Prepoznavanje sistemske toksičnosti lokalnih anestetika i postupci liječenja
Simptomi sistemske toksičnosti lokalnih anestetika (LA) mogu oponašati druga klinička stanja. Ponekad ih je teško razlikovati od epileptičkih napada, hipovolemije ili srčanih bolesti. U ovom članku prikazujemo dvije bolesnice koje su razvile simptome kardiotoksičnosti nakon primjene lokalnih anestet...
| Main Authors: | , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Hrvatski liječnički zbor
2023-01-01
|
| Series: | Liječnički vjesnik |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://hrcak.srce.hr/file/447884 |
| _version_ | 1797206243661578240 |
|---|---|
| author | Josipa Glavaš Tahtler Ana Cicvarić Tea Vukoja Vukušić Slavica Kvolik Tomislav Ištvanić Damir Flam |
| author_facet | Josipa Glavaš Tahtler Ana Cicvarić Tea Vukoja Vukušić Slavica Kvolik Tomislav Ištvanić Damir Flam |
| author_sort | Josipa Glavaš Tahtler |
| collection | DOAJ |
| description | Simptomi sistemske toksičnosti lokalnih anestetika (LA) mogu oponašati druga klinička stanja. Ponekad ih je teško razlikovati od epileptičkih napada, hipovolemije ili srčanih bolesti. U ovom članku prikazujemo dvije bolesnice koje su razvile simptome kardiotoksičnosti nakon primjene lokalnih anestetika. Kod prve, vaskularne pacijentice, nakon epiduralne anestezije levobupivakainom došlo je do duboke hipotenzije koja je oponašala anafilaktičku reakciju, ali nije bilo nikakvog odgovora na bolusu primjenu adrenalina. Kod druge pacijentice, liječene na Zavodu za intenzivnu medicinu, došlo je do srčanog zastoja nakon intravenske injekcije lidokaina, koji je bio primijenjen za liječenje aritmije. U oba slučaja intravenska primjena lipidne emulzije pomogla je brzom oporavku pacijenata. Dobar odgovor na primjenjenu lipidnu emulziju pridonio je razlikovanju kardiototoksičnosti od alergijske reakcije i srčane dekompenzacije. Usprkos mogućim komplikacija terapije lipidnom emulzijom, istu treba rano primijeniti kod pojave kardiotoksičnosti LA u operacijskoj dvorani i u Jedinici intenzivnog liječenja. Primjereni hemodinamski monitoring može pomoći u njihovom ranom prepoznavanju i ocjeni uspješnosti primijenjene terapije. |
| first_indexed | 2024-04-24T09:03:55Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-6821c9e40cf046b3916b429ba62a148b |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 0024-3477 1849-2177 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-04-24T09:03:55Z |
| publishDate | 2023-01-01 |
| publisher | Hrvatski liječnički zbor |
| record_format | Article |
| series | Liječnički vjesnik |
| spelling | doaj.art-6821c9e40cf046b3916b429ba62a148b2024-04-15T19:06:52ZengHrvatski liječnički zborLiječnički vjesnik0024-34771849-21772023-01-01145Supp 4475010.26800/LV-145-supl4-11Prepoznavanje sistemske toksičnosti lokalnih anestetika i postupci liječenjaJosipa Glavaš Tahtler0Ana CicvarićTea Vukoja VukušićSlavica KvolikTomislav IštvanićDamir FlamKlinika za anesteziologiju, reanimatologiju i intenzivno liječenje, Klinički bolnički centar OsijekSimptomi sistemske toksičnosti lokalnih anestetika (LA) mogu oponašati druga klinička stanja. Ponekad ih je teško razlikovati od epileptičkih napada, hipovolemije ili srčanih bolesti. U ovom članku prikazujemo dvije bolesnice koje su razvile simptome kardiotoksičnosti nakon primjene lokalnih anestetika. Kod prve, vaskularne pacijentice, nakon epiduralne anestezije levobupivakainom došlo je do duboke hipotenzije koja je oponašala anafilaktičku reakciju, ali nije bilo nikakvog odgovora na bolusu primjenu adrenalina. Kod druge pacijentice, liječene na Zavodu za intenzivnu medicinu, došlo je do srčanog zastoja nakon intravenske injekcije lidokaina, koji je bio primijenjen za liječenje aritmije. U oba slučaja intravenska primjena lipidne emulzije pomogla je brzom oporavku pacijenata. Dobar odgovor na primjenjenu lipidnu emulziju pridonio je razlikovanju kardiototoksičnosti od alergijske reakcije i srčane dekompenzacije. Usprkos mogućim komplikacija terapije lipidnom emulzijom, istu treba rano primijeniti kod pojave kardiotoksičnosti LA u operacijskoj dvorani i u Jedinici intenzivnog liječenja. Primjereni hemodinamski monitoring može pomoći u njihovom ranom prepoznavanju i ocjeni uspješnosti primijenjene terapije.https://hrcak.srce.hr/file/447884LOKALNI ANESTETICILEVOBUPIVAKAINLIDOKAINKARDIOTOKSIČNOSTLIPIDNA EMULZIJA |
| spellingShingle | Josipa Glavaš Tahtler Ana Cicvarić Tea Vukoja Vukušić Slavica Kvolik Tomislav Ištvanić Damir Flam Prepoznavanje sistemske toksičnosti lokalnih anestetika i postupci liječenja Liječnički vjesnik LOKALNI ANESTETICI LEVOBUPIVAKAIN LIDOKAIN KARDIOTOKSIČNOST LIPIDNA EMULZIJA |
| title | Prepoznavanje sistemske toksičnosti lokalnih anestetika i postupci liječenja |
| title_full | Prepoznavanje sistemske toksičnosti lokalnih anestetika i postupci liječenja |
| title_fullStr | Prepoznavanje sistemske toksičnosti lokalnih anestetika i postupci liječenja |
| title_full_unstemmed | Prepoznavanje sistemske toksičnosti lokalnih anestetika i postupci liječenja |
| title_short | Prepoznavanje sistemske toksičnosti lokalnih anestetika i postupci liječenja |
| title_sort | prepoznavanje sistemske toksicnosti lokalnih anestetika i postupci lijecenja |
| topic | LOKALNI ANESTETICI LEVOBUPIVAKAIN LIDOKAIN KARDIOTOKSIČNOST LIPIDNA EMULZIJA |
| url | https://hrcak.srce.hr/file/447884 |
| work_keys_str_mv | AT josipaglavastahtler prepoznavanjesistemsketoksicnostilokalnihanestetikaipostupcilijecenja AT anacicvaric prepoznavanjesistemsketoksicnostilokalnihanestetikaipostupcilijecenja AT teavukojavukusic prepoznavanjesistemsketoksicnostilokalnihanestetikaipostupcilijecenja AT slavicakvolik prepoznavanjesistemsketoksicnostilokalnihanestetikaipostupcilijecenja AT tomislavistvanic prepoznavanjesistemsketoksicnostilokalnihanestetikaipostupcilijecenja AT damirflam prepoznavanjesistemsketoksicnostilokalnihanestetikaipostupcilijecenja |