Drug-resistant epilepsy: Current recommendations for diagnosis and treatment in Spain
Introduction: Drug-resistant epilepsy (DRE) is a top-priority social health problem which requires early individual treatment due to its dramatic repercussions for the patient and society. Development: The International League Against Epilepsy (ILAE) has recently defined DRE as that in which the sei...
| Main Authors: | , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Elsevier España
2012-11-01
|
| Series: | Neurología (English Edition) |
| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2173580812001721 |
| _version_ | 1818584095494504448 |
|---|---|
| author | J.C. Sánchez-Álvarez A. Gil-Nagel C. Casas-Fernández J.A. Mauri-Llerda J. Salas-Puig J. Sancho-Rieger |
| author_facet | J.C. Sánchez-Álvarez A. Gil-Nagel C. Casas-Fernández J.A. Mauri-Llerda J. Salas-Puig J. Sancho-Rieger |
| author_sort | J.C. Sánchez-Álvarez |
| collection | DOAJ |
| description | Introduction: Drug-resistant epilepsy (DRE) is a top-priority social health problem which requires early individual treatment due to its dramatic repercussions for the patient and society. Development: The International League Against Epilepsy (ILAE) has recently defined DRE as that in which the seizures are not controlled after having correctly taken two appropriate and well tolerated anti-epileptic drugs, with lack of control being understood as the appearance of seizures within one year or in a period less than three times the inter-seizure interval before starting treatment. This International Society recommends a rapid and detailed assessment of all patients in an Epilepsy Unit. A Clinical Epilepsy Unit (CEU) is understood as a group of professionals who, acting in collaboration, have the diagnosis and treatment of the patient with epilepsy as their primary objective. CEUs in Spain may be stratified into different levels depending on the activity carried out in each of them. The specific epilepsy clinic is considered the fundamental type of CEU and includes the necessary figure of an expert in epilepsy. Prolonged video-monitoring is performed in medical CEUs. In medical-surgical CEUs epilepsy surgery with varying degrees of difficulty is also performed. Conclusions: All CEUs must cooperate with consensus protocols, and there must be a two-way flow between them. Stratification of CEUs increases efficacy and efficiency, due to there being a sufficient number of them to ensure easy access by all patients with epilepsy. Resumen: Introducción: La epilepsia resistente a fármacos antiepilépticos (ERF) constituye un problema socio-sanitario de primer nivel, que debe ser individualizado precozmente por sus dramáticas repercusiones individuales y colectivas. Desarrollo: Recientemente, la Liga Internacional Contra la Epilepsia ha definido la ERF como aquella en la que no se controlen las crisis tras haber tomado de forma adecuada dos fármacos antiepilépticos apropiados y bien tolerados, entendiendo como falta de control la aparición de crisis en un año o en un tiempo inferior a tres veces el intervalo entre crisis que mostraba antes de iniciar el tratamiento. Esta sociedad internacional recomienda en todo paciente con ERF una evaluación rápida y detallada en una unidad de epilepsia. Se entiende como Unidad Clínica de Epilepsia (UCE) el conjunto de profesionales que actuando en colaboración tienen como objetivo primario el diagnóstico y tratamiento del paciente con epilepsia. Las UCE en España pueden ser estratificadas en distintos niveles, dependiendo de la actividad que se desarrolle en cada una de ellas. La consulta específica de epilepsia se considera como el germen de toda UCE, siendo necesaria la figura del experto en epilepsia. En las UCE médicas se realiza la monitorización vídeo-EEG prolongada. En las UCE médico-quirúrgicas además se realiza cirugía de epilepsia de dificultad diversa. Conclusiones: Todas las UCE deben cooperar con protocolos consensuados, debiendo existir un flujo bidireccional entre ellas. La estratificación de las UCE permite una alta eficacia y eficiencia, debiendo existir el suficiente número que garantice el fácil acceso de todos los pacientes con epilepsia. Keywords: Epilepsy, Refractory epilepsy, Drug resistant epilepsy, Epilepsy centre, Epilepsy speciality care, Video-EEG monitoring, Epilepsy monitoring unit, Epilepsy surgery, Palabras clave: Epilepsia, Epilepsia refractaria, Epilepsia resistente a fármacos antiepilépticos, Centros de epilepsia, Consulta específica de epilepsia, Monitorización vídeo-EEG, Monitorización de la epilepsia, Cirugía de epilepsia |
| first_indexed | 2024-12-16T08:15:44Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-67445b080761433f83b0ffe48a89d16b |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2173-5808 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-12-16T08:15:44Z |
| publishDate | 2012-11-01 |
| publisher | Elsevier España |
| record_format | Article |
| series | Neurología (English Edition) |
| spelling | doaj.art-67445b080761433f83b0ffe48a89d16b2022-12-21T22:38:16ZengElsevier EspañaNeurología (English Edition)2173-58082012-11-01279575584Drug-resistant epilepsy: Current recommendations for diagnosis and treatment in SpainJ.C. Sánchez-Álvarez0A. Gil-Nagel1C. Casas-Fernández2J.A. Mauri-Llerda3J. Salas-Puig4J. Sancho-Rieger5Unidad de Epilepsia, Servicio de Neurología, Hospital Clínico Universitario San Cecilio, Granada, Spain; Corresponding author.Programa de epilepsia, Servicio de Neurología, Hospital Ruber Internacional, Madrid, SpainServicio de Neuropediatría, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, SpainUnidad de Epilepsia, Servicio de Neurología, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, SpainUnidad Transversal de Epilepsia, Servicio de Neurología, Universidad Autónoma de Barcelona, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, SpainServicio de Neurología, Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, SpainIntroduction: Drug-resistant epilepsy (DRE) is a top-priority social health problem which requires early individual treatment due to its dramatic repercussions for the patient and society. Development: The International League Against Epilepsy (ILAE) has recently defined DRE as that in which the seizures are not controlled after having correctly taken two appropriate and well tolerated anti-epileptic drugs, with lack of control being understood as the appearance of seizures within one year or in a period less than three times the inter-seizure interval before starting treatment. This International Society recommends a rapid and detailed assessment of all patients in an Epilepsy Unit. A Clinical Epilepsy Unit (CEU) is understood as a group of professionals who, acting in collaboration, have the diagnosis and treatment of the patient with epilepsy as their primary objective. CEUs in Spain may be stratified into different levels depending on the activity carried out in each of them. The specific epilepsy clinic is considered the fundamental type of CEU and includes the necessary figure of an expert in epilepsy. Prolonged video-monitoring is performed in medical CEUs. In medical-surgical CEUs epilepsy surgery with varying degrees of difficulty is also performed. Conclusions: All CEUs must cooperate with consensus protocols, and there must be a two-way flow between them. Stratification of CEUs increases efficacy and efficiency, due to there being a sufficient number of them to ensure easy access by all patients with epilepsy. Resumen: Introducción: La epilepsia resistente a fármacos antiepilépticos (ERF) constituye un problema socio-sanitario de primer nivel, que debe ser individualizado precozmente por sus dramáticas repercusiones individuales y colectivas. Desarrollo: Recientemente, la Liga Internacional Contra la Epilepsia ha definido la ERF como aquella en la que no se controlen las crisis tras haber tomado de forma adecuada dos fármacos antiepilépticos apropiados y bien tolerados, entendiendo como falta de control la aparición de crisis en un año o en un tiempo inferior a tres veces el intervalo entre crisis que mostraba antes de iniciar el tratamiento. Esta sociedad internacional recomienda en todo paciente con ERF una evaluación rápida y detallada en una unidad de epilepsia. Se entiende como Unidad Clínica de Epilepsia (UCE) el conjunto de profesionales que actuando en colaboración tienen como objetivo primario el diagnóstico y tratamiento del paciente con epilepsia. Las UCE en España pueden ser estratificadas en distintos niveles, dependiendo de la actividad que se desarrolle en cada una de ellas. La consulta específica de epilepsia se considera como el germen de toda UCE, siendo necesaria la figura del experto en epilepsia. En las UCE médicas se realiza la monitorización vídeo-EEG prolongada. En las UCE médico-quirúrgicas además se realiza cirugía de epilepsia de dificultad diversa. Conclusiones: Todas las UCE deben cooperar con protocolos consensuados, debiendo existir un flujo bidireccional entre ellas. La estratificación de las UCE permite una alta eficacia y eficiencia, debiendo existir el suficiente número que garantice el fácil acceso de todos los pacientes con epilepsia. Keywords: Epilepsy, Refractory epilepsy, Drug resistant epilepsy, Epilepsy centre, Epilepsy speciality care, Video-EEG monitoring, Epilepsy monitoring unit, Epilepsy surgery, Palabras clave: Epilepsia, Epilepsia refractaria, Epilepsia resistente a fármacos antiepilépticos, Centros de epilepsia, Consulta específica de epilepsia, Monitorización vídeo-EEG, Monitorización de la epilepsia, Cirugía de epilepsiahttp://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2173580812001721 |
| spellingShingle | J.C. Sánchez-Álvarez A. Gil-Nagel C. Casas-Fernández J.A. Mauri-Llerda J. Salas-Puig J. Sancho-Rieger Drug-resistant epilepsy: Current recommendations for diagnosis and treatment in Spain Neurología (English Edition) |
| title | Drug-resistant epilepsy: Current recommendations for diagnosis and treatment in Spain |
| title_full | Drug-resistant epilepsy: Current recommendations for diagnosis and treatment in Spain |
| title_fullStr | Drug-resistant epilepsy: Current recommendations for diagnosis and treatment in Spain |
| title_full_unstemmed | Drug-resistant epilepsy: Current recommendations for diagnosis and treatment in Spain |
| title_short | Drug-resistant epilepsy: Current recommendations for diagnosis and treatment in Spain |
| title_sort | drug resistant epilepsy current recommendations for diagnosis and treatment in spain |
| url | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2173580812001721 |
| work_keys_str_mv | AT jcsanchezalvarez drugresistantepilepsycurrentrecommendationsfordiagnosisandtreatmentinspain AT agilnagel drugresistantepilepsycurrentrecommendationsfordiagnosisandtreatmentinspain AT ccasasfernandez drugresistantepilepsycurrentrecommendationsfordiagnosisandtreatmentinspain AT jamaurillerda drugresistantepilepsycurrentrecommendationsfordiagnosisandtreatmentinspain AT jsalaspuig drugresistantepilepsycurrentrecommendationsfordiagnosisandtreatmentinspain AT jsanchorieger drugresistantepilepsycurrentrecommendationsfordiagnosisandtreatmentinspain |