Особенности подходов к терапии вторичных гипокалиемических параличей в ургентной неврологии. Обзор литературы
Вторичные гипокалиемические миоплегии могут обусловливаться перераспределением калия между внеклеточной и внутриклеточной жидкостью, потерей ионов калия через желудочно-кишечный тракт, повышенной почечной экскрецией калия. Смертность при гипокалиемических миоплегиях определяется фатальными сердечным...
Main Author: | |
---|---|
Format: | Article |
Language: | English |
Published: |
Practical Medicine Publishing House
2019-11-01
|
Series: | Вестник интенсивной терапии |
Subjects: | |
Online Access: | https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/110 |
_version_ | 1811164450621751296 |
---|---|
author | Татьяна Геннадьевна Саковец |
author_facet | Татьяна Геннадьевна Саковец |
author_sort | Татьяна Геннадьевна Саковец |
collection | DOAJ |
description | Вторичные гипокалиемические миоплегии могут обусловливаться перераспределением калия между внеклеточной и внутриклеточной жидкостью, потерей ионов калия через желудочно-кишечный тракт, повышенной почечной экскрецией калия. Смертность при гипокалиемических миоплегиях определяется фатальными сердечными аритмиями, особенно у больных, как правило, страдающих патологией сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, гипертрофия левого желудочка), дыхательной недостаточностью. Возникновение прогностически неблагоприятных нарушений ритма (фибрилляция желудочков, бигеминия, тригемения, «пируэтная» желудочковая тахикардия) провоцируется даже незначительным дефицитом калия в крови (менее 3,5 ммоль/л). Аритмогенный эффект гипокалиемии потенцируется приемом препаратов наперстянки. При желудочковых аритмиях, возникших на фоне гипокалиемии, требуются экстренные лечебные мероприятия, направленные на восстановление содержания калия в сыворотке крови. Наиболее эффективным является применение диеты, богатой калием, в комбинации с приемом калия хлоридом или калийсберегающих диуретиков. Несвоевременное купирование сердечных аритмий при гипокалиемических миоплегиях, особенно у больных, страдающих патологией сердечно-сосудистой системы, определяет повышение частоты летальных исходов.
|
first_indexed | 2024-04-10T15:21:36Z |
format | Article |
id | doaj.art-711436af683f41e6ace28241c19a8b1f |
institution | Directory Open Access Journal |
issn | 1726-9806 1818-474X |
language | English |
last_indexed | 2024-04-10T15:21:36Z |
publishDate | 2019-11-01 |
publisher | Practical Medicine Publishing House |
record_format | Article |
series | Вестник интенсивной терапии |
spelling | doaj.art-711436af683f41e6ace28241c19a8b1f2023-02-14T14:08:59ZengPractical Medicine Publishing HouseВестник интенсивной терапии1726-98061818-474X2019-11-01410.21320/1818-474X-2019-4-113-122Особенности подходов к терапии вторичных гипокалиемических параличей в ургентной неврологии. Обзор литературыТатьяна Геннадьевна Саковец0ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» МЗ РФ, Казань, РоссияВторичные гипокалиемические миоплегии могут обусловливаться перераспределением калия между внеклеточной и внутриклеточной жидкостью, потерей ионов калия через желудочно-кишечный тракт, повышенной почечной экскрецией калия. Смертность при гипокалиемических миоплегиях определяется фатальными сердечными аритмиями, особенно у больных, как правило, страдающих патологией сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, гипертрофия левого желудочка), дыхательной недостаточностью. Возникновение прогностически неблагоприятных нарушений ритма (фибрилляция желудочков, бигеминия, тригемения, «пируэтная» желудочковая тахикардия) провоцируется даже незначительным дефицитом калия в крови (менее 3,5 ммоль/л). Аритмогенный эффект гипокалиемии потенцируется приемом препаратов наперстянки. При желудочковых аритмиях, возникших на фоне гипокалиемии, требуются экстренные лечебные мероприятия, направленные на восстановление содержания калия в сыворотке крови. Наиболее эффективным является применение диеты, богатой калием, в комбинации с приемом калия хлоридом или калийсберегающих диуретиков. Несвоевременное купирование сердечных аритмий при гипокалиемических миоплегиях, особенно у больных, страдающих патологией сердечно-сосудистой системы, определяет повышение частоты летальных исходов. https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/110гипокалиемиявторичные гипокалиемические миоплегиилечение гипокалиемии |
spellingShingle | Татьяна Геннадьевна Саковец Особенности подходов к терапии вторичных гипокалиемических параличей в ургентной неврологии. Обзор литературы Вестник интенсивной терапии гипокалиемия вторичные гипокалиемические миоплегии лечение гипокалиемии |
title | Особенности подходов к терапии вторичных гипокалиемических параличей в ургентной неврологии. Обзор литературы |
title_full | Особенности подходов к терапии вторичных гипокалиемических параличей в ургентной неврологии. Обзор литературы |
title_fullStr | Особенности подходов к терапии вторичных гипокалиемических параличей в ургентной неврологии. Обзор литературы |
title_full_unstemmed | Особенности подходов к терапии вторичных гипокалиемических параличей в ургентной неврологии. Обзор литературы |
title_short | Особенности подходов к терапии вторичных гипокалиемических параличей в ургентной неврологии. Обзор литературы |
title_sort | особенности подходов к терапии вторичных гипокалиемических параличей в ургентной неврологии обзор литературы |
topic | гипокалиемия вторичные гипокалиемические миоплегии лечение гипокалиемии |
url | https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/110 |
work_keys_str_mv | AT tatʹânagennadʹevnasakovec osobennostipodhodovkterapiivtoričnyhgipokaliemičeskihparaličejvurgentnojnevrologiiobzorliteratury |