| Summary: | Introducción: En los pacientes con obstrucción ureteral
unilateral, alrededor de 1-10% desarrollan una falla renal
aguda. Su baja incidencia se debe a los niveles de creatinina
que generalmente son normales debido a que el riñón
contralateral mantiene su capacidad funcional excretora
intacta.
Objetivo: Realizar una descripción amplia y específica
acerca de los procesos fisiopatológicos involucrados en la
obstrucción ureteral unilateral que conllevan a una falla
renal aguda y/o crónica.
Métodos: Para el análisis y estructuración del artículo, se
utilizó PRISMAP, extensión ScR para revisiones de alcance.
La búsqueda se realizó en PubMed, Medline y Embase y
con artículos que trataran sobre falla renal por obstrucción
unilateral ureteral. La revisión de los artículos se hizo por
dos revisores de forma independiente.
Resultados: Una vez se evaluaron y excluyeron los artículos
que no cumplían, se analizaron 16 referencias. Se describen
los mecanismos fisiopatológicos teniendo en cuenta
el tiempo de evolución de la obstrucción y se plantean
posibles causas de la falla renal en pacientes que cuentan
con otro riñón sano. Se plantean como hipótesis dos
eventos cruciales que causan falla renal en la obstrucción
ureteral unilateral. A) La disminución del flujo sanguíneo
renal (FSR) dada la producción de ANG II y su impacto en
el músculo liso vascular, disminuyendo la tasa de filtración
glomerular (TFG) y B) la extravasación perirrenal de orina
y su papel en la elevación de la creatinina.
Conclusiones: El entendimiento de este proceso permite
ampliar el conocimiento en el mecanismo del daño, el
tiempo en el que esté sucede y su progresión
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