SGRT no tratamento de mama esquerda em inspiração forçada: revisão sistemática de literatura
Introdução – A radioterapia em doentes com cancro de mama à esquerda pode afetar negativamente o coração e as artérias coronárias, aumentando a toxicidade cardíaca e o risco de problemas cardíacos. Com as técnicas inovadoras de Surface Guided Radiation Therapy (SGRT) e Deep Inspiration Breath Hold...
| Main Authors: | , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa
2023-12-01
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| Series: | Saúde & Tecnologia |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://journals.ipl.pt/stecnologia/article/view/767 |
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| author | Pedro Pires Fátima Monsanto Ana Furtado |
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| author_sort | Pedro Pires |
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Introdução – A radioterapia em doentes com cancro de mama à esquerda pode afetar negativamente o coração e as artérias coronárias, aumentando a toxicidade cardíaca e o risco de problemas cardíacos. Com as técnicas inovadoras de Surface Guided Radiation Therapy (SGRT) e Deep Inspiration Breath Hold (DIBH) utilizadas em conjunto pretende-se avaliar os benefícios deste tratamento, aumentando a reprodutibilidade do mesmo e reduzindo a toxicidade nos órgãos de risco. Métodos – A realização desta revisão sistemática da literatura seguiu as orientações Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), utilizando quatro bases de dados: Scopus, Web of Science, PubMed e ScienceDirect, recorrendo ao operador booleano AND e aos seguintes descritores: SGRT, left breast cancer e DIBH. O processo de seleção dos estudos foi dividido em três etapas: identificação, triagem e inclusão, com o objetivo de selecionar e analisar os estudos. Os critérios de inclusão aplicados foram: estudos publicados entre 2017 e 2022, em texto integral de acesso livre, artigos redigidos em inglês e artigos de fonte primária. Os critérios de exclusão utilizados foram: estudos que não avaliassem as técnicas de DIBH e SGRT em conjunto, artigos de revisão e estudos que não avaliassem exclusivamente cancro de mama esquerda. Adicionalmente a estes critérios excluíram-se technical notes e estudos que contrariassem os objetivos do presente estudo. Terminado o processo de seleção obteve-se um total de sete artigos. Resultados – Selecionaram-se sete estudos para análise quantitativa e elaborou-se uma tabela síntese dos mesmos. Estes estudos refletem a prática clínica atual do uso conjunto das técnicas em estudo. Não se evidenciaram desvios significativos. Na generalidade, as doses foram reduzidas no coração e nos pulmões e na artéria coronária anterior descendente esquerda. Discussão – Os protocolos de workflow clínico dos diferentes autores mostram concordância entre si. Segundo os estudos de Zhang et al., Rice et al. e Kügele et al., o uso de DIBH com SGRT diminui a dose nos órgãos de risco, diminuindo a probabilidade de morbilidades radioinduzidas. Os estudos demonstram ainda que estas técnicas permitem manter a estabilidade e a reprodutibilidade durante o tratamento. Conclusão – A SGRT em conjunto com DIBH reduz o risco de toxicidade cardiovascular e pulmonar nos doentes que realizam radioterapia à mama esquerda, possibilitando a diminuição de complicações adjacentes a este tratamento, como: pericardites, isquemia cardíaca, enfarte do miocárdio e diminuindo as mortes por patologia cardiovascular. Os sistemas de SGRT estão em constante evolução e recentemente foram publicadas guidelines para garantir a implementação segura e eficiente desta técnica.
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| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1646-9704 |
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| publishDate | 2023-12-01 |
| publisher | Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa |
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| spelling | doaj.art-6ed80fb2a7594eb69c2b00109a4374ba2024-04-12T15:51:19ZengEscola Superior de Tecnologia da Saúde de LisboaSaúde & Tecnologia1646-97042023-12-012910.25758/set.767SGRT no tratamento de mama esquerda em inspiração forçada: revisão sistemática de literaturaPedro Pires0Fátima Monsanto1Ana Furtado2Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa, Instituto Politécnico de Lisboa. Lisboa, Portugal.Departamento das Ciências da Terapia e Reabilitação, Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa, Instituto Politécnico de Lisboa. Lisboa, Portugal.Serviço de Radioncologia, Centro Clínico Champalimaud, Fundação Champalimaud. Lisboa, Portugal. Introdução – A radioterapia em doentes com cancro de mama à esquerda pode afetar negativamente o coração e as artérias coronárias, aumentando a toxicidade cardíaca e o risco de problemas cardíacos. Com as técnicas inovadoras de Surface Guided Radiation Therapy (SGRT) e Deep Inspiration Breath Hold (DIBH) utilizadas em conjunto pretende-se avaliar os benefícios deste tratamento, aumentando a reprodutibilidade do mesmo e reduzindo a toxicidade nos órgãos de risco. Métodos – A realização desta revisão sistemática da literatura seguiu as orientações Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), utilizando quatro bases de dados: Scopus, Web of Science, PubMed e ScienceDirect, recorrendo ao operador booleano AND e aos seguintes descritores: SGRT, left breast cancer e DIBH. O processo de seleção dos estudos foi dividido em três etapas: identificação, triagem e inclusão, com o objetivo de selecionar e analisar os estudos. Os critérios de inclusão aplicados foram: estudos publicados entre 2017 e 2022, em texto integral de acesso livre, artigos redigidos em inglês e artigos de fonte primária. Os critérios de exclusão utilizados foram: estudos que não avaliassem as técnicas de DIBH e SGRT em conjunto, artigos de revisão e estudos que não avaliassem exclusivamente cancro de mama esquerda. Adicionalmente a estes critérios excluíram-se technical notes e estudos que contrariassem os objetivos do presente estudo. Terminado o processo de seleção obteve-se um total de sete artigos. Resultados – Selecionaram-se sete estudos para análise quantitativa e elaborou-se uma tabela síntese dos mesmos. Estes estudos refletem a prática clínica atual do uso conjunto das técnicas em estudo. Não se evidenciaram desvios significativos. Na generalidade, as doses foram reduzidas no coração e nos pulmões e na artéria coronária anterior descendente esquerda. Discussão – Os protocolos de workflow clínico dos diferentes autores mostram concordância entre si. Segundo os estudos de Zhang et al., Rice et al. e Kügele et al., o uso de DIBH com SGRT diminui a dose nos órgãos de risco, diminuindo a probabilidade de morbilidades radioinduzidas. Os estudos demonstram ainda que estas técnicas permitem manter a estabilidade e a reprodutibilidade durante o tratamento. Conclusão – A SGRT em conjunto com DIBH reduz o risco de toxicidade cardiovascular e pulmonar nos doentes que realizam radioterapia à mama esquerda, possibilitando a diminuição de complicações adjacentes a este tratamento, como: pericardites, isquemia cardíaca, enfarte do miocárdio e diminuindo as mortes por patologia cardiovascular. Os sistemas de SGRT estão em constante evolução e recentemente foram publicadas guidelines para garantir a implementação segura e eficiente desta técnica. https://journals.ipl.pt/stecnologia/article/view/767Radioterapia guiada por superfícieSGRTRadioterapia da mama esquerdaInspiração forçada profundaDIBH |
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