Hemocultivos simultáneos y diagnóstico de sepsis relacionada a catéter Simultaneous haemocultures and diagnosis of catheter-related sepsis
Objetivo: determinar el valor diagnóstico de hemocultivos simultáneos. Antecedentes: El criterio clínico no es suficiente para establecer el diagnóstico de infección relacionada a catéter y en retiro por sospecha o el recambio rutinario no son prácticas recomendadas. Sujetos: Se evalúan 164 catétere...
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| Format: | Article |
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| Published: |
Arán Ediciones, S. L.
2004-10-01
|
| Series: | Nutrición Hospitalaria |
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| author | G. González-Ávila H. Bello-Villalobos |
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| description | Objetivo: determinar el valor diagnóstico de hemocultivos simultáneos. Antecedentes: El criterio clínico no es suficiente para establecer el diagnóstico de infección relacionada a catéter y en retiro por sospecha o el recambio rutinario no son prácticas recomendadas. Sujetos: Se evalúan 164 catéteres empleados para nutrición endovenosa colocados en 127 pacientes con cáncer, a quienes se les tomó una muestra simultánea de sangre a través del catéter y una vena periférica cuando existía sospecha de infección o bien cada 7 a 10 días de permanencia del catéter. Intervenciones: Se calculó la sensibilidad, especificidad y valores predictivos de los hemocultivos como método diagnóstico. El cultivo de punta constituyó el estándar de oro. Resultados: En presencia de un hemocultivo transcatéter positivo con hemocultivo negativo se identificó una sensibilidad de 87,5% y una especificidad de 97,9%, en cambio la presencia de un hemocultivo transcatéter negativo y periférico positivo mostró una sensibilidad de 62,5%. Cuando ambos hemocultivos fueron positivos se identificó correctamente la infección en el 83,3% de los casos con una sensibilidad de 93,7% y una especificidad de 93,9%. La correlación diagnóstica obtenida para ambos hemocultivos positivos fue de 0,87 y de 0,83 cuando el hemocultivo transcatéter fue positivo y el periférico negativo. Conclusiones: La toma de hemocultivos simultáneos tiene un alto valor diagnóstico.<br>Objetive: To determine the diagnosis value of simultaneous blood cultures. Background: The clinical criteria is not enough to establish catheter-related sepsis diagnosis and remotion or replacement of catheter are not necessary. Subjects: We evaluated 164 catheters used for total parenteral nutrition placement in 127 patients with cancer. Simultaneous blood samples -central and peripheral venous- were taken after seven at ten days of permanency or infection suspicion and compared with tip culture result. Interventions: Sensitivity, specificity and predictive values were calculated. The tip culture was the gold standar. Results: A positive centyral venous blood culture with negative peripheral blood culture result was sensitivity of 87.5% and specificity of 97.9%, a inverse result show a sensitivity of 62.5%. When both blood cultures were positive are correctly identified 83.3% of cases with a sensitivity of 93.9% and diagnostic correlation of 0.87. Conclusions: The simultaneous blood cultures are high diagnostic value. |
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