Frecuencia de eventos cardiovasculares en pacientes con lupus eritematoso sistémico. Datos del registro RELESSAR transversal
Introducción: el progreso en los tratamientos para el lupus eritematoso sistémico (LES) resultó en una disminución de la mortalidad; sin embargo, la enfermedad cardiovascular y las complicaciones infecciosas aún son las principales causas de muerte. La evidencia apoya la participación del sistema i...
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|---|---|
| Format: | Article |
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| Published: |
Sociedad Argentina de Reumatologia
2023-06-01
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| Series: | Revista Argentina de Reumatología |
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| author | Lucila García Carla Gobbi Rosana Quintana Paula Alba Susana Roverano Analía Álvarez César Graf Cecilia Pisoni Alberto Spindler Catalina Gómez Heber Matías Figueredo Silvia Papasidero Raúl Paniego María Celina de la Vega Emma Civit Luciana González Lucero María Victoria Martire Rodrigo Maldonado Aguila Sergio Gordon Marina Micelli Romina Nieto Gretel Rausch Vanina Gongora Agustina Damico Diana Dubinsky Alberto Orden Johana Zacariaz Julia Romero Mariana Pera Mario Goñi Oscar Rillo Roberto Báez Valeria Arturi Andrea González Florencia Vivero María Eugenia Bedoya Marcela Shmid Víctor Caputo María Silvia Larroude Nadia Domínguez Graciela Gómez Graciela Rodríguez Josefina Marín Victoria Collado Marisa Jorfen Zaida Bedran Ana Curti María Victoria Gazzoni Judith Sarano Pablo Finucci Curi Romina Rojas Tessel Maira Arias Saavedra María Emilia Sattler Maximiliano Machado Escobar Pablo Astesana Úrsula París Juan Manuel Vandale María Julia Santa Cruz Bernardo Pons-Estel Mercedes García |
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| author_sort | Lucila García |
| collection | DOAJ |
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Introducción: el progreso en los tratamientos para el lupus eritematoso sistémico (LES) resultó en una disminución de la mortalidad; sin embargo, la enfermedad cardiovascular y las complicaciones infecciosas aún son las principales causas de muerte. La evidencia apoya la participación del sistema inmunológico en la generación de la placa aterosclerótica, así como su conexión con las enfermedades autoinmunes.
Objetivos: describir la frecuencia de eventos cardiovasculares (ECV) en el RELESSAR transversal (Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología), así como sus principales factores de riesgo asociados.
Materiales y métodos: estudio descriptivo y transversal para el cual se tomaron los pacientes ingresados en el registro RELESSAR transversal. Se describieron las variables sociodemográficas y clínicas, las comorbilidades, score de actividad y daño. ECV se definió como la presencia de al menos una de las siguientes patologías: enfermedad arterial periférica, cardiopatía isquémica o accidente cerebrovascular. El evento clasificado para el análisis fue aquel posterior al diagnóstico del LES. Se conformaron dos grupos macheados por edad y sexo 1:2.
Resultados: 1515 pacientes mayores de 18 años participaron del registro. Se describieron 80 pacientes con ECV (5,3%). En este análisis se incluyeron 240 pacientes conformando dos grupos. La edad media fue de 47,8 (14,4) y 47,6 (14,2) en el grupo con y sin ECV respectivamente. Los pacientes con ECV tuvieron mayor duración del LES en meses, mayor índice de Charlson, mayor SLICC (Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology), mayor frecuencia de manifestaciones neurológicas, síndrome antifosfolípido, hospitalizaciones y uso de ciclofosfamida. Las únicas variables asociadas en el análisis multivariado fueron el índice de Charlson (p=0,004) y el SLICC (p<0,001).
Conclusiones: los ECV influyen significativamente en nuestros pacientes, y se asocian a mayor posibilidad de daño irreversible y comorbilidades.
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Datos del registro RELESSAR transversalLucila García0Carla Gobbi1Rosana Quintana2Paula Alba3Susana Roverano4Analía Álvarez5César Graf6Cecilia Pisoni7Alberto Spindler8Catalina Gómez9Heber Matías Figueredo10Silvia Papasidero11Raúl Paniego12María Celina de la Vega13Emma Civit14Luciana González Lucero15María Victoria Martire16Rodrigo Maldonado Aguila17Sergio Gordon18Marina Micelli19Romina Nieto20Gretel Rausch21Vanina Gongora22Agustina Damico23Diana Dubinsky24Alberto Orden25Johana Zacariaz26Julia Romero27Mariana Pera28Mario Goñi29Oscar Rillo30Roberto Báez31Valeria Arturi32Andrea González33Florencia Vivero34María Eugenia Bedoya35Marcela Shmid36Víctor Caputo37María Silvia Larroude38Nadia Domínguez39Graciela Gómez40Graciela Rodríguez41Josefina Marín42Victoria Collado43Marisa Jorfen44Zaida Bedran45Ana Curti46María Victoria Gazzoni47Judith Sarano48Pablo Finucci Curi49Romina Rojas Tessel50Maira Arias Saavedra51María Emilia Sattler52Maximiliano Machado Escobar53Pablo Astesana54Úrsula París55Juan Manuel Vandale56María Julia Santa Cruz57Bernardo Pons-Estel58Mercedes García59Hospital Interzonal General de Agudos General San Martín, La Plata, Provincia de Buenos Aires, ArgentinaSanatorio Allende, Córdoba, ArgentinaCentro Regional de Enfermedades Autoinmunes y Reumáticas (CREAR), Rosario, Santa Fe, ArgentinaHospital Córdoba, Córdoba, ArgentinaHospital José María Cullen, Santa Fe, ArgentinaHospital Penna, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina Centro Médico Mitre, Paraná, Entre Ríos, ArgentinaCentro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas “Norberto Quirno” (CEMIC), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, ArgentinaCentro de Investigaciones Médicas Tucumán, Tucumán, ArgentinaHospital Central de Formosa, Formosa, ArgentinaHospital de Alta Complejidad Presidente Juan Domingo Perón, Formosa, ArgentinaHospital General de Agudos Dr. Enrique Tornú, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, ArgentinaCentro Pampeano de Reumatología y Rehabilitación (CePReR), Santa Rosa, La Pampa, ArgentinaInvestigaciones Médicas (CEIM), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, ArgentinaHospital del Carmen, Godoy Cruz, Mendoza, ArgentinaHospital Ángel Cruz Padilla, Tucumán, ArgentinaHospital Italiano de La Plata, La Plata, Provincia de Buenos Aires, ArgentinaHospital Interzonal General de Agudos General San Martín, La Plata, Provincia de Buenos Aires, ArgentinaHospital Interzonal General de Agudos Dr. Alende, Mar del Plata, Provincia de Buenos Aires, ArgentinaHospital General de Agudos José María Ramos Mejía, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, ArgentinaHospital Provincial de Rosario, Rosario, Santa Fe, ArgentinaConsultorio Privado, Río Grande, Tierra del Fuego, ArgentinaHospital San Martín, Paraná, Entre Ríos, ArgentinaHospital de Niños de Santa Fe Dr. Orlando Alassia, Santa Fe, ArgentinaHospital Clínicas, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, ArgentinaHospital Aeronáutico Central, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, ArgentinaHospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, ArgentinaClínica Alvear San Juan, San Juan, ArgentinaHospital Interzonal General de Agudos General San Martín, La Plata, Provincia de Buenos Aires, ArgentinaCentro de Especialidades Médicas Ambulatorias de Rosario, Rosario, Santa Fe, ArgentinaHospital General de Agudos Dr. Ignacio Pirovano, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, ArgentinaHospital General Roca, General Roca, Río Negro, ArgentinaHospital Interzonal General de Agudos General San Martín, La Plata, Provincia de Buenos Aires, ArgentinaHospital Eva Perón, San Martín, Provincia de Buenos Aires, ArgentinaHospital Privado de la Comunidad, Mar del Plata, Provincia de Buenos Aires, ArgentinaHospital San Martín, Paraná, Entre Ríos, ArgentinaHospital Ángela Iglesia de Llano Corrientes, Corrientes, ArgentinaSanatorio Juncal, Temperley, Provincia de Buenos Aires, ArgentinaConsultorio Privado, Avellaneda, Provincia de Buenos Aires, ArgentinaHospital General de Agudos José María Ramos Mejía, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, ArgentinaInstituto de Investigaciones Médicas Alfredo Lanari, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, ArgentinaHospital Interzonal General de Agudos General San Martín, La Plata, Provincia de Buenos Aires, ArgentinaHospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, ArgentinaInstituto de Investigaciones Médicas Alfredo Lanari, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, ArgentinaCentro de Especialidades Médicas Ambulatorias de Rosario, Rosario, Santa Fe, ArgentinaHospital Escuela de Agudos Dr. Ramón Madariaga, Posadas, Misiones, ArgentinaHospital Luis Carlos Lagomaggiore, Mendoza, ArgentinaHospital Nacional de Clínicas, Córdoba, ArgentinaHospital Escuela de Agudos Dr. Ramón Madariaga, Posadas, Misiones, ArgentinaHospital San Martín, Paraná, Entre Ríos, ArgentinaHospital Señor del Milagro, Salta, Argentina Hospital General de Agudos José María Ramos Mejía, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, ArgentinaHospital Escuela Eva Perón, Granadero Baigorria, Santa Fe, ArgentinaHospital Eva Perón, Tucumán, ArgentinaSanatorio Allende, Córdoba, ArgentinaHospital Luis Carlos Lagomaggiore, Mendoza, Argentina Hospital Privado de la Comunidad, Mar del Plata, Provincia de Buenos Aires, ArgentinaHospital General de Agudos Dr. Enrique Tornú, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, ArgentinaCentro Regional de Enfermedades Autoinmunes y Reumáticas (CREAR), Rosario, Santa Fe, ArgentinaHospital Interzonal General de Agudos General San Martín, La Plata, Provincia de Buenos Aires, Argentina Introducción: el progreso en los tratamientos para el lupus eritematoso sistémico (LES) resultó en una disminución de la mortalidad; sin embargo, la enfermedad cardiovascular y las complicaciones infecciosas aún son las principales causas de muerte. La evidencia apoya la participación del sistema inmunológico en la generación de la placa aterosclerótica, así como su conexión con las enfermedades autoinmunes. Objetivos: describir la frecuencia de eventos cardiovasculares (ECV) en el RELESSAR transversal (Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología), así como sus principales factores de riesgo asociados. Materiales y métodos: estudio descriptivo y transversal para el cual se tomaron los pacientes ingresados en el registro RELESSAR transversal. Se describieron las variables sociodemográficas y clínicas, las comorbilidades, score de actividad y daño. ECV se definió como la presencia de al menos una de las siguientes patologías: enfermedad arterial periférica, cardiopatía isquémica o accidente cerebrovascular. El evento clasificado para el análisis fue aquel posterior al diagnóstico del LES. Se conformaron dos grupos macheados por edad y sexo 1:2. Resultados: 1515 pacientes mayores de 18 años participaron del registro. Se describieron 80 pacientes con ECV (5,3%). En este análisis se incluyeron 240 pacientes conformando dos grupos. La edad media fue de 47,8 (14,4) y 47,6 (14,2) en el grupo con y sin ECV respectivamente. Los pacientes con ECV tuvieron mayor duración del LES en meses, mayor índice de Charlson, mayor SLICC (Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology), mayor frecuencia de manifestaciones neurológicas, síndrome antifosfolípido, hospitalizaciones y uso de ciclofosfamida. Las únicas variables asociadas en el análisis multivariado fueron el índice de Charlson (p=0,004) y el SLICC (p<0,001). Conclusiones: los ECV influyen significativamente en nuestros pacientes, y se asocian a mayor posibilidad de daño irreversible y comorbilidades. https://ojs.reumatologia.org.ar/index.php/revistaSAR/article/view/747eventos cardiovasculareslupus |
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