МОЖЛИВОСТІ ТА ПЕРСПЕКТИВИ ІМУННОГО ХАРЧУВАННЯ ПЕРЕДЧАСНО НАРОДЖЕНИХ НЕМОВЛЯТ

МОЖЛИВОСТІ ТА ПЕРСПЕКТИВИ ІМУННОГО ХАРЧУВАННЯ ПЕРЕДЧАСНО НАРОДЖЕНИХ НЕМОВЛЯТ

Зі зменшенням смертності передчасно народжених дітей від респіраторного дистрес-синдрому все актуальнішими стають інші медичні проблеми, пов’язані з передчасним народженням, зокрема некротизуючий ентероколіт (НЕК) та сепсис. Хоча патогенез цих захворювань залишається недостатньо вивченим і зрозуміл...

Full description

Bibliographic Details
Main Authors: Дмитро Добрянський, Д.С. Добрик
Format: Article
Language:English
Published: Bukovynian State Medical University 2021-06-01
Series:Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина
Subjects:
імунне харчування; некротизуючий ентероколіт; неонатальний сепсис; передчасно народжені немовлята
Online Access:http://neonatology.bsmu.edu.ua/article/view/233583
_version_ 1827958503184007168
author Дмитро Добрянський
Д.С. Добрик
author_facet Дмитро Добрянський
Д.С. Добрик
author_sort Дмитро Добрянський
collection DOAJ
description Зі зменшенням смертності передчасно народжених дітей від респіраторного дистрес-синдрому все актуальнішими стають інші медичні проблеми, пов’язані з передчасним народженням, зокрема некротизуючий ентероколіт (НЕК) та сепсис. Хоча патогенез цих захворювань залишається недостатньо вивченим і зрозумілим, одним з провідних чинників ризику є незрілість імунної системи, що визначає схильність передчасно народжених немовлят до надмірної запальної відповіді та порушення процесів формування “здорової” мікробіоти травного каналу. Вигодовування грудним молоком (ГМ) матері забезпечує захисний ефект завдяки широкому спектру імунологічно-активних компонентів цього унікального харчового продукту. Сучасні дані свідчать, що найкращою альтернативою молоку матері є донорське ГМ, оскільки використання молочних сумішей насамперед асоціюється з підвищенням ризику виникнення НЕК. Окреме застосування у значно недоношених немовлят таких імунологічних компонентів ГМ, як-от лактоферин або імуноглобуліни, не зменшує ймовірності виникнення цього захворювання. Водночас, призначення лактоферину може знижувати частоту пізнього сепсису. Про- та пребіотики мають кращу доказову базу стосовно профілактики цих захворювань, однак залишаються відкритими питання вибору найефективніших штамів, дозування, тривалості та безпеки їх застосування, особливо у надзвичайно недоношених дітей з масою тіла при народженні < 1000 г. Результати експериментальних і клінічних досліджень вказують на те, що олігосахариди ГМ можуть захищати від НЕК, однак потрібні надійніші докази їх ефективності, так само, як і вирішення технологічних проблем, пов’язаних із синтезом окремих олігосахаридів та їх застосуванням як окремих харчових додатків. Клінічна практика, спрямована на допомогу матерям для оптимального вигодовування немовлят ГМ, ранній початок і скоріше збільшення добового об’єму ентерального харчування на сьогодні залишаються ключовими харчовими методами профілактики НЕК та пізніх інфекцій у передчасно народжених немовлят.
first_indexed 2024-04-09T15:37:38Z
format Article
id doaj.art-67913604095b4e648b75a5cf42a50459
institution Directory Open Access Journal
issn 2226-1230
2413-4260
language English
last_indexed 2024-04-09T15:37:38Z
publishDate 2021-06-01
publisher Bukovynian State Medical University
record_format Article
series Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина
spelling doaj.art-67913604095b4e648b75a5cf42a504592023-04-27T18:26:28ZengBukovynian State Medical UniversityНеонатологія, хірургія та перинатальна медицина2226-12302413-42602021-06-01111(39)10.24061/2413-4260.XI.1.39.2021.6МОЖЛИВОСТІ ТА ПЕРСПЕКТИВИ ІМУННОГО ХАРЧУВАННЯ ПЕРЕДЧАСНО НАРОДЖЕНИХ НЕМОВЛЯТДмитро ДобрянськийД.С. Добрик Зі зменшенням смертності передчасно народжених дітей від респіраторного дистрес-синдрому все актуальнішими стають інші медичні проблеми, пов’язані з передчасним народженням, зокрема некротизуючий ентероколіт (НЕК) та сепсис. Хоча патогенез цих захворювань залишається недостатньо вивченим і зрозумілим, одним з провідних чинників ризику є незрілість імунної системи, що визначає схильність передчасно народжених немовлят до надмірної запальної відповіді та порушення процесів формування “здорової” мікробіоти травного каналу. Вигодовування грудним молоком (ГМ) матері забезпечує захисний ефект завдяки широкому спектру імунологічно-активних компонентів цього унікального харчового продукту. Сучасні дані свідчать, що найкращою альтернативою молоку матері є донорське ГМ, оскільки використання молочних сумішей насамперед асоціюється з підвищенням ризику виникнення НЕК. Окреме застосування у значно недоношених немовлят таких імунологічних компонентів ГМ, як-от лактоферин або імуноглобуліни, не зменшує ймовірності виникнення цього захворювання. Водночас, призначення лактоферину може знижувати частоту пізнього сепсису. Про- та пребіотики мають кращу доказову базу стосовно профілактики цих захворювань, однак залишаються відкритими питання вибору найефективніших штамів, дозування, тривалості та безпеки їх застосування, особливо у надзвичайно недоношених дітей з масою тіла при народженні < 1000 г. Результати експериментальних і клінічних досліджень вказують на те, що олігосахариди ГМ можуть захищати від НЕК, однак потрібні надійніші докази їх ефективності, так само, як і вирішення технологічних проблем, пов’язаних із синтезом окремих олігосахаридів та їх застосуванням як окремих харчових додатків. Клінічна практика, спрямована на допомогу матерям для оптимального вигодовування немовлят ГМ, ранній початок і скоріше збільшення добового об’єму ентерального харчування на сьогодні залишаються ключовими харчовими методами профілактики НЕК та пізніх інфекцій у передчасно народжених немовлят. http://neonatology.bsmu.edu.ua/article/view/233583імунне харчування; некротизуючий ентероколіт; неонатальний сепсис; передчасно народжені немовлята
spellingShingle Дмитро Добрянський
Д.С. Добрик
МОЖЛИВОСТІ ТА ПЕРСПЕКТИВИ ІМУННОГО ХАРЧУВАННЯ ПЕРЕДЧАСНО НАРОДЖЕНИХ НЕМОВЛЯТ
Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина
імунне харчування; некротизуючий ентероколіт; неонатальний сепсис; передчасно народжені немовлята
title МОЖЛИВОСТІ ТА ПЕРСПЕКТИВИ ІМУННОГО ХАРЧУВАННЯ ПЕРЕДЧАСНО НАРОДЖЕНИХ НЕМОВЛЯТ
title_full МОЖЛИВОСТІ ТА ПЕРСПЕКТИВИ ІМУННОГО ХАРЧУВАННЯ ПЕРЕДЧАСНО НАРОДЖЕНИХ НЕМОВЛЯТ
title_fullStr МОЖЛИВОСТІ ТА ПЕРСПЕКТИВИ ІМУННОГО ХАРЧУВАННЯ ПЕРЕДЧАСНО НАРОДЖЕНИХ НЕМОВЛЯТ
title_full_unstemmed МОЖЛИВОСТІ ТА ПЕРСПЕКТИВИ ІМУННОГО ХАРЧУВАННЯ ПЕРЕДЧАСНО НАРОДЖЕНИХ НЕМОВЛЯТ
title_short МОЖЛИВОСТІ ТА ПЕРСПЕКТИВИ ІМУННОГО ХАРЧУВАННЯ ПЕРЕДЧАСНО НАРОДЖЕНИХ НЕМОВЛЯТ
title_sort можливості та перспективи імунного харчування передчасно народжених немовлят
topic імунне харчування; некротизуючий ентероколіт; неонатальний сепсис; передчасно народжені немовлята
url http://neonatology.bsmu.edu.ua/article/view/233583
work_keys_str_mv AT dmitrodobrânsʹkij možlivostítaperspektiviímunnogoharčuvannâperedčasnonarodženihnemovlât
AT dsdobrik možlivostítaperspektiviímunnogoharčuvannâperedčasnonarodženihnemovlât

Similar Items