Sobrevida de pacientes en hemodiálisis crónica versus diálisis peritoneal crónica
Objetivo. Comparar la supervivencia de pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en hemodiálisis (HD) versus diálisis peritoneal (DP). Materiales y métodos. Se realizó un análisis de supervivencia de una cohorte retrospectiva de pacientes ≥ 18 años que iniciaron HD versus DP en el Hospital Víctor...
| Main Authors: | , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Spanish |
| Published: |
Instituto Nacional de Salud
2022-06-01
|
| Series: | Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública |
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| Online Access: | https://rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/10853 |
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| author | Wilmer Guzman-Ventura José Caballero-Alvarado |
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| collection | DOAJ |
| description | Objetivo. Comparar la supervivencia de pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en hemodiálisis (HD) versus diálisis peritoneal (DP). Materiales y métodos. Se realizó un análisis de supervivencia de una cohorte retrospectiva de pacientes ≥ 18 años que iniciaron HD versus DP en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray del 2015 al 2019. Se analizaron las covariables: edad, sexo, diabetes mellitus con causa de ERC, catéter venoso central temporal (CVC) como acceso vascular inicial y tasa de filtración glomerular. Se calculó la supervivencia con curvas de Kaplan-Meier para la cohorte global y para edad ≥ 60 años, diabetes mellitus como causa de ERC y CVC. Se estimó el riesgo de fallecer mediante Hazard Ratio (HR) según el modelo de riesgos proporcionales de Cox para cada covariable ajustada a la modalidad de diálisis en un análisis bivariado y multivariado considerando diferencia significativa si el valor de p < 0,05. Resultados. Se incluyeron 368 pacientes en HD de los cuales fallecieron 129 (35,1%) y 172 pacientes en DP de los cuales fallecieron 66 (38,4%) (p=0,455). La probabilidad acumulada de supervivencia a los 60 meses para HD fue de 30% y para DP fue de 37% con curvas de supervivencia similares (p=0,719). La mediana del tiempo de sobrevida en HD fue de 32 meses (RIC: 20-53) y en DP fue de 32,5 meses (RIC: 18-57) (p=0,999). Se determinó que las covariables asociadas con una mayor mortalidad ajustadas a la modalidad de diálisis fueron edad ≥60 años (HR 1,77; p<0,001) y diabetes mellitus como causa de ERC (HR 1,63; p=0,002). Conclusiones. La supervivencia de los pacientes con enfermedad renal crónica en HD y DP fue similar. |
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| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1726-4634 1726-4642 |
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| publishDate | 2022-06-01 |
| publisher | Instituto Nacional de Salud |
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| series | Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública |
| spelling | doaj.art-67774cd5d5074cfd9bb069ac0bd16b162024-04-22T20:36:42ZspaInstituto Nacional de SaludRevista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública1726-46341726-46422022-06-01161910.17843/rpmesp.2022.392.108536946Sobrevida de pacientes en hemodiálisis crónica versus diálisis peritoneal crónicaWilmer Guzman-Ventura0https://orcid.org/0000-0001-6372-8267José Caballero-Alvarado1https://orcid.org/0000-0001-8297-6901Hospital Víctor Lazarte Echegaray, Seguro Social de Salud, Trujillo, Perú. Escuela de Medicina Humana, Universidad Privada Antenor Orrego, Trujillo, Perú. Médico especialista en Nefrología y Medicina Interna, magíster en Gestión de los Servicios de SaludHospital Regional Docente de Trujillo, Trujillo, Perú. Escuela de Posgrado, Universidad Privada Antenor Orrego, Trujillo, Perú. médico especialista en Cirugía General, doctor en Investigación Clínica y Traslacional.Objetivo. Comparar la supervivencia de pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en hemodiálisis (HD) versus diálisis peritoneal (DP). Materiales y métodos. Se realizó un análisis de supervivencia de una cohorte retrospectiva de pacientes ≥ 18 años que iniciaron HD versus DP en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray del 2015 al 2019. Se analizaron las covariables: edad, sexo, diabetes mellitus con causa de ERC, catéter venoso central temporal (CVC) como acceso vascular inicial y tasa de filtración glomerular. Se calculó la supervivencia con curvas de Kaplan-Meier para la cohorte global y para edad ≥ 60 años, diabetes mellitus como causa de ERC y CVC. Se estimó el riesgo de fallecer mediante Hazard Ratio (HR) según el modelo de riesgos proporcionales de Cox para cada covariable ajustada a la modalidad de diálisis en un análisis bivariado y multivariado considerando diferencia significativa si el valor de p < 0,05. Resultados. Se incluyeron 368 pacientes en HD de los cuales fallecieron 129 (35,1%) y 172 pacientes en DP de los cuales fallecieron 66 (38,4%) (p=0,455). La probabilidad acumulada de supervivencia a los 60 meses para HD fue de 30% y para DP fue de 37% con curvas de supervivencia similares (p=0,719). La mediana del tiempo de sobrevida en HD fue de 32 meses (RIC: 20-53) y en DP fue de 32,5 meses (RIC: 18-57) (p=0,999). Se determinó que las covariables asociadas con una mayor mortalidad ajustadas a la modalidad de diálisis fueron edad ≥60 años (HR 1,77; p<0,001) y diabetes mellitus como causa de ERC (HR 1,63; p=0,002). Conclusiones. La supervivencia de los pacientes con enfermedad renal crónica en HD y DP fue similar.https://rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/10853supervivenciaanálisis de supervivenciadiálisismortalidaddiálisis peritoneal |
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