Предикторы эмболических осложнений при каротидном стентировании (TACTILE trial)
Актуальность. У 30–87% пациентов после каротидной ангиопластики со стентированием на магнитно-резонансной томографии обнаруживаются новые ишемические очаги головного мозга. При каротидной ангиопластике со стентированием трансфеморальным доступом в 60% случаев эти очаги также обнаруживаются в контра...
| Main Authors: | , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Meshalkin National Medical Research Center
2020-04-01
|
| Series: | Патология кровообращения и кардиохирургия |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/814 |
| _version_ | 1827880633786957824 |
|---|---|
| author | Д. Малаев А. Бойков А. Прохорихин А. Таркова В. Байструков Ш. Фатуллоева Е. Кретов |
| author_facet | Д. Малаев А. Бойков А. Прохорихин А. Таркова В. Байструков Ш. Фатуллоева Е. Кретов |
| author_sort | Д. Малаев |
| collection | DOAJ |
| description |
Актуальность. У 30–87% пациентов после каротидной ангиопластики со стентированием на магнитно-резонансной томографии обнаруживаются новые ишемические очаги головного мозга. При каротидной ангиопластике со стентированием трансфеморальным доступом в 60% случаев эти очаги также обнаруживаются в контралатеральной и других сосудистых бассейнах головного мозга, не связанных с целевой сонной артерией. Наиболее вероятная причина — эндоваскулярная манипуляция катетером на дуге аорты. Альтернативным при каротидной ангиопластике со стентированием является трансрадиальный доступ. Теоретически при трансрадиальном доступе снижается контакт катетера с дугой аорты, особенно при вмешательстве на правой внутренней сонной артерии, и, возможно, снижается риск эмболических событий, однако данный аспект не изучен.
Цель. Выявление предикторов новых ишемических очагов головного мозга при каротидной ангиопластике со стентированием трансрадиальным и трансфеморальным доступами.
Методы. В исследование включены 96 пациентов с показаниями к каротидной ангиопластике со стентированием. Далее пациенты рандомизированы 1 : 1 на группы трансрадиального (n = 48) и трансфеморального (n = 48) доступов. До и через 12–24 ч после процедуры всем пациентам проводилась диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография головного мозга. Для определения предикторов новых ишемических очагов использовалась множественная логистическая регрессия с пошаговым выключением переменных.
Результаты. Проанализировано 40 клинико-демографических, инструментальных и интраоперационных переменных. По результатам однофакторного регрессионного анализа, 6 предикторов (возраст, мужской пол, гипертензия, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика в анамнезе, пересечение катетером оси дуги аорты и 2/3-й тип дуги аорты) включены в многофакторную модель.
Выводы. Возраст пациента, 2/3-й тип дуги аорты и необходимость пересечения катетером оси дуги аорты являются независимыми предикторами новых ишемических очагов при каротидной ангиопластике со стентированием.
Поступила в редакцию 9 января 2020 г. Исправлена 21 февраля 2020 г. Принята к печати 25 февраля 2020 г.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
|
| first_indexed | 2024-03-12T18:27:04Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-6d77eb3d8db4453bae79a91f750299f4 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1681-3472 2500-3119 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-03-12T18:27:04Z |
| publishDate | 2020-04-01 |
| publisher | Meshalkin National Medical Research Center |
| record_format | Article |
| series | Патология кровообращения и кардиохирургия |
| spelling | doaj.art-6d77eb3d8db4453bae79a91f750299f42023-08-02T08:31:54ZengMeshalkin National Medical Research CenterПатология кровообращения и кардиохирургия1681-34722500-31192020-04-0124110.21688/1681-3472-2020-1-28-361279Предикторы эмболических осложнений при каротидном стентировании (TACTILE trial)Д. Малаев0А. Бойков1А. Прохорихин2А. Таркова3В. Байструков4Ш. Фатуллоева5Е. Кретов6Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, НовосибирскФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, НовосибирскФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, НовосибирскФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, НовосибирскФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, НовосибирскФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, НовосибирскФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск Актуальность. У 30–87% пациентов после каротидной ангиопластики со стентированием на магнитно-резонансной томографии обнаруживаются новые ишемические очаги головного мозга. При каротидной ангиопластике со стентированием трансфеморальным доступом в 60% случаев эти очаги также обнаруживаются в контралатеральной и других сосудистых бассейнах головного мозга, не связанных с целевой сонной артерией. Наиболее вероятная причина — эндоваскулярная манипуляция катетером на дуге аорты. Альтернативным при каротидной ангиопластике со стентированием является трансрадиальный доступ. Теоретически при трансрадиальном доступе снижается контакт катетера с дугой аорты, особенно при вмешательстве на правой внутренней сонной артерии, и, возможно, снижается риск эмболических событий, однако данный аспект не изучен. Цель. Выявление предикторов новых ишемических очагов головного мозга при каротидной ангиопластике со стентированием трансрадиальным и трансфеморальным доступами. Методы. В исследование включены 96 пациентов с показаниями к каротидной ангиопластике со стентированием. Далее пациенты рандомизированы 1 : 1 на группы трансрадиального (n = 48) и трансфеморального (n = 48) доступов. До и через 12–24 ч после процедуры всем пациентам проводилась диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография головного мозга. Для определения предикторов новых ишемических очагов использовалась множественная логистическая регрессия с пошаговым выключением переменных. Результаты. Проанализировано 40 клинико-демографических, инструментальных и интраоперационных переменных. По результатам однофакторного регрессионного анализа, 6 предикторов (возраст, мужской пол, гипертензия, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика в анамнезе, пересечение катетером оси дуги аорты и 2/3-й тип дуги аорты) включены в многофакторную модель. Выводы. Возраст пациента, 2/3-й тип дуги аорты и необходимость пересечения катетером оси дуги аорты являются независимыми предикторами новых ишемических очагов при каротидной ангиопластике со стентированием. Поступила в редакцию 9 января 2020 г. Исправлена 21 февраля 2020 г. Принята к печати 25 февраля 2020 г. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. https://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/814каротидное стентированиеновый ишемический очагтрансрадиальный доступтрансфеморальный доступ |
| spellingShingle | Д. Малаев А. Бойков А. Прохорихин А. Таркова В. Байструков Ш. Фатуллоева Е. Кретов Предикторы эмболических осложнений при каротидном стентировании (TACTILE trial) Патология кровообращения и кардиохирургия каротидное стентирование новый ишемический очаг трансрадиальный доступ трансфеморальный доступ |
| title | Предикторы эмболических осложнений при каротидном стентировании (TACTILE trial) |
| title_full | Предикторы эмболических осложнений при каротидном стентировании (TACTILE trial) |
| title_fullStr | Предикторы эмболических осложнений при каротидном стентировании (TACTILE trial) |
| title_full_unstemmed | Предикторы эмболических осложнений при каротидном стентировании (TACTILE trial) |
| title_short | Предикторы эмболических осложнений при каротидном стентировании (TACTILE trial) |
| title_sort | предикторы эмболических осложнений при каротидном стентировании tactile trial |
| topic | каротидное стентирование новый ишемический очаг трансрадиальный доступ трансфеморальный доступ |
| url | https://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/814 |
| work_keys_str_mv | AT dmalaev prediktoryémboličeskihosložnenijprikarotidnomstentirovaniitactiletrial AT abojkov prediktoryémboličeskihosložnenijprikarotidnomstentirovaniitactiletrial AT aprohorihin prediktoryémboličeskihosložnenijprikarotidnomstentirovaniitactiletrial AT atarkova prediktoryémboličeskihosložnenijprikarotidnomstentirovaniitactiletrial AT vbajstrukov prediktoryémboličeskihosložnenijprikarotidnomstentirovaniitactiletrial AT šfatulloeva prediktoryémboličeskihosložnenijprikarotidnomstentirovaniitactiletrial AT ekretov prediktoryémboličeskihosložnenijprikarotidnomstentirovaniitactiletrial |