Modificările tonusului cardiac vegetativ în inducția anesteziei generale cu Thiopental și Fentanyl
Inducția anesteziei generale cu thiopental și fentanyl frecvent se asociază cu instabilitate hemodinamică, care poate fi indusă de modificările tonusului cardiac vegetativ. Scopul acestui studiu a fost de a determina modificările tonusului cardiac vegetativ după administrarea thiopental-ului și fent...
| Main Authors: | , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Academy of Sciences of Moldova
2019-05-01
|
| Series: | Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei: Ştiinţe Medicale |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://bulmed.md/bulmed/article/view/3035 |
| _version_ | 1797952918538682368 |
|---|---|
| author | Iuliana Feghiu Serghei Şandru |
| author_facet | Iuliana Feghiu Serghei Şandru |
| author_sort | Iuliana Feghiu |
| collection | DOAJ |
| description | Inducția anesteziei generale cu thiopental și fentanyl frecvent se asociază cu instabilitate hemodinamică, care poate fi indusă de modificările tonusului cardiac vegetativ. Scopul acestui studiu a fost de a determina modificările tonusului cardiac vegetativ după administrarea thiopental-ului și fentanyl-ului pentru inducția anesteziei generale. A fost realizat un studiu prospectiv randomizat acceptat de către Comitetul de Etică. Grupul de studiu a cuprins 47 pacienți programați pentru intervenții chirurgicale cu risc anestezic ASA I-II. Analiza variabilității ritmului cardiac și a modificărilor tonusului cardiac vegetativ simpatic și parasimpatic s-a realizat cu elecrocardiograful Holter iniţial, după premedicația cu soluție fentanyl și după inducția anesteziei generale cu thiopental și fentanyl. După administrarea fentanyl-ului 1,0 mkg/ kg pentru premedicație nu s-au constatat modificări semnificative a variabilității ritmului cardiac și a tonusului cardiac vegetativ. După administrarea soluției thiopental 6,0-7,0 mg/kg combinat cu fentanyl 1,0 mkg/kg pentru inducția anesteziei generale s-au înregistrat schimbări semnificative a variabilității ritmului cardiac și a tonusului cardiac vegetativ. Variabilitatea ritmului cardiac s-a redus semnificativ. LFun (marker al tonusului cardiac simpatic) a sporit cu 10,5% (65,8 (95% CI 61,9-69,6) vs 73,5 (95% CI 68,4-78,6) (p=0,01), în timp ce HFun (marker al tonusului cardiac parasimpatic) s-a redus cu 28,4% (34,2 (95% CI 30,4-38,1) vs 24,5 (95% CI 20,3-28,7) (p=0,02). Raportul LFun/HFuna fost 4,4 ((95% CI9 3,5-5,2) (p<0,0001), indicând prezența tonusului cardiac simpatic crescut. |
| first_indexed | 2024-04-10T22:54:43Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-65c1d34660574e98a367b3cda37c7b04 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1857-0011 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-04-10T22:54:43Z |
| publishDate | 2019-05-01 |
| publisher | Academy of Sciences of Moldova |
| record_format | Article |
| series | Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei: Ştiinţe Medicale |
| spelling | doaj.art-65c1d34660574e98a367b3cda37c7b042023-01-14T14:03:51ZengAcademy of Sciences of MoldovaBuletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei: Ştiinţe Medicale1857-00112019-05-0162259643035Modificările tonusului cardiac vegetativ în inducția anesteziei generale cu Thiopental și FentanylIuliana FeghiuSerghei ŞandruInducția anesteziei generale cu thiopental și fentanyl frecvent se asociază cu instabilitate hemodinamică, care poate fi indusă de modificările tonusului cardiac vegetativ. Scopul acestui studiu a fost de a determina modificările tonusului cardiac vegetativ după administrarea thiopental-ului și fentanyl-ului pentru inducția anesteziei generale. A fost realizat un studiu prospectiv randomizat acceptat de către Comitetul de Etică. Grupul de studiu a cuprins 47 pacienți programați pentru intervenții chirurgicale cu risc anestezic ASA I-II. Analiza variabilității ritmului cardiac și a modificărilor tonusului cardiac vegetativ simpatic și parasimpatic s-a realizat cu elecrocardiograful Holter iniţial, după premedicația cu soluție fentanyl și după inducția anesteziei generale cu thiopental și fentanyl. După administrarea fentanyl-ului 1,0 mkg/ kg pentru premedicație nu s-au constatat modificări semnificative a variabilității ritmului cardiac și a tonusului cardiac vegetativ. După administrarea soluției thiopental 6,0-7,0 mg/kg combinat cu fentanyl 1,0 mkg/kg pentru inducția anesteziei generale s-au înregistrat schimbări semnificative a variabilității ritmului cardiac și a tonusului cardiac vegetativ. Variabilitatea ritmului cardiac s-a redus semnificativ. LFun (marker al tonusului cardiac simpatic) a sporit cu 10,5% (65,8 (95% CI 61,9-69,6) vs 73,5 (95% CI 68,4-78,6) (p=0,01), în timp ce HFun (marker al tonusului cardiac parasimpatic) s-a redus cu 28,4% (34,2 (95% CI 30,4-38,1) vs 24,5 (95% CI 20,3-28,7) (p=0,02). Raportul LFun/HFuna fost 4,4 ((95% CI9 3,5-5,2) (p<0,0001), indicând prezența tonusului cardiac simpatic crescut.https://bulmed.md/bulmed/article/view/3035variabilitatea ritmului cardiactonus cardiac vegetativ simpatic |
| spellingShingle | Iuliana Feghiu Serghei Şandru Modificările tonusului cardiac vegetativ în inducția anesteziei generale cu Thiopental și Fentanyl Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei: Ştiinţe Medicale variabilitatea ritmului cardiac tonus cardiac vegetativ simpatic |
| title | Modificările tonusului cardiac vegetativ în inducția anesteziei generale cu Thiopental și Fentanyl |
| title_full | Modificările tonusului cardiac vegetativ în inducția anesteziei generale cu Thiopental și Fentanyl |
| title_fullStr | Modificările tonusului cardiac vegetativ în inducția anesteziei generale cu Thiopental și Fentanyl |
| title_full_unstemmed | Modificările tonusului cardiac vegetativ în inducția anesteziei generale cu Thiopental și Fentanyl |
| title_short | Modificările tonusului cardiac vegetativ în inducția anesteziei generale cu Thiopental și Fentanyl |
| title_sort | modificarile tonusului cardiac vegetativ in inductia anesteziei generale cu thiopental si fentanyl |
| topic | variabilitatea ritmului cardiac tonus cardiac vegetativ simpatic |
| url | https://bulmed.md/bulmed/article/view/3035 |
| work_keys_str_mv | AT iulianafeghiu modificariletonusuluicardiacvegetativininductiaanestezieigeneralecuthiopentalsifentanyl AT sergheisandru modificariletonusuluicardiacvegetativininductiaanestezieigeneralecuthiopentalsifentanyl |