МІСЦЕ ВНУТРІШНЬОЧЕРЕВНОЇ ГІПЕРТЕРМІЧНОЇ ХІМІОПЕРФУЗІЇ У КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ ХВОРИХ НА ПЕРИТОНЕАЛЬНО-ДИСЕМІНОВАНИЙ РАК ШЛУНКА
Виконання поєднання гастректомії (ГЕ), перитонеоектомії (ПЕ) і внутрішньочеревної гіпертермічної хіміоперфузії (ВЧГТХП) при раку шлунка (РШ) є частиною специфічної медичної ідеології, яку впровадила група ентузіастів, об’єднаних під егідою PSOGI (Peritoneal Surface Oncology Group International – В...
| Main Authors: | , , , , , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Ukrainian |
| Published: |
Ukrmedknyha Publishing House
2019-01-01
|
| Series: | Vіsnik Naukovih Doslіdžen' |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-nauk-dos/article/view/9796 |
| _version_ | 1818421978610008064 |
|---|---|
| author | S. I. Kirkilevsky I. V. Zhulkevych A. A. Mashukov V. E. Maksimovsky A. I. Rybin O. I. Tkachenko R. R. Yarema D. N. Osadchy M. A. Ohorchak V. V. Pirogov V. A. Linekevich |
| author_facet | S. I. Kirkilevsky I. V. Zhulkevych A. A. Mashukov V. E. Maksimovsky A. I. Rybin O. I. Tkachenko R. R. Yarema D. N. Osadchy M. A. Ohorchak V. V. Pirogov V. A. Linekevich |
| author_sort | S. I. Kirkilevsky |
| collection | DOAJ |
| description | Виконання поєднання гастректомії (ГЕ), перитонеоектомії (ПЕ) і внутрішньочеревної гіпертермічної хіміоперфузії (ВЧГТХП) при раку шлунка (РШ) є частиною специфічної медичної ідеології, яку впровадила група ентузіастів, об’єднаних під егідою PSOGI (Peritoneal Surface Oncology Group International – Всесвітня медична спільнота з вивчення перитонеального канцероматозу). Очікується, що з часом ГЕ/ПЕ/ВЧГТХП стане стандартом комбінованого лікування хворих на канцероматоз при РШ. У статті представлено досвід Одеського центру реконструктивної та пластичної медицини і Одеського національного медичного університету щодо використання методики внутрішньочеревної гіпертермічної хіміоперфузії (ВЧГТХП або процедури HIPEC), у т.ч. в лікуванні хворих на перитонеально-дисемінований рак шлунка. Коротко представлено огляд деяких етапів розвитку хірургії раку шлунка.
Мета дослідження – вивчити і дослідити виживання хворих на канцероматоз при використанні стандартної внутрішньовенної хіміотерапії і процедури HIPEC.
Матеріали і методи. У дослідження включено 47 осіб, яких прооперовано з приводу канцероматозу очеревини в період 2015–2017 рр. У клініці реконструктивної та пластичної медицини Одеського національного медичного університету. Досліджували тільки радикально або умовно-радикально прооперованих хворих. Середній вік – 54,9 року, чоловіків – 14, жінок – 33. В усіх випадках діагноз було верифіковано гістологічно. Для порівняння виживання хворих після ПЕ/ВЧГТХП було набрано ретроспективну групу порівняння, в яку включили 22 хворих на канцероматоз черевної порожнини, для лікування яких застосовували тільки внутрішньовенну системну хіміотерапію (СХ).
Результати досліджень та їх обговорення. Проведене власне спостереження, засноване на аналізі історій хвороби 47 хворих, яким провели ВЧГТХП при раку шлунка, раку яєчників, колоректальному раку і деяких інших видах злоякісної патології черевної порожнини. Порівнювали виживання хворих після процедури HIPEC і пацієнтів із канцероматозом черевної порожнини, яким виконали тільки внутрішньовенну системну хіміотерапію (СХ). Виживання хворих після виконання циторедуктивних операцій (у статті використано Міжнародну абревіатуру CRS – cytoreductive surgery), в т.ч. з приводу раку шлунка, була незначно гірше, ніж після СХ. Інтерес представляє можлівість індивідуалізації схеми ВЧГТХП з точки зору призначення певного хіміопрепарату. У зв’язку з цим оформлено патент UA 121792 U від 11.12.2017. Машуков А. О., Максімовський В. Є., Четвериков С. Г., Лук’янчук О. В., Осадчий Д. М., Заволока С. О., Роша Л. Г., Пирогов В. В. Спосіб лікування раку шлунка, ускладненого канцероматозом черевної порожнини. При цьому застосовано індівідуальний підхід процедури HIPEC до виконання залежно від експресії того чи іншого маркера в пухлинній тканині. Перед процедурою виконують лапароскопію із забором достатньої кількості матеріалу з пухлинної тканини, з подальшим його імуногістохімічним дослідженням на основні маркера чутливості терапії: TOP2A, ERCC1, TS.
Висновки. З огляду на міжнародні дані й дані деяких вітчизняних онкологічних центрів (Львівський онкологічний регіональний лікувально-діагностичний центр), необхідний більш ретельний відбір хворих, ґрунтуючись на значенні перитонеального індексу канцероматозу (PCI – peritoneal carcinomatosis index) і рівні планованої циторедукції. |
| first_indexed | 2024-12-14T13:18:57Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-6f57dde58e0c44d9a6dce27bb4d88f04 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1681-276X 2415-8798 |
| language | Ukrainian |
| last_indexed | 2024-12-14T13:18:57Z |
| publishDate | 2019-01-01 |
| publisher | Ukrmedknyha Publishing House |
| record_format | Article |
| series | Vіsnik Naukovih Doslіdžen' |
| spelling | doaj.art-6f57dde58e0c44d9a6dce27bb4d88f042022-12-21T22:59:59ZukrUkrmedknyha Publishing HouseVіsnik Naukovih Doslіdžen'1681-276X2415-87982019-01-014132510.11603/2415-8798.2018.4.97969796МІСЦЕ ВНУТРІШНЬОЧЕРЕВНОЇ ГІПЕРТЕРМІЧНОЇ ХІМІОПЕРФУЗІЇ У КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ ХВОРИХ НА ПЕРИТОНЕАЛЬНО-ДИСЕМІНОВАНИЙ РАК ШЛУНКАS. I. Kirkilevsky0I. V. Zhulkevych1A. A. Mashukov2V. E. Maksimovsky3A. I. Rybin4O. I. Tkachenko5R. R. Yarema6D. N. Osadchy7M. A. Ohorchak8V. V. Pirogov9V. A. Linekevich10Національний інститут ракуДВНЗ "Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського"КУ “Одеський обласний онкологічний диспансер”Одеський національний медичний університетОдеський національний медичний університетОдеський національний медичний університетЛьвівський онкологічний регіональний лікувально-діагностичний центрОдеський національний медичний університетЛьвівський онкологічний регіональний лікувально-діагностичний центрОдеський національний медичний університетОдеський національний медичний університетВиконання поєднання гастректомії (ГЕ), перитонеоектомії (ПЕ) і внутрішньочеревної гіпертермічної хіміоперфузії (ВЧГТХП) при раку шлунка (РШ) є частиною специфічної медичної ідеології, яку впровадила група ентузіастів, об’єднаних під егідою PSOGI (Peritoneal Surface Oncology Group International – Всесвітня медична спільнота з вивчення перитонеального канцероматозу). Очікується, що з часом ГЕ/ПЕ/ВЧГТХП стане стандартом комбінованого лікування хворих на канцероматоз при РШ. У статті представлено досвід Одеського центру реконструктивної та пластичної медицини і Одеського національного медичного університету щодо використання методики внутрішньочеревної гіпертермічної хіміоперфузії (ВЧГТХП або процедури HIPEC), у т.ч. в лікуванні хворих на перитонеально-дисемінований рак шлунка. Коротко представлено огляд деяких етапів розвитку хірургії раку шлунка. Мета дослідження – вивчити і дослідити виживання хворих на канцероматоз при використанні стандартної внутрішньовенної хіміотерапії і процедури HIPEC. Матеріали і методи. У дослідження включено 47 осіб, яких прооперовано з приводу канцероматозу очеревини в період 2015–2017 рр. У клініці реконструктивної та пластичної медицини Одеського національного медичного університету. Досліджували тільки радикально або умовно-радикально прооперованих хворих. Середній вік – 54,9 року, чоловіків – 14, жінок – 33. В усіх випадках діагноз було верифіковано гістологічно. Для порівняння виживання хворих після ПЕ/ВЧГТХП було набрано ретроспективну групу порівняння, в яку включили 22 хворих на канцероматоз черевної порожнини, для лікування яких застосовували тільки внутрішньовенну системну хіміотерапію (СХ). Результати досліджень та їх обговорення. Проведене власне спостереження, засноване на аналізі історій хвороби 47 хворих, яким провели ВЧГТХП при раку шлунка, раку яєчників, колоректальному раку і деяких інших видах злоякісної патології черевної порожнини. Порівнювали виживання хворих після процедури HIPEC і пацієнтів із канцероматозом черевної порожнини, яким виконали тільки внутрішньовенну системну хіміотерапію (СХ). Виживання хворих після виконання циторедуктивних операцій (у статті використано Міжнародну абревіатуру CRS – cytoreductive surgery), в т.ч. з приводу раку шлунка, була незначно гірше, ніж після СХ. Інтерес представляє можлівість індивідуалізації схеми ВЧГТХП з точки зору призначення певного хіміопрепарату. У зв’язку з цим оформлено патент UA 121792 U від 11.12.2017. Машуков А. О., Максімовський В. Є., Четвериков С. Г., Лук’янчук О. В., Осадчий Д. М., Заволока С. О., Роша Л. Г., Пирогов В. В. Спосіб лікування раку шлунка, ускладненого канцероматозом черевної порожнини. При цьому застосовано індівідуальний підхід процедури HIPEC до виконання залежно від експресії того чи іншого маркера в пухлинній тканині. Перед процедурою виконують лапароскопію із забором достатньої кількості матеріалу з пухлинної тканини, з подальшим його імуногістохімічним дослідженням на основні маркера чутливості терапії: TOP2A, ERCC1, TS. Висновки. З огляду на міжнародні дані й дані деяких вітчизняних онкологічних центрів (Львівський онкологічний регіональний лікувально-діагностичний центр), необхідний більш ретельний відбір хворих, ґрунтуючись на значенні перитонеального індексу канцероматозу (PCI – peritoneal carcinomatosis index) і рівні планованої циторедукції.https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-nauk-dos/article/view/9796внутрішньочеревна гіпертермічна хіміоперфузіяканцероматоз черевної порожнинирак шлункациторедуктивна хірургіяперитонеальний індекс канцероматозугастректоміявиживаннясистемна хіміотерапія |
| spellingShingle | S. I. Kirkilevsky I. V. Zhulkevych A. A. Mashukov V. E. Maksimovsky A. I. Rybin O. I. Tkachenko R. R. Yarema D. N. Osadchy M. A. Ohorchak V. V. Pirogov V. A. Linekevich МІСЦЕ ВНУТРІШНЬОЧЕРЕВНОЇ ГІПЕРТЕРМІЧНОЇ ХІМІОПЕРФУЗІЇ У КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ ХВОРИХ НА ПЕРИТОНЕАЛЬНО-ДИСЕМІНОВАНИЙ РАК ШЛУНКА Vіsnik Naukovih Doslіdžen' внутрішньочеревна гіпертермічна хіміоперфузія канцероматоз черевної порожнини рак шлунка циторедуктивна хірургія перитонеальний індекс канцероматозу гастректомія виживання системна хіміотерапія |
| title | МІСЦЕ ВНУТРІШНЬОЧЕРЕВНОЇ ГІПЕРТЕРМІЧНОЇ ХІМІОПЕРФУЗІЇ У КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ ХВОРИХ НА ПЕРИТОНЕАЛЬНО-ДИСЕМІНОВАНИЙ РАК ШЛУНКА |
| title_full | МІСЦЕ ВНУТРІШНЬОЧЕРЕВНОЇ ГІПЕРТЕРМІЧНОЇ ХІМІОПЕРФУЗІЇ У КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ ХВОРИХ НА ПЕРИТОНЕАЛЬНО-ДИСЕМІНОВАНИЙ РАК ШЛУНКА |
| title_fullStr | МІСЦЕ ВНУТРІШНЬОЧЕРЕВНОЇ ГІПЕРТЕРМІЧНОЇ ХІМІОПЕРФУЗІЇ У КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ ХВОРИХ НА ПЕРИТОНЕАЛЬНО-ДИСЕМІНОВАНИЙ РАК ШЛУНКА |
| title_full_unstemmed | МІСЦЕ ВНУТРІШНЬОЧЕРЕВНОЇ ГІПЕРТЕРМІЧНОЇ ХІМІОПЕРФУЗІЇ У КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ ХВОРИХ НА ПЕРИТОНЕАЛЬНО-ДИСЕМІНОВАНИЙ РАК ШЛУНКА |
| title_short | МІСЦЕ ВНУТРІШНЬОЧЕРЕВНОЇ ГІПЕРТЕРМІЧНОЇ ХІМІОПЕРФУЗІЇ У КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ ХВОРИХ НА ПЕРИТОНЕАЛЬНО-ДИСЕМІНОВАНИЙ РАК ШЛУНКА |
| title_sort | місце внутрішньочеревної гіпертермічної хіміоперфузії у комплексному лікуванні хворих на перитонеально дисемінований рак шлунка |
| topic | внутрішньочеревна гіпертермічна хіміоперфузія канцероматоз черевної порожнини рак шлунка циторедуктивна хірургія перитонеальний індекс канцероматозу гастректомія виживання системна хіміотерапія |
| url | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-nauk-dos/article/view/9796 |
| work_keys_str_mv | AT sikirkilevsky míscevnutríšnʹočerevnoígípertermíčnoíhímíoperfuzííukompleksnomulíkuvanníhvorihnaperitonealʹnodisemínovanijrakšlunka AT ivzhulkevych míscevnutríšnʹočerevnoígípertermíčnoíhímíoperfuzííukompleksnomulíkuvanníhvorihnaperitonealʹnodisemínovanijrakšlunka AT aamashukov míscevnutríšnʹočerevnoígípertermíčnoíhímíoperfuzííukompleksnomulíkuvanníhvorihnaperitonealʹnodisemínovanijrakšlunka AT vemaksimovsky míscevnutríšnʹočerevnoígípertermíčnoíhímíoperfuzííukompleksnomulíkuvanníhvorihnaperitonealʹnodisemínovanijrakšlunka AT airybin míscevnutríšnʹočerevnoígípertermíčnoíhímíoperfuzííukompleksnomulíkuvanníhvorihnaperitonealʹnodisemínovanijrakšlunka AT oitkachenko míscevnutríšnʹočerevnoígípertermíčnoíhímíoperfuzííukompleksnomulíkuvanníhvorihnaperitonealʹnodisemínovanijrakšlunka AT rryarema míscevnutríšnʹočerevnoígípertermíčnoíhímíoperfuzííukompleksnomulíkuvanníhvorihnaperitonealʹnodisemínovanijrakšlunka AT dnosadchy míscevnutríšnʹočerevnoígípertermíčnoíhímíoperfuzííukompleksnomulíkuvanníhvorihnaperitonealʹnodisemínovanijrakšlunka AT maohorchak míscevnutríšnʹočerevnoígípertermíčnoíhímíoperfuzííukompleksnomulíkuvanníhvorihnaperitonealʹnodisemínovanijrakšlunka AT vvpirogov míscevnutríšnʹočerevnoígípertermíčnoíhímíoperfuzííukompleksnomulíkuvanníhvorihnaperitonealʹnodisemínovanijrakšlunka AT valinekevich míscevnutríšnʹočerevnoígípertermíčnoíhímíoperfuzííukompleksnomulíkuvanníhvorihnaperitonealʹnodisemínovanijrakšlunka |