Национален консенсус за диагностика и лечение на разстройствата на съня и бодърстването
Въведение. Сънят е променено състояние на съзнанието, настъпващо естествено и през определени интервали от време, което заедно с будността оформя структурата на циркадния ритъм. По време на съня е значително намален отговорът към външни стимули, волевите движения са потиснати. Отчитат се промени в...
| Main Authors: | , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Bulgarian |
| Published: |
Bulgarian Society of Neurology
2019-11-01
|
| Series: | Българска неврология |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.nevrologiabg.com/journal/index.php/neurology/article/view/33 |
| _version_ | 1797640337570660352 |
|---|---|
| author | Ivan Milanov Zahari Zahariev Milena Milanova Ognian Georgiev Diana Petkova |
| author_facet | Ivan Milanov Zahari Zahariev Milena Milanova Ognian Georgiev Diana Petkova |
| author_sort | Ivan Milanov |
| collection | DOAJ |
| description |
Въведение. Сънят е променено състояние на съзнанието, настъпващо естествено и през определени интервали от време, което заедно с будността оформя структурата на циркадния ритъм. По време на съня е значително намален отговорът към външни стимули, волевите движения са потиснати. Отчитат се промени в мозъчната активност, телесната температура, както и в нивата на някои хормони.
Архитектура на съня. По време на сън настъпват няколко електрофизиологично отграничими стадии, повтарящи се в цикли. Продължителността на съня е 6-8 часа, като за този период се отчитат 4-6 цикъла с продължителност на всеки 90-110 минути. Във всеки цикъл са за - стъпени в различно процентно разпределение двата основни вида сън:
1. Не-REM сън – разделя се на четири стадия: I стадий е най-повърхностен, човек може да бъде лесно разбуден. Заема 2-5% от общата продължителност на съня. II стадий е най-продължителен (45-55%), сънят е по-дълбок, в ЕЕГ се появяват характерни К-комплекси и сънни вре-
тена. III и IV стадии са най-дълбоките, заемат 5-15% от съня и обхващат най-вече първата част на нощта. Реактивността на индивида към екзогенни стимули е значително намалена. В I стадий очните движения са бавни, докато в останалите стадии (II, III и IV) те липсват частично или изцяло. Мускулният тонус намалява постепенно, като в III и IV стадий той е най-нисък. В ЕЕГ се открива бавновълнова активност от тета вълни (4- 7 Hz), а в дълбоките стадии – от високоамплитудни делта вълни (0,5-3 Hz).
2. REM сън – свързан е с бързи очни движения (Rapid Eye Movements), заема 20-25% от съня и количествено е застъпен повече във втората част на съня. Отчита се пълна мускулна атония, в ЕЕГ - нискоамплитудна смесена активност, подобна на тази по време на будност. Съновиденията се образуват основно по време на REM фазата на съня.
Златен стандарт в изследването на съня е полисомнографията. Включва регистрация на мозъчната активност посредством ЕЕГ, отчитане на очните движения (електроокулография), мускулния тонус, дихателните усилия, позицията на тялото, сърдечната честота, както и сатурацията с кислород. Допълнително може да бъде включен микрофон за отчитане на хъркане, както и датчици за регистрация на движения на крайниците.
Включването на синхронизирано видеонаблюдение към поли сомнографския запис подобрява диагностичната стойност на изследването. Други изследвания са лимитираната полиграфия и тестът за многократно изследване на латенцията на заспиване.
|
| first_indexed | 2024-03-11T13:30:29Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-7082b76b3917438b85270d4cbc871bb0 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1311-8641 2815-2522 |
| language | Bulgarian |
| last_indexed | 2024-03-11T13:30:29Z |
| publishDate | 2019-11-01 |
| publisher | Bulgarian Society of Neurology |
| record_format | Article |
| series | Българска неврология |
| spelling | doaj.art-7082b76b3917438b85270d4cbc871bb02023-11-02T20:22:37ZbulBulgarian Society of NeurologyБългарска неврология1311-86412815-25222019-11-0120S9Национален консенсус за диагностика и лечение на разстройствата на съня и бодърстванетоIvan Milanov0Zahari Zahariev1Milena Milanova2Ognian Georgiev3Diana Petkova4УМБАЛНП „Св.Наум”; Медицински университет – СофияУМБАЛ „Св.Георги”; Медицински университет - ПловдивУМБАЛНП „Св.Наум”; Медицински университет – СофияМедицински университет – СофияМедицински университет – Варна Въведение. Сънят е променено състояние на съзнанието, настъпващо естествено и през определени интервали от време, което заедно с будността оформя структурата на циркадния ритъм. По време на съня е значително намален отговорът към външни стимули, волевите движения са потиснати. Отчитат се промени в мозъчната активност, телесната температура, както и в нивата на някои хормони. Архитектура на съня. По време на сън настъпват няколко електрофизиологично отграничими стадии, повтарящи се в цикли. Продължителността на съня е 6-8 часа, като за този период се отчитат 4-6 цикъла с продължителност на всеки 90-110 минути. Във всеки цикъл са за - стъпени в различно процентно разпределение двата основни вида сън: 1. Не-REM сън – разделя се на четири стадия: I стадий е най-повърхностен, човек може да бъде лесно разбуден. Заема 2-5% от общата продължителност на съня. II стадий е най-продължителен (45-55%), сънят е по-дълбок, в ЕЕГ се появяват характерни К-комплекси и сънни вре- тена. III и IV стадии са най-дълбоките, заемат 5-15% от съня и обхващат най-вече първата част на нощта. Реактивността на индивида към екзогенни стимули е значително намалена. В I стадий очните движения са бавни, докато в останалите стадии (II, III и IV) те липсват частично или изцяло. Мускулният тонус намалява постепенно, като в III и IV стадий той е най-нисък. В ЕЕГ се открива бавновълнова активност от тета вълни (4- 7 Hz), а в дълбоките стадии – от високоамплитудни делта вълни (0,5-3 Hz). 2. REM сън – свързан е с бързи очни движения (Rapid Eye Movements), заема 20-25% от съня и количествено е застъпен повече във втората част на съня. Отчита се пълна мускулна атония, в ЕЕГ - нискоамплитудна смесена активност, подобна на тази по време на будност. Съновиденията се образуват основно по време на REM фазата на съня. Златен стандарт в изследването на съня е полисомнографията. Включва регистрация на мозъчната активност посредством ЕЕГ, отчитане на очните движения (електроокулография), мускулния тонус, дихателните усилия, позицията на тялото, сърдечната честота, както и сатурацията с кислород. Допълнително може да бъде включен микрофон за отчитане на хъркане, както и датчици за регистрация на движения на крайниците. Включването на синхронизирано видеонаблюдение към поли сомнографския запис подобрява диагностичната стойност на изследването. Други изследвания са лимитираната полиграфия и тестът за многократно изследване на латенцията на заспиване. https://www.nevrologiabg.com/journal/index.php/neurology/article/view/33разстройства на сънябодърстванеконсенсус |
| spellingShingle | Ivan Milanov Zahari Zahariev Milena Milanova Ognian Georgiev Diana Petkova Национален консенсус за диагностика и лечение на разстройствата на съня и бодърстването Българска неврология разстройства на съня бодърстване консенсус |
| title | Национален консенсус за диагностика и лечение на разстройствата на съня и бодърстването |
| title_full | Национален консенсус за диагностика и лечение на разстройствата на съня и бодърстването |
| title_fullStr | Национален консенсус за диагностика и лечение на разстройствата на съня и бодърстването |
| title_full_unstemmed | Национален консенсус за диагностика и лечение на разстройствата на съня и бодърстването |
| title_short | Национален консенсус за диагностика и лечение на разстройствата на съня и бодърстването |
| title_sort | национален консенсус за диагностика и лечение на разстройствата на съня и бодърстването |
| topic | разстройства на съня бодърстване консенсус |
| url | https://www.nevrologiabg.com/journal/index.php/neurology/article/view/33 |
| work_keys_str_mv | AT ivanmilanov nacionalenkonsensuszadiagnostikailečenienarazstrojstvatanasʺnâibodʺrstvaneto AT zaharizahariev nacionalenkonsensuszadiagnostikailečenienarazstrojstvatanasʺnâibodʺrstvaneto AT milenamilanova nacionalenkonsensuszadiagnostikailečenienarazstrojstvatanasʺnâibodʺrstvaneto AT ogniangeorgiev nacionalenkonsensuszadiagnostikailečenienarazstrojstvatanasʺnâibodʺrstvaneto AT dianapetkova nacionalenkonsensuszadiagnostikailečenienarazstrojstvatanasʺnâibodʺrstvaneto |