Revisión sistemática de nuevos anticoagulantes orales frente a warfarina en fibrilación auricular no valvular
INTRODUCCIÓN: Los nuevos anticoagulantes orales son el más reciente avance en anticoagulación oral. Existen suficientes estudios publicados, pero muy poca síntesis de la información. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda sistemática de los estudios en Medline, Cochrane y Emb...
| Main Authors: | , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Asociación Colombiana de Neurología
2017-01-01
|
| Series: | Acta Neurológica Colombiana |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://actaneurologica.com/index.php/anc/article/view/1170 |
| _version_ | 1797351695025438720 |
|---|---|
| author | José Alejandro Mendoza Federico Arturo Silva Carlos Hernando Ortiz Castro Lady Marcela Rangel |
| author_facet | José Alejandro Mendoza Federico Arturo Silva Carlos Hernando Ortiz Castro Lady Marcela Rangel |
| author_sort | José Alejandro Mendoza |
| collection | DOAJ |
| description | INTRODUCCIÓN:
Los nuevos anticoagulantes orales son el más reciente avance en anticoagulación oral. Existen suficientes estudios publicados, pero muy poca síntesis de la información.
MÉTODOS:
Se realizó una búsqueda sistemática de los estudios en Medline, Cochrane y Embase con los términos predefinidos. Se aplicaron los criterios de inclusión y exclusión definidos, se definieron las variables utilizadas en este estudio según el beneficio (reducción de la mortalidad y reducción del ACV) y el riesgo en la anticoagulación (sangrado intracraneal, sangrado gastrointestinal, sangrado mayor y otros sangrados). Se seleccionaron los artículos y se extrajo la información en una hoja de cálculo para análisis.
RESULTADOS:
Se incluyeron 24 meta-análisis y 62 subanálisis; 77 % de los meta-análisis mostraron reducción de ACV, 65 % mortalidad, 71 % reportó disminución de hemorragia intracraneal y 45 % de sangrado mayor, pero hubo aumento de sangrado gastrointestinal en el 5 4% de los estudios. En relación a los resultados de los subanálisis, 4 estudios mostraron algún dato estadísticamente significativo para apixabán, 5 para dabigatrán, 3 para edoxabán y 5 estudios para rivaroxabán. Existen diferencias en algunas variables como sexo, riesgo de ACV, resultados a 30 días, función renal; diferentes dosis (dabigatrán y edoxabán), según la edad, síntomas gastrointestinales, relación con el INR; niveles séricos del medicamento, uso de amiodarona, uso previo de warfarina; enfermedad arterial periférica, transición a warfarina; factores de riesgo de HGI y sangrado mayor para cada anticoagulante en particular.
CONCLUSIONES:
Los nuevos anticoagulantes orales muestran mejor perfil de seguridad y de eficacia frente a warfarina.
|
| first_indexed | 2024-03-08T13:05:16Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-69c8f678f14442868339547f65ce24e4 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 0120-8748 2422-4022 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-03-08T13:05:16Z |
| publishDate | 2017-01-01 |
| publisher | Asociación Colombiana de Neurología |
| record_format | Article |
| series | Acta Neurológica Colombiana |
| spelling | doaj.art-69c8f678f14442868339547f65ce24e42024-01-18T21:57:22ZengAsociación Colombiana de NeurologíaActa Neurológica Colombiana0120-87482422-40222017-01-0133310.22379/24224022156Revisión sistemática de nuevos anticoagulantes orales frente a warfarina en fibrilación auricular no valvularJosé Alejandro MendozaFederico Arturo SilvaCarlos Hernando Ortiz CastroLady Marcela RangelINTRODUCCIÓN: Los nuevos anticoagulantes orales son el más reciente avance en anticoagulación oral. Existen suficientes estudios publicados, pero muy poca síntesis de la información. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda sistemática de los estudios en Medline, Cochrane y Embase con los términos predefinidos. Se aplicaron los criterios de inclusión y exclusión definidos, se definieron las variables utilizadas en este estudio según el beneficio (reducción de la mortalidad y reducción del ACV) y el riesgo en la anticoagulación (sangrado intracraneal, sangrado gastrointestinal, sangrado mayor y otros sangrados). Se seleccionaron los artículos y se extrajo la información en una hoja de cálculo para análisis. RESULTADOS: Se incluyeron 24 meta-análisis y 62 subanálisis; 77 % de los meta-análisis mostraron reducción de ACV, 65 % mortalidad, 71 % reportó disminución de hemorragia intracraneal y 45 % de sangrado mayor, pero hubo aumento de sangrado gastrointestinal en el 5 4% de los estudios. En relación a los resultados de los subanálisis, 4 estudios mostraron algún dato estadísticamente significativo para apixabán, 5 para dabigatrán, 3 para edoxabán y 5 estudios para rivaroxabán. Existen diferencias en algunas variables como sexo, riesgo de ACV, resultados a 30 días, función renal; diferentes dosis (dabigatrán y edoxabán), según la edad, síntomas gastrointestinales, relación con el INR; niveles séricos del medicamento, uso de amiodarona, uso previo de warfarina; enfermedad arterial periférica, transición a warfarina; factores de riesgo de HGI y sangrado mayor para cada anticoagulante en particular. CONCLUSIONES: Los nuevos anticoagulantes orales muestran mejor perfil de seguridad y de eficacia frente a warfarina. https://actaneurologica.com/index.php/anc/article/view/1170accidente cerebrovascularfibrilación auricular (DeCS) |
| spellingShingle | José Alejandro Mendoza Federico Arturo Silva Carlos Hernando Ortiz Castro Lady Marcela Rangel Revisión sistemática de nuevos anticoagulantes orales frente a warfarina en fibrilación auricular no valvular Acta Neurológica Colombiana accidente cerebrovascular fibrilación auricular (DeCS) |
| title | Revisión sistemática de nuevos anticoagulantes orales frente a warfarina en fibrilación auricular no valvular |
| title_full | Revisión sistemática de nuevos anticoagulantes orales frente a warfarina en fibrilación auricular no valvular |
| title_fullStr | Revisión sistemática de nuevos anticoagulantes orales frente a warfarina en fibrilación auricular no valvular |
| title_full_unstemmed | Revisión sistemática de nuevos anticoagulantes orales frente a warfarina en fibrilación auricular no valvular |
| title_short | Revisión sistemática de nuevos anticoagulantes orales frente a warfarina en fibrilación auricular no valvular |
| title_sort | revision sistematica de nuevos anticoagulantes orales frente a warfarina en fibrilacion auricular no valvular |
| topic | accidente cerebrovascular fibrilación auricular (DeCS) |
| url | https://actaneurologica.com/index.php/anc/article/view/1170 |
| work_keys_str_mv | AT josealejandromendoza revisionsistematicadenuevosanticoagulantesoralesfrenteawarfarinaenfibrilacionauricularnovalvular AT federicoarturosilva revisionsistematicadenuevosanticoagulantesoralesfrenteawarfarinaenfibrilacionauricularnovalvular AT carloshernandoortizcastro revisionsistematicadenuevosanticoagulantesoralesfrenteawarfarinaenfibrilacionauricularnovalvular AT ladymarcelarangel revisionsistematicadenuevosanticoagulantesoralesfrenteawarfarinaenfibrilacionauricularnovalvular |