MORTALIDAD PERINATAL HOSPITALARIA EN EL PERÚ: FACTORES DE RIESGO
Objetivo: Identificar los factores de riesgo de la mortalidad perinatal hospitalaria en el Perú y determinar su valor predictivo. Material y Método: Estudio de casos y controles, utilizando información del Sistema Informático Perinatal de 9 hospitales del Ministerio de Salud del año 2000. Se incluyó...
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| Published: |
Permanyer
2005-01-01
|
| Series: | Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología |
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| author | Manuel Ticona R. Diana Huanco A. |
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| description | Objetivo: Identificar los factores de riesgo de la mortalidad perinatal hospitalaria en el Perú y determinar su valor predictivo. Material y Método: Estudio de casos y controles, utilizando información del Sistema Informático Perinatal de 9 hospitales del Ministerio de Salud del año 2000. Se incluyó madres con productos ž1000 g. Para el análisis las tasas de expresaron por mil nacidos vivos (nv), Odds Ratio (OR) con intervalo de confianza al 95%, regresión logística y curvas ROC. Resultados: La tasa de mortalidad perinatal hospitalaria en el Perú en 2000 fue 22,9/1000 nv. Los factores de riesgo fueron: región sierra (OR=2,1), altitud >3000 metros sobre el nivel del mar (OR=1,8), baja escolaridad (OR=2,3), edad materna 35 años a más (OR=1,6), antecedente de muerte fetal (OR=1,9), corto período intergenésico (OR=4,5), multiparidad (OR=1,9), ausencia de control prenatal (OR=2,1), presentación anómala (OR=4,3), patología materna (OR=2,4) y neonatal (OR=56,7), bajo peso al nacer (OR=9,8), prematurez (OR=5,6), desnutrición intrauterina (OR=5,5), Apgar bajo al minuto y 5 minutos (OR=4,3 y 46,6). Cinco factores de riesgo tuvieron alto valor predictivo (96%): bajo peso, prematuridad, depresión al nacer, morbilidad neonatal y multiparidad. Conclusión: Los factores de riesgo relacionados al recién nacido tuvieron mayor valor predictivo para mortalidad perinatal que los factores de riesgo maternos<br>Objective: To identify Peruvian perinatal mortality risk factors hospital level and to determine their predictive value. Material and Methods: Case-control study using information from Perinatal Computer System of 9 hospitals of the Ministry of Health the year 2000. The study included mothers with newborns weight ž 1000 g. We used rate per thousand live births (lb), odds ratio (OR) with 95% confidence intervals, logistical and curved regression ROC (receiving operating characteristic). Results: The rate of perinatal mortality hospital study in Peru in the year 2000 was 22.9/1000 lb. The risk factors were: mountain region (OR=2.1), altitude >3000 meters over the level of the sea (OR=1.8), low scholarship (OR=2.3), old maternal age (OR=1.6), previous fetal death (OR=1.9), short pregnancy interval period (OR=4.5), multiparity (OR=1.9), absence of prenatal control (OR=2.1), anomalous presentation (OR=4.3), maternal and neonatal pathology (OR=2.4 and 56.7), low birthweight (OR=9.8), prematurity (OR=5.6), intrauterine malnutrition (OR=5.5), low Apgar score at one and 5 minutes (OR=4.3 and 46.6). Level predictive value was 96% with low birthweight, prematurity, newborn depression, neonatal morbility and multiparity. Conclusion: The risk factors related to the newborn had higher predictive value for perinatal mortality than the maternal risk factor |
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