235. ¿Es útil el euroscore en todas las poblaciones?
El EuroSCORE es un modelo probabilístico de estimación de mortalidad de amplio uso en cirugía cardíaca. Sin embargo, hay una tendencia subjetiva a considerarlo poco eficaz para determinadas poblaciones de enfermos, especialmente los valvulares. Objetivo: Conocer la utilidad del EuroSCORE en nuestra...
| Main Authors: | , , , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Spanish |
| Published: |
Elsevier
2010-01-01
|
| Series: | Cirugía Cardiovascular |
| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1134009610707294 |
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|---|---|
| author | R. Álvarez Cabo D. Vaquero A. Barral C. Morales J. López J.L. Naya J. Álvarez Cofiño F. Gosálvez J.C. Llosa |
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| description | El EuroSCORE es un modelo probabilístico de estimación de mortalidad de amplio uso en cirugía cardíaca. Sin embargo, hay una tendencia subjetiva a considerarlo poco eficaz para determinadas poblaciones de enfermos, especialmente los valvulares.
Objetivo: Conocer la utilidad del EuroSCORE en nuestra población de aórticos y aorticocoronarios.
Material y métodos: Análisis retrospectivo de 529 pacientes operados en nuestro centro entre 2007-2009 divididos en dos grupos: A (aorticocoronarios; n = 143) y B (aórticos; n = 386).
Resultados: El EuroSCORE fue superior en A (7,1 ± 52,2 vs 6,3 ± 2,2; p < 0,05) así como la proporción de diabéticos (32,9 vs 18,4%; p < 0,05) e hipertensos (76,9 vs 62,2%; p < 0,05). Las mujeres eran mayoría en B (51,6 vs 37,1%; p < 0,05) y ambos grupos eran homogéneos en edad. La mortalidad observada es similar en los dos grupos: 4,2% en A y 5,2% en B (p no significativa). La discriminación (área bajo curva ROC [AUROC]) del EuroSCORE para mortalidad es inferior a la deseable para finalidades clínicas (0,51 para A y 0,68 para B) (aceptable > 0,7). El subgrupo > 75 años del grupo A es el único que presenta una discriminación aceptable pero para la variable tiempo-ventilación superior a 24 h (área: 0,74).
La calibración para la mortalidad (test Hosmer-Lemeshow) es aceptable para el conjunto de los dos grupos: p = 0,566 (a mayor p, mejor calibración).
Conclusiones: a) el EuroSCORE no es útil en nuestras poblaciones de aórticos y aorticocoronarios para estimar mortalidad, y b) hasta encontrar un modelo más ajustado para nuestras poblaciones, el EuroSCORE es la mejor aproximación. |
| first_indexed | 2024-12-17T02:28:20Z |
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| issn | 1134-0096 |
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| series | Cirugía Cardiovascular |
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