Glioblastoma Multiforme Mimetizando Encefalite Límbica

Gliomas envolvendo o sistema límbico de forma selectiva e bilateral são raramente descritos. Os autores apresentam o caso clínico de um doente de 58 anos com queixas mnésicas com três semanas de evolução, cuja ressonância magnética (RM) inicial revelou áreas de hipersinal em T2 e FLAIR envolvendo a...

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Main Authors: Joana Nunes, Sílvia Carvalho, Paula Gouveia, Motasem Shamasna, Bruno Costa, José Luis Alves, Armando Rocha, Rui Pedro Pais
Format: Article
Language:English
Published: Ordem dos Médicos 2012-11-01
Series:Acta Médica Portuguesa
Online Access:https://www.actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/view/268
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description Gliomas envolvendo o sistema límbico de forma selectiva e bilateral são raramente descritos. Os autores apresentam o caso clínico de um doente de 58 anos com queixas mnésicas com três semanas de evolução, cuja ressonância magnética (RM) inicial revelou áreas de hipersinal em T2 e FLAIR envolvendo ambos os hipocampos, as amígdalas, as circunvoluções parahipocâmpicas e o fórnix, com realce na região temporal mesial direita. Colocou-se a hipótese diagnóstica de encefalite límbica e instituiu-se corticoterapia. Todo o restante estudo complementar foi negativo e a evolução imagiológica foi compatível com lesão tumoral. O estudo anatomo-patológico da lesão temporal direita revelou glioblastoma multiforme. O glioblastoma pode difundir através das comissuras da substância branca para o hemisfério cerebral oposto, mais frequentemente através do corpo caloso. Contudo, é rara a invasão bilateral e selectiva do sistema límbico e quando ocorre pode mimetizar encefalite límbica.
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