Dopplerfluxometria do ducto venoso: relação com a gasometria em fetos prematuros com centralização de fluxo sangüíneo
OBJETIVO: avaliar o desempenho da dopplerfluxometria do ducto venoso (DV) na detecção da acidemia em fetos prematuros apresentando centralização de fluxo sangüíneo. MÉTODOS: estudo observacional transversal. A população em estudo consistiu de 48 gestantes entre a 25ª e a 33ª semana de gestação, que...
| Main Authors: | , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia
2003-05-01
|
| Series: | Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032003000400007&tlng=pt |
| _version_ | 1818975380856373248 |
|---|---|
| author | Renato Augusto Moreira de Sá Hermógenes Chaves Netto Laudelino Marques Lopes Mário Jorge Viegas Barreto Antônio Carlos Vieira Cabral |
| author_facet | Renato Augusto Moreira de Sá Hermógenes Chaves Netto Laudelino Marques Lopes Mário Jorge Viegas Barreto Antônio Carlos Vieira Cabral |
| author_sort | Renato Augusto Moreira de Sá |
| collection | DOAJ |
| description | OBJETIVO: avaliar o desempenho da dopplerfluxometria do ducto venoso (DV) na detecção da acidemia em fetos prematuros apresentando centralização de fluxo sangüíneo. MÉTODOS: estudo observacional transversal. A população em estudo consistiu de 48 gestantes entre a 25ª e a 33ª semana de gestação, que apresentavam centralização de fluxo sangüíneo fetal (relação umbílico/cerebral >1). O tempo decorrido entre o diagnóstico de centralização fetal e o nascimento (cesariana sob anestesia peridural) foi de até cinco horas. Os seguintes parâmetros foram estudados: relação sístole ventricular atrial (S/A) do ducto venoso, pH e base excess (BE) de amostra de sangue da veia umbilical colhida imediatamente após o nascimento. A relação S/A do DV foi considerada anormal quando maior que 3,6. Os conceptos foram classificados quanto ao resultado da gasometria, sendo considerada gasometria anormal quando pH <7,26 e BE <6 mmol/L. O estudo estatístico utilizado foi o teste de Fisher, considerado significativo quando p < 0,05. RESULTADOS: a correlação entre a gasometria do cordão umbilical de fetos prematuros centralizados e a relação S/A do DV foi significativa (p=0,0000082; teste de Fisher). A dopplervelocimetria do DV foi capaz de identificar 10 dos 14 fetos com gasometria anormal. Por outro lado, 32 dos 34 fetos com gasometria normal foram corretamente identificados. A sensibilidade da dopplerfluxometria do DV para o diagnóstico de acidemia fetal ao nascimento foi de 71%, a especificidade foi de 94%, a taxa de falso-negativo de 8%, a taxa de falso-positivo de 4%, o valor preditivo positivo de 83% e o valor preditivo negativo de 89%. A probabilidade pré-teste para um feto centralizado de apresentar acidemia ao nascimento foi de 31%. Já a probabilidade de acidemia após resultado do DV anormal (probabilidade após teste anormal) foi de 84%, ao passo que a probabilidade de acidemia fetal com o DV normal (probabilidade após-teste normal) foi de apenas 10%. CONCLUSÃO: a análise da relação S/A do ducto venoso se mostra adequada para o diagnóstico de gasometria anormal em fetos prematuros, centralizados. |
| first_indexed | 2024-12-20T15:55:02Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-691674b626ec4276b84a0156d81920a3 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 0100-7203 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-12-20T15:55:02Z |
| publishDate | 2003-05-01 |
| publisher | Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia |
| record_format | Article |
| series | Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia |
| spelling | doaj.art-691674b626ec4276b84a0156d81920a32022-12-21T19:34:31ZengFederação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e ObstetríciaRevista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia0100-72032003-05-0125426126810.1590/S0100-72032003000400007Dopplerfluxometria do ducto venoso: relação com a gasometria em fetos prematuros com centralização de fluxo sangüíneoRenato Augusto Moreira de SáHermógenes Chaves NettoLaudelino Marques LopesMário Jorge Viegas BarretoAntônio Carlos Vieira CabralOBJETIVO: avaliar o desempenho da dopplerfluxometria do ducto venoso (DV) na detecção da acidemia em fetos prematuros apresentando centralização de fluxo sangüíneo. MÉTODOS: estudo observacional transversal. A população em estudo consistiu de 48 gestantes entre a 25ª e a 33ª semana de gestação, que apresentavam centralização de fluxo sangüíneo fetal (relação umbílico/cerebral >1). O tempo decorrido entre o diagnóstico de centralização fetal e o nascimento (cesariana sob anestesia peridural) foi de até cinco horas. Os seguintes parâmetros foram estudados: relação sístole ventricular atrial (S/A) do ducto venoso, pH e base excess (BE) de amostra de sangue da veia umbilical colhida imediatamente após o nascimento. A relação S/A do DV foi considerada anormal quando maior que 3,6. Os conceptos foram classificados quanto ao resultado da gasometria, sendo considerada gasometria anormal quando pH <7,26 e BE <6 mmol/L. O estudo estatístico utilizado foi o teste de Fisher, considerado significativo quando p < 0,05. RESULTADOS: a correlação entre a gasometria do cordão umbilical de fetos prematuros centralizados e a relação S/A do DV foi significativa (p=0,0000082; teste de Fisher). A dopplervelocimetria do DV foi capaz de identificar 10 dos 14 fetos com gasometria anormal. Por outro lado, 32 dos 34 fetos com gasometria normal foram corretamente identificados. A sensibilidade da dopplerfluxometria do DV para o diagnóstico de acidemia fetal ao nascimento foi de 71%, a especificidade foi de 94%, a taxa de falso-negativo de 8%, a taxa de falso-positivo de 4%, o valor preditivo positivo de 83% e o valor preditivo negativo de 89%. A probabilidade pré-teste para um feto centralizado de apresentar acidemia ao nascimento foi de 31%. Já a probabilidade de acidemia após resultado do DV anormal (probabilidade após teste anormal) foi de 84%, ao passo que a probabilidade de acidemia fetal com o DV normal (probabilidade após-teste normal) foi de apenas 10%. CONCLUSÃO: a análise da relação S/A do ducto venoso se mostra adequada para o diagnóstico de gasometria anormal em fetos prematuros, centralizados.http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032003000400007&tlng=ptDopplervelocimetriaGasometriaSofrimento fetal |
| spellingShingle | Renato Augusto Moreira de Sá Hermógenes Chaves Netto Laudelino Marques Lopes Mário Jorge Viegas Barreto Antônio Carlos Vieira Cabral Dopplerfluxometria do ducto venoso: relação com a gasometria em fetos prematuros com centralização de fluxo sangüíneo Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia Dopplervelocimetria Gasometria Sofrimento fetal |
| title | Dopplerfluxometria do ducto venoso: relação com a gasometria em fetos prematuros com centralização de fluxo sangüíneo |
| title_full | Dopplerfluxometria do ducto venoso: relação com a gasometria em fetos prematuros com centralização de fluxo sangüíneo |
| title_fullStr | Dopplerfluxometria do ducto venoso: relação com a gasometria em fetos prematuros com centralização de fluxo sangüíneo |
| title_full_unstemmed | Dopplerfluxometria do ducto venoso: relação com a gasometria em fetos prematuros com centralização de fluxo sangüíneo |
| title_short | Dopplerfluxometria do ducto venoso: relação com a gasometria em fetos prematuros com centralização de fluxo sangüíneo |
| title_sort | dopplerfluxometria do ducto venoso relacao com a gasometria em fetos prematuros com centralizacao de fluxo sanguineo |
| topic | Dopplervelocimetria Gasometria Sofrimento fetal |
| url | http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032003000400007&tlng=pt |
| work_keys_str_mv | AT renatoaugustomoreiradesa dopplerfluxometriadoductovenosorelacaocomagasometriaemfetosprematuroscomcentralizacaodefluxosanguineo AT hermogeneschavesnetto dopplerfluxometriadoductovenosorelacaocomagasometriaemfetosprematuroscomcentralizacaodefluxosanguineo AT laudelinomarqueslopes dopplerfluxometriadoductovenosorelacaocomagasometriaemfetosprematuroscomcentralizacaodefluxosanguineo AT mariojorgeviegasbarreto dopplerfluxometriadoductovenosorelacaocomagasometriaemfetosprematuroscomcentralizacaodefluxosanguineo AT antoniocarlosvieiracabral dopplerfluxometriadoductovenosorelacaocomagasometriaemfetosprematuroscomcentralizacaodefluxosanguineo |