной инфекцией covid 19 тяжелого течения ретроспективное когортное исследование
topic	новая коронавирусная инфекция SARS-CoV-2 COVID-19 цитокины ИЛ-6 моноклональные антитела
url	https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/234
work_keys_str_mv	AT ssbobkova sravnitelʹnaâéffektivnostʹibezopasnostʹprimeneniâpreparatovmonoklonalʹnyhantitelkil6upacientovsnovojkoronavirusnojinfekciejcovid19tâželogotečeniâretrospektivnoekogortnoeissledovanie AT aleksandraleksandrovičžukov sravnitelʹnaâéffektivnostʹibezopasnostʹprimeneniâpreparatovmonoklonalʹnyhantitelkil6upacientovsnovojkoronavirusnojinfekciejcovid19tâželogotečeniâretrospektivnoekogortnoeissledovanie AT dnprocenko sravnitelʹnaâéffektivnostʹibezopasnostʹprimeneniâpreparatovmonoklonalʹnyhantitelkil6upacientovsnovojkoronavirusnojinfekciejcovid19tâželogotečeniâretrospektivnoekogortnoeissledovanie AT vvsamojlenko sravnitelʹnaâéffektivnostʹibezopasnostʹprimeneniâpreparatovmonoklonalʹnyhantitelkil6upacientovsnovojkoronavirusnojinfekciejcovid19tâželogotečeniâretrospektivnoekogortnoeissledovanie AT intûrin sravnitelʹnaâéffektivnostʹibezopasnostʹprimeneniâpreparatovmonoklonalʹnyhantitelkil6upacientovsnovojkoronavirusnojinfekciejcovid19tâželogotečeniâretrospektivnoekogortnoeissledovanie

Similar Items