Cesariana primária em nulíparas – fatores de risco em hospital público universitário
Objetivo: identificar fatores determinantes para risco de cesariana primária em nulíparas. Métodos: estudo de coorte prospectivo desenvolvido em hospital público universitário. Foram incluídas todas primíparas atendidas na emergência obstétrica de dezembro/2006 a junho/2007. Informações sociodemogr...
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|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Hospital de Clinicas de Porto Alegre ; Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
2013-11-01
|
| Series: | Clinical and Biomedical Research |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://seer.ufrgs.br/index.php/hcpa/article/view/41009 |
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|---|---|
| author | Solange Garcia Accetta Cristiano Caetano Salazar Janete Vettorazzi Edison Capp Maria Lucia Rocha Oppermann Eduardo Pandolfi Passos |
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| author_sort | Solange Garcia Accetta |
| collection | DOAJ |
| description | Objetivo: identificar fatores determinantes para risco de cesariana primária em nulíparas.
Métodos: estudo de coorte prospectivo desenvolvido em hospital público universitário. Foram incluídas todas primíparas atendidas na emergência obstétrica de dezembro/2006 a junho/2007. Informações sociodemográficas e doenças prévias foram obtidas na admissão; o desfecho principal foi a via de parto. Para análise estatística utilizou-se o modelo de regressão de Poisson e as variáveis com significância de associação ≤ 0,2 entraram no modelo múltiplo.
Resultados: as variáveis determinantes da cesariana primária entre nulíparas foram: apresentação fetal não cefálica (RR=2,8; IC95 %=1,9 – 4,2); emergências obstétricas (RR=2,4; IC95 %=1,7 – 3,2); macrossomia fetal presumida (RR=1,9; IC95%=1,2 – 3,2); doenças fetais (RR=1,6; IC95%=1,2 – 2,2); idade gestacional igual ou maior de 40 semanas (RR=1,5; IC95%=1,1 – 2,0); distúrbios hipertensivos (RR=1,33; IC95%=1,01 – 1,76) e idade materna (RR=1,05; IC95%=1,03 - 1,07).
Conclusões: os resultados indicaram que os principais fatores determinantes para cesariana primária são condições potencialmente modificáveis. A apresentação fetal não-cefálica pode ser alterada com utilização mais frequente da versão cefálica externa; a idade gestacional ≥ 40 semanas, com datação criteriosa da gestação e protocolos previamente definidos para indução do parto; a macrossomia fetal presumida, com treinamento em avaliação clínica e/ou ecográfica do peso fetal no termo. |
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