ЖЕЛТУХИ НЕОНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) ГЛАВА I: ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ПАТОМОРФОЛОГИЯ, КЛАССИФИКАЦИЯ
Данные литературы свидетельствуют о том, что страны с низким и средним уровнем дохода имеют наибольшую частоту тяжелых форм желтухи у новорожденных, характеризующихся непропорционально высокими показателями заболеваемости, смертности и расстройств неврологического развития в последующие годы жизни...
Main Authors: | , , |
---|---|
Format: | Article |
Language: | English |
Published: |
Bukovynian State Medical University
2018-12-01
|
Series: | Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина |
Subjects: | |
Online Access: | http://neonatology.bsmu.edu.ua/article/view/151065 |
_version_ | 1797838174887608320 |
---|---|
author | Yu. Hodovanets Yu. Volosivska L. Agafonova |
author_facet | Yu. Hodovanets Yu. Volosivska L. Agafonova |
author_sort | Yu. Hodovanets |
collection | DOAJ |
description |
Данные литературы свидетельствуют о том, что страны с низким и средним уровнем дохода имеют наибольшую частоту тяжелых форм желтухи у новорожденных, характеризующихся непропорционально высокими показателями заболеваемости, смертности и расстройств неврологического развития в последующие годы жизни по сравнению со странами с высокими доходами населения. В I главе статьи представлены основные понятия, эпидемиологические данные и факторы риска развития неонатальной желтухи, рассматриваются вопросы этиологии, патогенеза и патоморфологии гипербилирубинемии.
Желтуха - это синдром изменения цвета кожных покровов и слизистых, развивающийся вследствие накопления в крови избыточного количества билирубина, то есть визуальное проявление гипербилирубинемии. Желтуха является одной из наиболее распространенных состояний, требующих медицинской помощи у новорожденных детей. Неонатальная желтуха является чрезвычайно распространенной - почти у каждого новорожденного отмечается повышение уровня неконъюгированного билирубина в сыворотке крови более чем на 30 мкмоль/л на протяжении первой недели жизни. Клинические проявления гипербилирубинемии развиваются примерно у 60% доношенных и 80% недоношенных детей. Особенностями течения неонатальных желтух является то, что они могут быть физиологическими, встречаться у здоровых детей, однако могут быть проявлением целого ряда заболеваний. Поэтому неонатальные желтухи следует всегда рассматривать как симптом потенциальной опасности. Поступление неконъюгированного билирубина в мозг новорожденного может вызвать как кратковременные, так и длительные неврологические расстройства, является причиной билирубиновой энцефалопатии. Для обозначения клинических признаков острой или хронической билирубиновой энцефалопатии у детей с очень высоким уровнем билирубина, а также желтушного окрашивания мозга, связанного с перенесенной желтухой, используют термин «ядерная желтуха». Ядерная желтуха может возникать при более низких уровнях билирубина у новорожденных при наличии факторов риска, в частности у преждевременно родившихся детей.
С учетом патофизиологических механизмов развития у новорожденных детей выделяют гемолитические, конъюгационные, механические и паренхиматозные гипербилирубинемии. Патоморфологически при неонатальных желтухах наблюдается отложение неконъюгированного билирубина в различных органах и тканях - состояние, которое носит название билирубиновой интоксикации. Наибольшую опасность представляет связывание неконъюгированного билирубина липидами мозга, что подтверждается результатами патологоанатомических гистологических находок желтого пигмента в базальных ядрах центральной нервной системы. Подкожная жировая ткань несомненно связывает определенную часть билирубина. Этим объясняется меньшая степень выраженности физиологической желтухи у доношенных и даже ее отсутствие у переношенных детей, в то время как у недоношенных она развивается чаще, а содержание билирубина в их крови намного выше. Патологические изменения, которые отмечаются при патологоанатомическом исследовании мозга недоношенных детей, могут больше напоминать неспецифические повреждения, чем действительную ядерную желтуху.
|
first_indexed | 2024-04-09T15:36:33Z |
format | Article |
id | doaj.art-6f6ca8bb7e3c442f9dbd194dc8ed305e |
institution | Directory Open Access Journal |
issn | 2226-1230 2413-4260 |
language | English |
last_indexed | 2024-04-09T15:36:33Z |
publishDate | 2018-12-01 |
publisher | Bukovynian State Medical University |
record_format | Article |
series | Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина |
spelling | doaj.art-6f6ca8bb7e3c442f9dbd194dc8ed305e2023-04-27T18:30:41ZengBukovynian State Medical UniversityНеонатологія, хірургія та перинатальна медицина2226-12302413-42602018-12-0184(30)10.24061/2413-4260.VIII.4.30.2018.14ЖЕЛТУХИ НЕОНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) ГЛАВА I: ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ПАТОМОРФОЛОГИЯ, КЛАССИФИКАЦИЯYu. Hodovanets0Yu. Volosivska1L. Agafonova2Высшее государственное учебное учереждение Украины "Буковинский государственный медицинский университет"Высшее государственное учебное учереждение Украины "Буковинский государственный медицинский университет"Высшее государственное учебное учереждение Украины "Буковинский государственный медицинский университет" Данные литературы свидетельствуют о том, что страны с низким и средним уровнем дохода имеют наибольшую частоту тяжелых форм желтухи у новорожденных, характеризующихся непропорционально высокими показателями заболеваемости, смертности и расстройств неврологического развития в последующие годы жизни по сравнению со странами с высокими доходами населения. В I главе статьи представлены основные понятия, эпидемиологические данные и факторы риска развития неонатальной желтухи, рассматриваются вопросы этиологии, патогенеза и патоморфологии гипербилирубинемии. Желтуха - это синдром изменения цвета кожных покровов и слизистых, развивающийся вследствие накопления в крови избыточного количества билирубина, то есть визуальное проявление гипербилирубинемии. Желтуха является одной из наиболее распространенных состояний, требующих медицинской помощи у новорожденных детей. Неонатальная желтуха является чрезвычайно распространенной - почти у каждого новорожденного отмечается повышение уровня неконъюгированного билирубина в сыворотке крови более чем на 30 мкмоль/л на протяжении первой недели жизни. Клинические проявления гипербилирубинемии развиваются примерно у 60% доношенных и 80% недоношенных детей. Особенностями течения неонатальных желтух является то, что они могут быть физиологическими, встречаться у здоровых детей, однако могут быть проявлением целого ряда заболеваний. Поэтому неонатальные желтухи следует всегда рассматривать как симптом потенциальной опасности. Поступление неконъюгированного билирубина в мозг новорожденного может вызвать как кратковременные, так и длительные неврологические расстройства, является причиной билирубиновой энцефалопатии. Для обозначения клинических признаков острой или хронической билирубиновой энцефалопатии у детей с очень высоким уровнем билирубина, а также желтушного окрашивания мозга, связанного с перенесенной желтухой, используют термин «ядерная желтуха». Ядерная желтуха может возникать при более низких уровнях билирубина у новорожденных при наличии факторов риска, в частности у преждевременно родившихся детей. С учетом патофизиологических механизмов развития у новорожденных детей выделяют гемолитические, конъюгационные, механические и паренхиматозные гипербилирубинемии. Патоморфологически при неонатальных желтухах наблюдается отложение неконъюгированного билирубина в различных органах и тканях - состояние, которое носит название билирубиновой интоксикации. Наибольшую опасность представляет связывание неконъюгированного билирубина липидами мозга, что подтверждается результатами патологоанатомических гистологических находок желтого пигмента в базальных ядрах центральной нервной системы. Подкожная жировая ткань несомненно связывает определенную часть билирубина. Этим объясняется меньшая степень выраженности физиологической желтухи у доношенных и даже ее отсутствие у переношенных детей, в то время как у недоношенных она развивается чаще, а содержание билирубина в их крови намного выше. Патологические изменения, которые отмечаются при патологоанатомическом исследовании мозга недоношенных детей, могут больше напоминать неспецифические повреждения, чем действительную ядерную желтуху. http://neonatology.bsmu.edu.ua/article/view/151065новорожденныйжелтухагипербилирубинемияэтиологияпатогенезпатоморфология |
spellingShingle | Yu. Hodovanets Yu. Volosivska L. Agafonova ЖЕЛТУХИ НЕОНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) ГЛАВА I: ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ПАТОМОРФОЛОГИЯ, КЛАССИФИКАЦИЯ Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина новорожденный желтуха гипербилирубинемия этиология патогенез патоморфология |
title | ЖЕЛТУХИ НЕОНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) ГЛАВА I: ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ПАТОМОРФОЛОГИЯ, КЛАССИФИКАЦИЯ |
title_full | ЖЕЛТУХИ НЕОНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) ГЛАВА I: ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ПАТОМОРФОЛОГИЯ, КЛАССИФИКАЦИЯ |
title_fullStr | ЖЕЛТУХИ НЕОНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) ГЛАВА I: ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ПАТОМОРФОЛОГИЯ, КЛАССИФИКАЦИЯ |
title_full_unstemmed | ЖЕЛТУХИ НЕОНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) ГЛАВА I: ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ПАТОМОРФОЛОГИЯ, КЛАССИФИКАЦИЯ |
title_short | ЖЕЛТУХИ НЕОНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) ГЛАВА I: ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ПАТОМОРФОЛОГИЯ, КЛАССИФИКАЦИЯ |
title_sort | желтухи неонатального периода обзор литературы глава i определение понятия эпидемиология этиопатогенез и патоморфология классификация |
topic | новорожденный желтуха гипербилирубинемия этиология патогенез патоморфология |
url | http://neonatology.bsmu.edu.ua/article/view/151065 |
work_keys_str_mv | AT yuhodovanets želtuhineonatalʹnogoperiodaobzorliteraturyglavaiopredelenieponâtiâépidemiologiâétiopatogenezipatomorfologiâklassifikaciâ AT yuvolosivska želtuhineonatalʹnogoperiodaobzorliteraturyglavaiopredelenieponâtiâépidemiologiâétiopatogenezipatomorfologiâklassifikaciâ AT lagafonova želtuhineonatalʹnogoperiodaobzorliteraturyglavaiopredelenieponâtiâépidemiologiâétiopatogenezipatomorfologiâklassifikaciâ |