Dolor migratorio y déficit neurológico agudo, un enigma en la emergencia en neurología: a propósito d eun caso.
Objetivo: El absceso epidural cervical tiene una incidencia estimada de 0.2-2 casos por cada 10,000 ingresos hospitalarios, la mortalidad es elevada, suele presentarse clínicamente con dolor, fiebre y déficit neurológico siendo el dolor cervical el síntoma más común. El agente etiológico mayormente...
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Centro Médico Docente La Trinidad
2022-12-01
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| author | Ivanled Danilo López Salazar Martín Carballo Ocanto Daniela Petrucci |
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Objetivo: El absceso epidural cervical tiene una incidencia estimada de 0.2-2 casos por cada 10,000 ingresos hospitalarios, la mortalidad es elevada, suele presentarse clínicamente con dolor, fiebre y déficit neurológico siendo el dolor cervical el síntoma más común. El agente etiológico mayormente aislado es el Staphylococcus aureus en un 60-70%, comúnmente con sensibilidad antibiótica múltiple. Los pacientes con esta patología cursan con elevación de los reactantes de fase aguda velocidad de sedimentación globular (VSG) y proteína C reactiva (PCR), habitualmente acompañado de leucocitosis. El método diagnóstico de elección es la resonancia magnética nuclear con gadolinium, con una sensibilidad del 90%, predominando sobre otros estudios similares. El abordaje precoz minimiza la tasa de secuelas y mortalidad, teniendo especial importancia el inicio del tratamiento en las primeras 24-36 horas. Conclusión: El diagnóstico de esta patología representa un verdadero reto diagnóstico, ya que implica una evaluación exhaustiva desde el punto de vista clínico y epidemiológico incluyendo su baja incidencia, además de apoyo paraclínico. La presentación clínica es inespecífica ameritando la sospecha diagnóstica desde el momento inicial. El tiempo de duración de los síntomas y la resolución precoz (dentro de las primeras 24-36 horas) minimiza la posibilidad de secuelas importantes como el déficit neurológico persistente.
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| first_indexed | 2024-04-13T07:31:17Z |
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| language | English |
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| publishDate | 2022-12-01 |
| publisher | Centro Médico Docente La Trinidad |
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| spelling | doaj.art-6838169c929a4f45b3e166ee6e6e765f2022-12-22T02:56:20ZengCentro Médico Docente La TrinidadRevista Científica CMDLT2790-83052022-12-0116SuplementoDolor migratorio y déficit neurológico agudo, un enigma en la emergencia en neurología: a propósito d eun caso. Ivanled Danilo López Salazar0Martín Carballo Ocanto1Daniela Petrucci2Centro Médico Docente La TrinidadServicio de infectología, Centro Médico Docente Las TrinidadServicio de Medicina Interna, Centro Médico Docente Las Trinidad Objetivo: El absceso epidural cervical tiene una incidencia estimada de 0.2-2 casos por cada 10,000 ingresos hospitalarios, la mortalidad es elevada, suele presentarse clínicamente con dolor, fiebre y déficit neurológico siendo el dolor cervical el síntoma más común. El agente etiológico mayormente aislado es el Staphylococcus aureus en un 60-70%, comúnmente con sensibilidad antibiótica múltiple. Los pacientes con esta patología cursan con elevación de los reactantes de fase aguda velocidad de sedimentación globular (VSG) y proteína C reactiva (PCR), habitualmente acompañado de leucocitosis. El método diagnóstico de elección es la resonancia magnética nuclear con gadolinium, con una sensibilidad del 90%, predominando sobre otros estudios similares. El abordaje precoz minimiza la tasa de secuelas y mortalidad, teniendo especial importancia el inicio del tratamiento en las primeras 24-36 horas. Conclusión: El diagnóstico de esta patología representa un verdadero reto diagnóstico, ya que implica una evaluación exhaustiva desde el punto de vista clínico y epidemiológico incluyendo su baja incidencia, además de apoyo paraclínico. La presentación clínica es inespecífica ameritando la sospecha diagnóstica desde el momento inicial. El tiempo de duración de los síntomas y la resolución precoz (dentro de las primeras 24-36 horas) minimiza la posibilidad de secuelas importantes como el déficit neurológico persistente. https://cmdlteditorial.org/index.php/CMDLT/article/view/245abceso epidural cervicalStaphylococcus aureusdiagnósticodéficit neurológico |
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